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实习护士如何适应角色转换李璠前言•临床实习阶段是护理实习生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是护理专业学生实现理论知识向实践能力的转化，护理实习生向护士角色转变的重要阶段。实习护士从护理院校毕业，走上工作岗位，作为一个适应系统，从护生向护士转换的过程中，面临着生理需要、自我概念、角色功能和互相依赖等方面的适应问题，在此阶段是否能顺利地适应对今后的工作与发展有着很大的影响。临床实习存在的问题及原因分析1、实习前准备不够，应对能力差。临床实习前教育是实习的第一步，如何规范实习前教育，让实习有一个良好的开端，保证实习顺利完成，提高实习质量，是当前应重视和探讨的课题。现在的实习生大多是独生子女，人生观、价值观尚不稳定，对于即将走入实习医院缺少足够的心理准备，过分挑剔在什么城市、什么医院、与什么同学实习。进入医院后，实习初期由于对环境不熟悉，产生不适应、焦虑害怕的心理，后期由于找工作原因，出现松懈、浮躁等情况。3、职业道德教育欠缺，产生职业倦怠。临床实习期间，教学环境与实际工作环境一致，是进行职业道德教育的最佳时机，教学医院医德医风建具有示范作用，也影响实习生职业道德的形成。但由于带教老师工作繁忙等原因，可能会缺乏对实习生的职业道德教育，导致部分实习生在学业上不思进取、缺乏主动学习的精神，工作中缺乏责任心、进心，工作热情不高，对病人态度冷漠，法律知识淡漠。4、实习与就业、考研的矛盾。目前的就业形式越来越严峻，越来越多的学生选择提高学历—考研，因为考研时间与实习时间重叠，导致部分学生无法将精力完全投入到实习中。另一方面，实习结束后即将面临就业，护生在实习期间需要参加用人单位的考试、参加招聘会等，因此影响了实习质量。5、缺乏沟通技巧护理实习生由于长期在校学习，社会经验欠缺，也缺乏有的护患沟通技巧，以及与带教老师的沟通技巧。有资料显示，目前78％的医疗纠纷源于未能良好沟通。6、临床实践机会少目前，临床护理实习生的带教老师主要为临床一线的护士，他们平时临床任务重、工作繁忙，而护理实习生自身的知识、技能、经验都存在不足，加上目前患者的医疗知识逐步提高、保护意识不断增强，导致带教老师不敢将动手的机会多给学生，实习生动手操作的机会很少，也因此导致了护理实习生学习积极性的下降。7、临床批判性思维能力欠缺目前临床护理教育忽略了反省的、批判性思维方面的教育，实习生在实习中表现不佳，缺乏批判性思维方面的自信心。在实习过程中，学生始终处于被动状态，教师安排的任务，学生被动执行，很少问“为什么”，学生没有或很少有自己的见解；部分学生思考问题杂乱无章，缺乏条理性和逻辑性。另外，学生在临床实习中盲目依赖仪器设备所提供的数据，不能应用临床护理知识对各种现象进行全面分析。对策•1、实习前加强理论知识学习，尽早适应医院环境。实习前进行岗前培训，了解医院的概况，熟悉医院环境熟知医院各种规章制度，加强学习基础理论知识，为尽快适应医院工作做好充分的准备2、增强法律意识，保证医疗安全。在构建良好医患关系的同时，应加强实习生医疗相关法律、法规的学习，并将法律知识纳入到实习中。带教老师应该嘱实习生按照各项规章制度严格在带教老师的指导下，以高度的责任感、严肃的科学态度从事护理工作，真正做到依法执业。3、增强自我保护意识，保护自身安全在保障医疗安全同时，应加强实习生职业危害方面的教育，强调无菌操作和查对制度的重要性，工作中做到放手不放眼，以临床实际案例给学生敲警钟，让实习生在实习过程中既要保证患者的安全，也要注意自身的安全。4、培养沟通能力，建立良好的护患关系。实习生进入临床实习前热情很高，但并不能与患者很好的沟通，因此，带教老师可以鼓励实习生深入病房，注意观察患者的心理和情绪反应，换位思考去理解患者的感受，以真诚的态度帮助患者，使实习生在巩固医学专业知识的同时，有意识地、循序渐进地在实践中体会如何与患者建立良好的护患关系。4、规划职业生涯，协调工作与学习的时间由于实习过后就面临找工作，很多实习生因为没有协调好工作与学习的时间而错过了一些较好的机会。虽然实习时工作较多，没有在学校的课余时间多，但是我们仍然可以为自己制定一份职业生涯规划，计划好自己的学习与工作，为之后的应聘工作做好准备。当然也有选择考研究生继续学习的，这就更需要我们规划好自己的时间，努力看书。5、培养临床思维能力。掌握科学的思维方式对刚进入临床的实习生尤为重要，应通过多途径、多渠道培养实习生的临床思维。采取责任制包干的方式，让实习生深入病房观察患者病情的变化；带教老师也可以通过加强床边教学，例如查房、讲课等督促实习生学习；充分利用不良事件、案例等，帮助护理实习生建立科学的临床批判性思维方式。这些有利于实习生今后在临床工作中做出正确的临床决策，提高护理理论知识水平和临床实践能力。6、关爱病人，增强责任心。•有责任心才是做好工作的前提。对待病人的疑问要耐心解答。平时工作要细心谨慎，严格执行三查八对，并时刻关注患者病情，及时发现患者病情变化。做好患者的心理护理，真诚对待患者。总结•作为实习生，我们要学习的太多，但由于时间有限，我们更应该快速转换角色，适应医院的工作环境，尽管会遇到很多的困难，我们仍然不可有丝毫懈怠，唯有加倍努力学习更多的知识充实自己，争取早日成为一名出色的医务工作者！谢谢