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外科专业神经外科姓名：朱冈得分：16.00总分：100及格分：70考试时间：2016-01-11/16:01:17一.单选题（共100题，每题1分）1．下列叙述不正确的是A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类B.MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征E.有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可2．急性脊髓炎的可能诱因是A.疫苗接种B.肠道感染C.败血症D.肺部感染E.强制性脊柱炎3．男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干挫伤D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿4．有一名颅底骨折病人，哪项是正确的A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等5．对于颅内动脉瘤的治疗下列哪项不正确A.采取保守治疗的病人70％会死于再出血B.显微外科手术能使动脉瘤的死亡率显著降低C.合并有脑血管痉挛和脑积水的病人手术风险大，应待病情好转后再手术治疗D.开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的手术方法E.动脉瘤孤立术手术简单，风险小，适应于基层医院开展6．下列哪项不是颅底陷入症的临床症状A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反呛D.颅内压增高E.癫痫7．女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200／110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为A.SAHB.脑出血C.脑梗死D.高血压脑病E.TIA8．颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现A.面部感觉障碍B.眼球外突C.眼静脉淤血D.外耳道流血性脑脊液E.鼻腔有脑脊液样液体流出9．关于脑震荡的诊断不正确的是A.意识丧失小于20分钟B.头痛、恶心等症状C.常有逆行性健忘D.头颅CT显示轻微异常E.神经系无阳性体征10．一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生在进行辅助检查之前，首先怀疑的诊断应为A.动静脉畸形B.烟雾病C.自发性蛛网膜下腔出血D.脑出血E.颅内动脉瘤11．女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为A.血管性痴呆B.Alzheimer病C.Pick病D.路易体痴呆E.帕金森病痴呆12．男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤13．小脑幕切迹疝典型临床表现是A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁，颈项强直C.意识障碍，呼吸抑制D.意识清醒，一侧瞳孔散大E.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫14．脑脊液产生于A.所有脑室脉络丛B.第三脑室前角C.侧脑室前角D.蛛网膜颗粒E.上矢状窦15．对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影C.头颅CTD.头颅MRIE.颅骨X线平片16．whatisthewrongchoiceintreatingskullbasefracture？A.preverltinfectionsB.elevatethelleadpositionC.fixthefracturebysurgeryD.dolumbarpunctureifCSFleakageE.thoroughlyCTSCan17．脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是A.病变部位B.有无出血C.病变大小D.是否合并脑积水E.病变的供血和引流血管18．脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合A.伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.常有生命体征改变D.可有肢体瘫痪，失语等E.腰椎穿刺脑脊液有血液19．开放性颅脑损伤通常是指A.头皮破裂与颅骨线性骨折B.头皮破裂与颅骨凹陷骨折C.头皮破裂与颅骨粉碎骨折D.颅骨骨折与硬脑膜破裂E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂20．在着力部位位于额部的减速伤中，最常见的脑损伤见于A.颞枕交界处B.额顶交界处C.小脑半球D.额、颞叶前部E.枕叶后部21．引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病A.脑膜瘤B.高血压脑出血C.胶质瘤D.听神经瘤E.慢性硬膜下血肿22．颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A.氧气吸入B.气管切开C.气管插管D.呼吸兴奋剂E.降颅压药物23．豆纹动脉由哪一支动脉发出A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.基底动脉24．脑水肿的临床表现除外A.头痛B.发热C.呕吐D.视乳头水肿E.意识障碍25．男，25岁。左颓部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，1小时后又转入昏迷状态。头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高彩。下列诊断可以成立的是A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.脑疝E.左颞蛛网膜下腔出血26．左侧脑部病变出现的症状是A.左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪B.右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪C.左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪D.右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪E.全身中枢性瘫痪27．位于脑桥的脑神经核不包括A.脑桥核B.展神经核C.三叉神经核D.