搜索
1实习护生个人知识管理和临床实践能力的相关性研究刘兰春邓爱辉*刘芬龚凤祥【摘要】目的探讨实习护生个人知识管理能力的影响因素,分析其知识管理能力同临床实践能力的相关性。方法采用护生知识管理问卷调查表和护生临床实践行为表现自评量表对345名实习护生进行知识管理能力和临床实践能力问卷调查。结果实习护生个人知识管理能力的影响因素有担任干部情况和对护理专业的喜欢度(P0.05)。影响其临床实践能力的因素有“实习时间”、“学习成绩”、“担任学生干部”、“从事护理工作的意向”、“对护理工作喜欢的程度”(P0.05)。护生知识管理能力和临床实践能力成正相关（γ=0.761），对临床实践能力变化解释度为59%（R2=0.599）。知识管理认知维度与临床实践能力的相关性最高（γ=0.741）。结论培养实习护生对护理专业的兴趣和给予一定的学生干部职务对提高护生知识管理认知能力进一步增强护生的临床实践能力有密切联系。【关键词】实习护生知识管理临床实践能力Thecorrelationbetweenpersonalknowledgemanagementofnursinginternandclinicalpracticeability/LIUlan-chun,DENGai-hui,LIUfen,GONGfeng-xiang【Abstract】ObjectiveToexploretheaffectingfactorsofnursinginterns’personalknow-ledgemanagement(KM)abilityandanalysethecorrelationbetweentheirKMabilityandcli-nicalpracticeability.MethodsAtotalof345nursinginterns’KMabilityandclinicalpracti-ceabilitywereinvestigatedbyusingtwoscales.ResultsAffectingfactorsofnursingintern-s’KMabilityincludebeingacadreandbeinginterestedinnursingspecialtyornot(P0.05).Factorsaffectingnursinginterns’clinicalpracticeabilityare“practiceperiod”,“academicreco-rds”,“beingacadre”,“intentiontohaveanursingjob”,“interesttobeanurse”(P0.05).It’salsothesignificantpositivecorrelationbetweentheirKMabilityandclinicalpracticeability(γ=0.761);KMabilitycanexplain59%ofvariabilityofclinicalpracticeability(R2=0.599).AmongthedimensionsofKMability,thehighestpositivecorrelationisknowledgemanage-mentcognition(γ=0.741).ConclusionsToenhancenursinginterns’clinicalpracticeability,weneedcultivateNursinginterns’interesttonursingspecialty,abilitytobeacadreandimpr-ovetheirknowledgemanagementcognitionability.【Keywords】Nursingintern;Knowledgemanagement;Abilityofclinicalpractice1１.第一作者：刘兰春，女，1982年出生，硕士在读，护师，邮箱：liulanchun8210@163.com电话：18873400828２.通信作者：邓爱辉，女，本科，主任护师，硕士生导师。2随着网络的发展和经济的全球化，人类正处在一个知识经济的时代。知识力将成为今后竞争的重要力量。以知识管理为核心的管理和发展战略已成为企业管理界的共识，很多大型企业将知识管理视为管理的热点和重点[1]。我国也有报道表明知识管理也应用在病房的管理中[2]。美国的PaulA.Dorsey教授认为个人知识管理应该被看作既有逻辑观念层面又有实际操作层面的一套解决问题的技巧与方法[3]。相关研究认为个人知识管理是指个人在知识管理层面的应用，是指个人获得、整理、储存、分享、应用和创新知识的过程[4]。临床实习是护理专业学生角色转换和适应的转折期，临床实践是保证护理教育能培养出高素质护理人才的关键环节；实习护生作为当代新青年做好个人知识管理提升实习能力和自我竞争力势在必行。1.对象与方法1.1对象调查对象本研究采用整群随机抽样的方法对2013年初至2013年底在衡阳市某三所三甲医院实习的护理实习生418人进行调查，包括本科生，大专生，中专生。1.2方法1.2.1调查工具1.2.1.1一般情况调查表，由研究者在查阅大量文献的基础上自行设计，请相关专家审阅修改后制定而成。内容包括年龄、性别、护生来源、学制、实习时间、担任学生干部情况、学习成绩、以后从事护理工作的意向和对护理专业的喜欢的程度。1.2.1.2护生知识管理调查问卷表，由澳门的陈玉文等人设计[5]。本人征求作者同意对调查表进行修订，其反应内部一致性的Cronbach’a系数为知识管理行0.815，知识管理认知0.922，知识管理态度0.859。问卷调查表采用Likert5级评分法，分为5个等级，分别得分为“1、2、3、4、5”分，得分越高表示知识管理能力越强。包括知识管理认知、管理态度、管理行为三个维度共35个条目组成。