外科主治医师考试考点习题

外科主治医师考试考点习题A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A、膝的前后移动B、膝的内收和外展C、膝的半屈D、膝的挤压E、膝的旋转正确答案：A第2题在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、关节内的骨折，关节面移位超过2mmB、通过手法整复，仍不能达到解剖复位C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、多处骨折，为减少并发症E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查正确答案：B第3题男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为A、左踝外侧副韧带部分撕裂B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂正确答案：D第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A、股骨干血运差，易发生皮质骨结核B、95％以上继发于肺结核C、是一种血行引起的慢性感染性疾病D、松质骨结核可分中央型和边缘型E、抵抗力、免疫力差者易发生正确答案：A第5题患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A、右髋关节B、右膝关节C、右踝关节D、右胫骨E、右股骨正确答案：A第6题肩袖的构成A、冈上肌，冈下肌，大圆肌B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C、冈上肌，冈下肌，小圆肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌正确答案：B第7题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A、旋股内侧动脉B、股骨干滋养动脉升支C、腹壁下动脉D、股圆韧带内的小凹动脉E、旋股外侧动脉正确答案：A第8题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A、脓肿容易由软组织溃破B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C、脓液容易局限和吸收D、关节囊对关节腔具有保护作用E、骺板起屏障作用正确答案：E第9题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显正确答案：BA3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第10-11题男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性1、接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌筋膜炎E、第三腰椎横突综合征2、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A、腰椎MRI检查B、腰椎X线片检查C、腰椎B超D、肌电图检查E、脊髓造影正确答案：BA第12-15题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性1、最可能的诊断是什么A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤2、其最佳的无创诊断方法是A、膝关节CTB、膝关节X片C、膝关节切开探查术D、膝关节MRI检查E、膝关节穿刺抽液检查3、其最佳的诊治方法是A、膝关节镜B、切开探查修复C、膝关节CTD、膝关节穿刺抽液检查E、膝关节X片4、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A、交叉韧带为纤维软骨B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗正确答案：ADADB1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第16-17题A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓肿C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、软组织蜂窝织炎1、急性血源性骨髓炎早期的病理特点为2、急性血源性骨髓炎后期的病理特点为正确答案：ADX型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第18题股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些A、下肢外旋60°畸形B、骨盆分离试验阳性C、下肢短缩畸形D、髋部肿胀压痛E、下肢外旋90°畸形正确答案：CDE1.膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案：C2.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明已损伤正中神经A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限正确答案：C3.骨折不愈合的因素中，错误的是A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织正确答案：A4.肱骨髁上骨折最严重的并发症为A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬C5.神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是A神经损伤－垂腕垂指B尺神经损伤－爪形手C正中神经损伤－猿状手（或铲状手）D尺神经损伤－骨间肌萎缩E正中神经损伤－拇指内收畸形正确答案：E6.腓骨上端骨折后，足不能背伸、外翻，损伤的神经是A.闭孔神经B.坐骨神经C股神经D.胫神经E腓总神经正确答案：E25.关于正中神经损伤的描述，错误的是A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C.前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失D.神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪正确答案：A26.下列尺神经损伤的临床表现中，正确的是A手的第二蚓状肌麻痹B拇背伸功能障碍C猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.桡侧皮肤感觉迟钝正确答案：D27.股骨干中下段骨折容易发生A.骨折迟延愈合B.筋膜间隔综合征C.股神经损伤D.腘血管损伤E.骨折不愈合正确答案：D28.颈髓位于A.与相应的椎骨平面平齐B与相应的椎骨平面相差1节C.与相应的椎骨平面相差2节D.与相应的椎骨平面相差3节E.与相应的椎骨平面相差4节正确答案：B29.下列股骨髁骨折的治疗，错误的是A.要达到解剖复位B.为了使内固定牢固，术后不要早活动[提示：正确答案]C.术后要早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.术后应使用CPM关节活动器正确答案：B30.患者，女性，75岁。股骨颈骨折，GardenIV型。首选的治疗方法是A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定C.人工股骨头置换术[提示：正确答案]D.三翼钉内固定术E.保守治疗正确答案：C31.患者，男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是A……不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B……不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案：C32.患者，男性，28岁。腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（－），ASO200U，ESR54mm/h.初步诊断应首先考虑A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎正确答案：C33.患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是A.立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案：E34.患者，女性，51岁。半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是A.椎间盘突出症B.神经根管狭窄症C.中央型腰椎管狭窄症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C35.患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，T37℃，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义A结核菌素试验B.豚鼠接种试验C.脓液结核杆菌培养D.CTE.滑膜活检病理切片检查正确答案：E36.患者，男性，25岁。足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。治疗应首先处理的是A.双足跟粉碎性骨折B.L1压缩性骨折C.颅底骨折[提示：正确答案]D.面部软组织擦伤E.膝部软组织挫伤正确答案：C37.患者，男性，25岁。双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是A.静脉肾盂造影B.放置导尿管C.膀胱镜检查D.逆行性输尿管造影E.腹部及盆腔B超正确答案：B38.患者，男性，45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压：13.3/8kPa（100/60mmHg），心率：100次/分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折（超过1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A.卧床牵引B.三桌法复位，石膏背心固定C.手术减压D.手术固定E.推拿正确答案：C39.患者，女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难。首选的措施是A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度正确答案：C40.患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型。此类患者最易发生A.畸形愈合B.内固定失效C.手术中复位失败D.股骨颈骨折不愈合E股骨头缺血坏死正确答案：E41.患者，男性，31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（＋）。A.最可能出现骨折或脱位的部位是B.髂骨C.尾骨D.耻骨及耻骨联合E.骶髂关节正确答案：D42.患儿女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨干结核D.尤文氏肉瘤E.骨网状细胞瘤正确答案：D43.患者，男性，20岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞索及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（＋）、抽屉试验（－）、侧方应力试验（－）。最有可能的诊断是A.前十字韧带断裂B.内侧半月板损伤[提示：正确答案]C.内侧半月板损伤D.关节内游离体E.骨软化症正确答案：B44.患者，男