面神经核E.下泌涎核28．下列哪种肿瘤术后易并发无菌性脑膜炎A.畸胎瘤B.垂体腺瘤C.表皮样囊肿D.脑膜瘤E.髓母细胞瘤29．脑栓塞最常见的栓子来源于A.肺静脉血栓B.颈动脉粥样硬化斑块C.心脏栓子D.脂肪栓塞E.寄生虫卵30．男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为A.吉兰一巴雷综合征B.脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎31．下列哪项检查对急性蛛网膜下腔出血无诊断意义A.头颅CTB.常规MRI扫描（T1、T2加权扫描）C.脑血管造影检查D.腰椎穿刺E.头颅X线摄影检查32．自发性蛛网膜下腔出血最常见疾病是A.血液病B.动静脉畸形C.脑底异常血管网症D.颅内动脉瘤E.动脉硬化33．男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底核出血E.SAH34．女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为A.上矢状窦血栓形成B.海绵窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.横窦和乙状窦血栓形成E.直窦血栓形成35．颅前窝骨折最易损伤的脑神经是A.嗅神经B.面神经C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经36．脊髓亚急性联合变性的病因A.叶酸缺乏B.恶性贫血C.维生素B12缺乏D.胃肠道疾病E.髓鞘形成障碍37．对大脑中动脉的描述，错误的是A.中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢B.行于蛛网膜下隙C.是颈内动脉的直接延续D.皮质支供应岛叶和大脑前内侧面E.中央支易破裂出血38．高血压脑出血最常见的诱因是A.劳累B.外伤C.情绪激动或活动过度D.感染E.寒冷39．女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在A.脊髓右半侧T10平面B.脊髓左半侧T10平面C.脊髓右半侧T12平面D.脊髓左半侧T12平面E.脊髓L1横贯性损害40．最常见的神经胶质瘤是A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤41．有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化42．下列对后丘脑的说法正确的是A.由内、外侧膝状体组成B.位于丘脑前结节后下方C.含神经内分泌细胞D.借下丘脑沟与下丘脑为界E.由上丘和下丘构成43．对海绵窦的描述，错误的是A.海绵窦内血液直接注入颈内静脉B.左、右海绵窦垂体前、后方相连通C.面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦D.位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成E.向后与基底静脉丛相交通44．上述患者最适合的诊断措施是A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像45．关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示30％～50％的骨折线46．舟状头畸形是由于哪条（或几条）颅缝早闭造成的A.双侧冠状缝、人字缝过早闭合B.矢状缝过早闭合C.一侧冠状缝过早闭合D.额缝E.所有颅缝均早闭合47．脑膜瘤复发的重要因素是A.年龄B.组织类型C.肿瘤部位D.性别E.术后肿瘤残余48．发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是A.瘫痪的程度B.昏迷程度C.血压高低D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像)E.CT49．有关锥体束的说法正确的是A.内囊损伤可出现同侧肢体瘫痪B.豆状核与下丘脑之间的是后肢C.由中央前回发出的传出纤维构成D.位于豆状核与尾状核之间E.为尾状核、下丘脑和豆状核之间的白质板50．有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在A.颞部外伤局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果51．允许颅内增加的临界容积一般约为A.1％B.2％C.3％D.4％E.5％52．脊髓内各上行纤维束全都是A.第2级纤维B.位于外侧索C.始自灰质后角细胞D.进行了交叉越边的纤维束E.以上都不对53．垂体卒中的常见症状不包括A.突然发生头痛，合并呕吐和脑膜刺激症状B.偏瘫C.突然视力恶化D.垂体下丘脑功能紊乱E.眼肌麻痹54．以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关A.颅缝增宽B.脑回压迹增多C.血管沟增宽D.蝶鞍前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒压迹扩大增深55．目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是A.动脉瘤包裹术B.动脉瘤孤立术C.载瘤动脉夹闭术D.动脉瘤颈夹闭术E.动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术56．颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A.嗅神经B.外展神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经57．下列叙述关于先天性脑发育不全正确的是A.无畸形B.颅内压增高C.无颅缝早闭D.颅缝骨化E.枕后发际较低58．女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。查体：右侧下肢肌力4级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左R下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.肺癌59．急性脊髓炎最易损害的脊髓节段A.颈膨大B.T3～5C.T7～10D.腰膨大E.脊髓圆锥60．背侧丘脑的腹后外侧核A.传导味觉冲动B.位于外髓板内C.发纤维投射到大脑中央前回D.接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维E.是头面部浅感觉传导路的中继核61．急性硬膜下血肿的来源不包括A.脑皮层动脉B.脑皮层静脉C.桥静脉D.脑膜中动脉E.脑内血肿穿破皮层62．外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20％的甘露醇250