1.2.1.3护生临床实践行为表现自评量表，由沈宁等人研制[6]，Cronbach’a系数为0.9103。采用LikertScale5分法评分,分为5个等级分别得分为“1、2、3、4、5”分，得分越高表示临床实践能力越强。量表由管理、科研、教学指导、沟通交流、专业和自我发展、评判性思维、临床护理7个维度共43个条目组成。1.2.2统计学方法用SPSS20.0软件对资料进行分析。采用均数、标准差和百分数描述定量资料；其它用单因素方差分析，Pearson相关分析以及多元线性回归分析。2.结果2.1一般资料发放问卷418份，回收385份，回收率为92%。其中剔除缺失值大于20%的问卷，最终有效的问卷数为345份，有效率为89%。其中男性10人，女性335人；年龄17～324岁，平均（20.08±1.411）岁。2.2实习护生临床实践能力的单因素方差分析实习护生临床实践能力总得分为（3.92±0.42）。单因素方差分析得出学生的来源和学历对临床实践能力没有统计学意义；其它包括“实习时间”、“学习成绩”、“担任学生干部”、“从事护理工作的意向”、“对护理工作喜欢的程度”均有统计学意义。见（表1）表1实习护生临床实践能力的单因素方差分析（n=345,x_±s）项目人数得分F值P值来源城市1343.94±0.430.4530.501农村2113.91±0.41学历中专523.90±0.402.8880.057大专2383.95±0.40本科553.80±0.49实习时间5-6个月353.77±0.433.1460.0447-8个月483.83±0.409-10个月3453.93±0.40学习成绩优秀或良好2633.96±0.4011.0090.001中等或以下823.78±0.46担任学生干部是1784.03±0.4126.4430.000否1673.80±0.40以后从事护理工作的意向会2223.98±0.389.8040.000不会183.58±0.44不知道1053.85±0.45对护理工作喜欢的程度喜欢984.10±0.4025.5040.000较喜欢1803.92±0.36不喜欢673.65±0.452.3护生知识管理影响因素单因素方差分析2.3.1担任学生干部情况护生知识管理的比较护生知识管理总得分为（3.95±0.46）。采用单因子方差分析得出不同学历、来源、成绩的学生知识管理能力无统计学意义，但在不同阶段担任学生干部情况的知识管理水平有统计学意义（P0.05）。用Levene检验得出方差齐性，再用LSD-t检验做多重比较。结果发现担任学生干部的学生在知识管理总得分和各维度得分中比其他学生要高，担任年级干部的学生在知识管理总得分和各维度得分中比担任其他干部的要高，均有统计学意义（P0.05）。4见（表2）表2担任学生干部情况护生知识管理比较（n=345,±s）2.3.2对护理专业不同态度护生知识管理比较结果显示对护理专业不喜欢的护生在知识管理的总得分和各个维度得分都低于对护理专业喜欢和比较喜欢的护生，具有统计学意义（P0.05）。但是喜欢和比较喜欢护理专业的学生之间得分无统计学意义（P0.05）。见（表3）表3对护理专业不同态度护生知识管理比较（n=345,x_±s）级别n知识管理行为知识管理认知知识管理态度知识管理总分喜欢（A1）984.23±0.454.01±0.463.93±0.534.06±0.44比较喜欢（A2）1804.18±0.474.07±0.433.85±0.493.99±0.42不喜欢（A3）673.85±0.503.60±0.543.52±0.593.66±0.49F13.94017.52112.28618.056P0.0000.0000.0000.000LSDA1A3A2A3A1A3A2A3A1A3A2A3A1A3A2A32.4实习护生临床实践能力和知识管理各维度的相关性分析级别n知识管理行为知识管理认知知识管理态度知识管理总分班级干部(N1)1124.10±0.513.90±0.473.90±0.524.02±0.45年级干部(N2)64.50±0.214.38±0.214.45±0.304.44±0.75学院干部(N3)344.27±0.434.08±0.523.91±0.584.44±0.75学校干部(N4)264.03±0.494.06±0.553.91±0.544.09±0.43无职位(N5)1674.03±0.493.76±0.483.70±0.513.83±0.43F4.3457.6694.7926.409P0.0020.0000.0010.000LSDN1～N4N5N1～N4N5N2N1N1N5N2N1N1～N4N5N2N15知识管理能力和临床实践能力成正相关（γ=0.761）。“知识管理认知”与“知识管理态度”及“知识管理行为”的相关系数均较高达到0.7以上，表示知识管理认知越高，知识管理的态度和行为越好。“知识管理行为”与“知识管理态度”的相关系数最低（γ=0.578）.“知识管理认知”与“临床实践能力”的相关系数最高（γ=0.741），“知识管理态度”与“临床实践能力”的相关系数最低（γ=0.623）。由此可见知识管理认知越高，知识管理行为越好，临床实践能力就越强。见（表4）表4实习护生临床实践能力和知识管理各维度的相关性分析注：**为P0.012.5实习护生知识管理能力与临床实践能力的线性回归分析以实习护生的“临床实践能力”作为因变量和“知识管理行为”、“知识管理认知”、“知识管理态度”作自变量做回归分析。结果得出回归模型的F值为170.134，显著性检验p值为0.000，表示至少有一个自变量会达到显著水平。实习护生的“知识管理能力”和“临床实践能力”的复相关系数为0.774，决定系数为0.599，表示知识管理能力的三个自变量可以解释“临床实践能力”变量59%的变异量。三个自变量的标准化回归系数均为正，表示其对因变量的影响为正向。其中“知识管理行为”、“知识管理