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1601、男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A、左输尿管切开取石术B、右肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾部分切除术E、左肾造瘘术正确答案：A1602、下述脾破裂的处理，错误的是A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、严重脾破裂，可行脾切除术C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D、待失血性休克纠正后再手术E、输血及补平衡液，补充血容量不足正确答案：D脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术。当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。1603、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A、0.98kPaB、1.96kPaC、2.94kPaD、3.92kPaE、4.90kPa正确答案：C胆总管内正常压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。1604、脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾曲下移正确答案：C1605、有关腹股沟管的解剖，不恰当的是A、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带B、上壁为腹外斜肌弓状缘C、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙D、后壁是腹横筋膜及腹膜E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：B1606、胆道蛔虫病的典型临床表现是A、中上腹钻顶样剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、可伴轻度黄疸E、以上都是正确答案：E1607、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克正确答案：B此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。1608、绞窄性疝手术处理中，不恰当的是A、患者情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案：D1609、有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是A、肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术正确答案：B肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。1610、胰腺组织与内、外分泌的关系中，不正确的是A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌胰高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素正确答案：E1611、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确正确答案：A十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。1612、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢伴有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：C1613、男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温380C，上腹部压痛，白细胞15×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔正确答案：A1614、下述哪个属于机械性肠梗阻A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：D1615、下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌A、癌瘤尚能推动B、同侧腋窝淋巴结有转移C、有橘皮样改变D、癌瘤直径不超过3cmE、锁骨上淋巴结转移正确答案：E1616、胃癌的好发部位A、胃窦部B、胃小弯侧C、胃底部D、胃体部E、贲门区正确答案：A约半数胃癌发生于胃窦部。1617、有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是A、腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B、病因不明时，多选用右旁正中切口C、手术过程中应彻底清洁腹腔D、充分引流E、胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可正确答案：E1618、男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔正确答案：E胃、十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。1619、女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T、T升高，摄碘率下降，初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿正确答案：B1620、女，48岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A、肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmB、肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmC、肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD、切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE、切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上正确答案：E1621、男，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体；生命体征平稳，血红蛋白10g／dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A、腹部B超B、血管造影C、上消化道造影D、胃镜E、腹部CT正确答案：D1622、男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正确答案：B1623、男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml，此时应采取A、经蝶再次手术B、开颅再次手术C、放射治疗D、药物治疗E、继续观察正确答案：C1624、为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为A、1：200万B、1：20万C、1：2万D、1：0．2万E、1：50万正确答案：B1625、各型休克的共同特征是A、皮肤苍白B、有效循环血量的急剧减少C、血压下降D、四肢湿冷E、面色潮红正确答案：B高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现，而在休克代偿期血压可正常或略高。1626、下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODSA、慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B、免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良C、错误的输血D、长期应用抗癌药物E、以上都是正确答案：E1627、怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血浆置换疗法正确答案：A发生溶血反应时应该用糖皮质激素。1628、急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是A、鼻胃管途径B、鼻十二指肠管途径C、鼻空肠管途径D、胃造口途径E、十二指肠造口途径正确答案：C1629、男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH20)。表明该病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案：D1630、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A、5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D、纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E、低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正正确答案：D1631、反映左心室后负荷变化的指标是A、中心静脉压B、平均动脉压C、肺毛细血管楔压D、肺总阻力E、左心室舒张末期压力正确答案：B1632、引起急性肾衰竭的物质中，下列哪项应除外A、四氯化碳、铋、汞、磺胺B、庆大霉素C、X线造影剂D、蛇毒E、青霉素正确答案：E1633、失血性休克救治中不重要的是A、密切监测血压B、留置导尿管监测尿量C、监测血生化D、观察皮肤色泽E、观察皮肤温度正确答案：C1634、关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确A、机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B、饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白质作为能源会使器官功能受损E、机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪正确答案：A1635、关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是A、患者的心、肺、肝、肾功能正常B、并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动C、患者脏器功能代偿健全D、患者病情危重E、患者接受麻醉或手术异常危险正确答案：B1636、下列哪项是肠外营养最严重的并发症A、局部出血B、气胸C、空气栓塞D、损伤胸导管E、局部感染正确答案：C空气栓塞严重者可致猝死。1637、关于输血的描述，不恰当的是A、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿10滴／分钟左右D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血正确答案：A输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。1638、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人A、浓缩红细胞B、全血C、冷冻红细胞D、洗涤红细胞E、血小板正确答案：D洗涤红细胞除去全部血浆和90%白细胞及血小板，可最大限度地减少排斥反应。1639、下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、成软骨细胞瘤D、骨髓瘤E、尤文瘤正确答案：C成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。1640、输血早期最常见的并发症是A、循环超负荷B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、疾病传播正确答案：B输血反应中细菌污染反应也时有发生，但最常见的是发热反应，其他比较少见。1641、关于复苏时用药的目的，下列错误的是A、激发心脏复跳并增强心肌收缩力B、防治心律失常C、调整急性酸碱和电解质失衡D、补充恰当血容量E、预防感染正确答案：E1642、神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列错误的是A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C、神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E、神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维正确答案：D1643、必须优先抢救的急症有A、心脏骤停B、窒息C、大出血休克