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《外科护理》复习题一、名词解释1.有效循环血量单位时间内在机体心血管系统中运行的血液量占全身总血容量%80-%902.MODS多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累。3.急症手术指危及生命的疾病，根据病情的轻重缓急在最短的时间内进行必要的准备即迅速实施手术如脾破裂4..择期手术指施行手术的迟早不影响疗效，应做好充分的术前准备5.痈多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染6.急性蜂窝组织炎是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染7.挤压伤肢体或躯干肌肉丰富部位较长时间受重物挤压所致的损伤8.挤压综合征肌肉组织广泛缺血坏死变性，随之坏死组织的分解产物吸收，可引起急性肾衰竭为主的临床综合征9.肠外营养是指经静脉点滴等胃肠外途径供给病人营养素的方法10.肿瘤是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，发生过度增殖及异常分化的新生物11.难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔的12.绞窄性疝嵌顿如不能及时解除，肠管及系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少最终导致完全阻断。13.麦氏点阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点14.内痔最多见，位于齿状线以上，好发于截石位3711点处是直肠下v丛扩张迂曲所致，表面为直肠粘膜所覆盖15.Charcot三联症指腹痛、寒战高热、黄疸。为肝内胆管结石的典型症状二、填空题1全脊髓麻醉的主要危险是呼吸心跳停止2.心跳骤停过程中首选的复苏药物是肾上腺素3.复苏药物的给药途径首选静脉4.两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为30；25.用于兴奋呼吸中枢的药物是尼可刹米6.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是拱手姿势7.乳癌根治术属于限期手术8.肾手术的手术体位是侧卧位9.脓肿形成后应尽早切开引流10.应用破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素11.破伤风病人最初的表现是张口不便12.健康人群预防破伤风的可靠方法是主动免疫13.烧伤病人应采用的饮食是3高饮食14.烧伤后休克期通常持续的时间为48h内15..男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是尿量16..按新九分法计算躯体部表面积是1313117.伤口换药的最主要的目的是防止感染18.对于肉芽生长过度的伤口处理方法是高渗盐水冲洗19.用于防治肝性脑病的营养制剂是精氨酸20.成人TPN时每日脂肪的一般供给量是25-30kcl/kg21.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×109/L，应立即停止化疗22.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示淋巴结受累情况23.判断甲亢病情严重程度主要根据基础代谢率24.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的是做好术前护理25.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为中度甲亢26..判断甲亢程度的主要依据是BMR27.对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是五年内避免妊娠28.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是让新生儿多吸允，排空乳汁29.胰腺癌好发的部位是__胰头部_________。30.急性胰腺炎的治疗过程中应禁用_吗啡___31.胰腺癌最常见的首发症状是___腹痛___32.胰头癌最主要的临床表现是__黄疸___。33.观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是_腹膜刺激征__34.胆道疾病首选的检查方法是__B超_______。35.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为___1-3d___36.胰腺癌的治疗原则是__手术治疗_。37.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑__肠管绞窄_38.判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法是___腹痛___。40.腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为_500ml以上_50.急性绞窄性肠梗阻呕吐物为_血性__幽门梗阻患者呕吐物为_宿食,低位肠梗阻患者呕吐物为粪样41.下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防__血栓形成42.大隐静脉注入股总静脉前，主要有_2___个分支。43.原发性下肢静脉曲张的病因是__v瓣膜缺陷和v内压力升高__44.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是__两慢一高（心率低呼吸低血压高）45.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是_瞳孔先小后大，对侧偏瘫。46.颅内压增高时，首先被挤入椎管中的是__脑脊液_____________。47.头皮不完全撕脱患者进行清创缝合的时间应争取在伤后_6-8h___________________。48.头皮各层中连接紧密、不易分离的是__皮肤皮下组织帽状腱膜_49.血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是_骨膜下血肿____。50.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于__开放性骨折_____________。三、判断题1、急性肾功能衰竭少尿期和多尿期均可出现的电解质失调高钾血症。（）2.患者女性，55岁。因急性肾衰竭出现少尿，正确的措施包括禁用库存血（）3.心肺复苏后循环功能不足应纠正低血压、强心（）4.复苏后病人出现癫痫用苯妥英钠治疗。（）5.发生了室颤宜用何药使细颤转为粗颤肾上腺素（）6.心脏复苏首选阿托品。（）7、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是保持腹腔引流通畅（）8、切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症（）9、肛门周围脓肿是慢性化脓性感染（）10、与肛裂发生有关的主要因素是大便干硬（）11、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是CT（）12、与原发性肝癌的发生关系最密切的是胆道感染（）13、鼓励早期下床活动是肝叶切除病人的术后错误护理措施（）14、门静脉高压症外科治疗的主要目的是防治食管胃底静脉曲张破裂出血（）15、门腔分流术2天内应注意观察的并发症是血管吻合口破裂内出血（）16、肝性脑病患者灌肠可使用的肥皂水灌肠（）17、患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg．首先应考虑肝断面出血（）18、急性胰腺炎非手术治疗期间可以抑制胰腺分泌的药物不包括雷尼替丁（）19、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是防治胆道疾病（）20、血淀粉酶越高胰腺炎越重（）21、对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取用吗啡止痛（）22、急性肠梗阻患者必须做胃肠减压（）23、血管闭塞性脉管炎的病因主要是下肢活动减少（）24、肢体抬高试验阳性是下肢先抬高45。，后下垂，肤色由白变红（）25、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚（）26、对于颅前窝骨折病人可以用抗生素溶液冲洗鼻腔（）27、患者男性。28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑颅前窝骨折（）28、硬膜外血肿病人典型表现为中间清醒期（）29、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是气管插管辅助呼吸（）30、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是骨折对位（）31、判断损伤性血胸的主要依据是脉速、血压下降（）32、下列征象提示胸腔内有进行性出血的是术后每小时引出淡血水样液体100ml，连续2小时（）33、对于胸腔闭式引流的护理，为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cm（）34、食管癌的x线钡餐表现中不能看到局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂（）35、食管癌术前对能吞咽的患者给予高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食（）36、食管癌根治术后，胃管不通应给与少量等渗盐水低压冲洗（）37、当出现明显血尿应紧急手术（）38、尿道裂伤时尿道壁部分全层断裂（）39、关于尿路结石，好发于女性（）40、肾脓肿是最易引起无症状性血尿的疾病（）四、简答1.食管癌的诊断检查方法有？1.体格检查常无特异性发现2.实验室检查3.食管脱落细胞学检查4.内镜检查5.影像学检查（1）X线检查（2）计算机X射线断层造影(CT)（3）正电子发射断层造影术（4）超声内镜检查（5）腹部B超检查2.ARDS初期的临床特点有哪些?A.呼吸费力B.无明显低氧血症C.无明显紫绀D.无明显肺部体征E.无胸部X线检查的阳性发现3.可作为急性肾功能衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标有哪些？A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平c无呼吸困难肺水肿d.血钠维持在130mmol／L以上4.麻醉前常规应用抗胆碱药的主要目的是什么？减少呼吸道腺体分泌5.骨关节结核病人可能出现的临床表现有？A.患儿夜啼B.寒性脓肿C.鹤膝畸形D.拾物试验阳性E.托马斯征阳性6.治疗护理心跳呼吸骤停造成的缺氧性脑损伤（脑复苏）的常用基本方法包括哪些？A.头部降温B.脱水疗法C.应用大量激素D.给予能量合剂7.破伤风肌肉痉挛的特点？一般从头部肌肉开始痉挛，不能采食和饮水，排便困难，应激性增高，四肢僵硬，逐渐全身痉挛，角弓反张，呈强直状态，呼吸困难，咀嚼肌痉挛时呈张口困难.在全身肌肉紧张性收缩的基础上发生阵发性痉挛8.恶性肿瘤的转移途径有哪些？淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；2，血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；3，种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。9.早期甲状腺危象的表现有哪些？早期，患者原有的症状加剧，伴中等度发热、体重急剧下降、恶心、呕吐，以后发热可达40℃或更高，心动过速常在160次/分以上，大汗，腹痛，腹泻，甚而谵妄、昏迷10.需紧急手术治疗的疝有哪些？绞窄性疝11.胃癌的癌前期病变包括哪些？A慢性萎缩性胃炎b胃息肉c残胃d恶性贫血e胃溃疡f胃粘膜异型增生12.肠梗阻的主要临床表现有？腹痛、呕吐、腹胀，排便排气停止。13.门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是？A氨中毒b上消化道出血c高蛋白饮食14.T型管引流的护理要点包括？A注意无菌操作b每日更换引流袋c保证通畅定时冲洗d观察记录引流量及性质e注意观察病人的食欲及大便颜色的变化15.急性胆囊炎的并发症有？胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿16.胰腺癌的临床表现？早期症状为上腹部不适。b体重明显减轻c黄疸d大便陶土色小便酱油色17.急腹症在未明确诊断前应采取的措施是？采取半卧位，禁食18.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施？A指导病人做肢体运动b保护患肢注意保暖但不能局部加温预防感染和组织受损。c密切观察患肢d行抗凝治疗的病人应注意出血倾向。E绝对戒烟19.脑疝病人的急救护理包括a快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇b保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎c做好血压、脉搏、呼吸的监测d循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;③药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理20.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为？止痛消除反常呼吸有利于咳嗽有利于病人活动消除纵膈摆动五、分析题1.张某，男，50岁，在全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未醒。（1）病人血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有罗音，应考虑是什么情况？（2）该病人回病房后应取什么体位？2.男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（1）易导致患者死亡的常见原因是什么？（2）避免损伤能否控制痉挛发作(3)治疗此患者应使用什么抗生素？3.某患者完成锁骨下静脉穿刺后发生气促、紫绀、呼吸音减弱，可能发生了什么并发症？4.江先生，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除，术后18小时，病人烦躁不安，体温39.80C,脉搏153次/分，最可能的并发症是什么？5.女性，50岁，右乳外上象限乳腺癌，直径4cm与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期属几期？6.女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是什么原因？