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1.成人经静脉补充伺离子时，要求尿量每小时不得少于()。A.10mlC.30mlE.50mlB.20mlD.40ml2.下列关于肠外营养的护理的叙述，正确的是()。A.首选中心静脉途径B.可经中心静脉输血2015c.不要经中心静脉导管取血D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3.预防腰麻术后头痛的主要措施是()。A.注意保暖B.心理护理c.减少术中输液量D.垫枕平卧4~6小时E.去枕平卧6~8小时4.男性，70岁，脊柱手术后卧床周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是()。A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱c.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成5.乳癌最早出现的症状是()。A.乳房增大B.乳头凹陷c.元痛性肿块D.桶皮样改变E.两侧乳头不对称13036.预防腹股沟斜痛痛修补术后阴囊血肿的措施是()。A.平卧位，膝部垫软枕B.术后早期卧床休息c.切口用砂袋压迫并托阴囊D.避免术后便秘E.咳嗽时按压伤口7.李先生，35岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，线检查可见踊下游离气体，首先考虑()。A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔c.急性膜腺炎D.溃殇病穿孔E.急性肠梗阻8.胆道管引流的病人胆道远端通畅的表现是()。A.腹痛和黄瘟减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多c.食欲好转，黄瘟消退，引流量减少D.上腹胀痛，引流量骤减E.黄瘟消退，引流量增多，食欲元变化9.管拔除最重要的指征是()。A.元引流液引出B.引流液颜色正常c.大便颜色正常，食欲好转D.黄瘟逐日消退、元发烧、腹痛E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化10.膜头癌最主要的临床表现是()。A.腹痛、腹胀B.进行性黄瘟c.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦1.留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要(。A.立即报告医生B.用厚层纱布封闭引流口c.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E.急送手术室处理12.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是()。A.重建胸腔负压B.排出积气排出积液D.调节两侧胸腔压力便于观察病情13.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20X109/L，高度怀疑发生了()。A.肺炎、肺不张B.吻合口狭窄c.吻合口瘦D.乳廉胸出血14.颅内压增高病人床头抬高150~300，主要目的是为了)。A.有利于鼻饲B.有利于颅内静脉回流c.有利于改善呼吸功能D.有利于改善心脏功能E.防止呕吐物误入呼吸道130415.使用石膏绷带病人的护理措施，正确的是()。A.四肢石膏包扎时要包住手指或足趾B.石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力C.石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗D.若石膏内皮肤癌痒，可将物品伸入石膏内搔抓石膏未干前搬动病人时应用手掌平托|得分|评卷人||16.肾绞痛17.中国新九分法18.夏柯三联症19.直腿抬高试验|得分评卷人||二、名词解释{每题分，共16分}三、简答题{每题分，共24分，任选题)20.简述术后病人早期活动的好处。1.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上股水肿的方法。22.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。23.简述股骨颈骨折病人手术后股体康复指导的内容。|得分评卷人||四、病例分析题{每题15分，共30分}24.女性，37岁，因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.9'C,P100次/分，R18次/分，BP130j70mmHg，甲状腺肿大。病人身高165cm，体重45峙，近个月来体重下降峙。行甲状腺大部切除手术后小时，突然出现体温39.2'C，脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问:①该病人术前甲亢严重程度?②列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。③术后病人可能出现了哪种并发症?④目前的主要处理措施有哪些?⑤如何预防此并发症?130525.男性，32岁，周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。人院前天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体:T36.8C,P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤蒙古膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，元固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部线平片可见小肠多个气液平面。患者曾于年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问:①目前的治疗原则是什么?②列出个主要护理诊断。③主要护理措施有哪些?1.低饵血症病人最早出现的临床表现是(~。A.肠麻痹.四肌元力C.心动缓D.E.2.灌注饮食病人最好取)。A.半卧位.左侧卧位c.右侧卧位.垫枕平卧位E.枕平3.体克病快速大量血补标是A.静脉充盈情况B.面色C.血压搏D.尿量静脉E.失量4.射TAT)。A.风杆C.E.抑制1432B.D.内出B.D.5.，55毕II后2常于后20心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人()。A.胃肠减压.禁食补液c.使用镇静E.餐后平6.痛修补术后施是)。A.膝部垫软枕B.后早砂袋压迫并托囊BE.嗽时按压伤7.，30，5被汽上腹有部压观察今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜剌激征。首先考虑为()。A.破裂c.E.破裂8.于结肠)。A.乙状结肠造口病人必须使用造口袋B.必须大小附着c./3倒或更换造D.更换观察情况E.要鼓励病触摸9.，60叶切除术后第3嗜睡烦躁不安尿等，应考虑()。A.胆汁性腹膜炎c.性脑病E.1433B.抗菌药洗鼻腔D.禁止10.血栓塞性脉管炎病缺血期)。A.痛B.BuergerC.性踱行D.E.抱足而1.呼吸运动)。A.损伤性血胸B.放性气C.合性胸D.E.肋骨12.滴速)。A.20钟B.30C.40钟D.60分钟E.8013.病人黠膜水施是)。A.术前禁食.营养支持C.酸碱失衡D.腔卫E.前3温盐水14.术后流管元脑脊包括)。A.于0.98'-'1.47kPa02'-'15cmH20)B.入脑C.室壁且引流管被小凝血块阻塞E.流管脑组织阻15.病人A.高15-30cmC.禁忌堵塞鼻E.枕部1434得分|评卷人二、名词解释{每题4分，共6分}16.完全肠外17.18.运性19.TUR综合|得分|评卷人|III三、筒答题(每题6分，共4分)20.述休克病人病及意义1.侧上功能锻炼22.损伤理要23.举腰病人守治进行锻炼方法|得分|评卷人|III四、病例分析题{每题5卦，共0分}24.，33状腺能亢进入查体T36.6·C,PUOR19BP125/75mmHg状腺。肿大。病人身高65cm，体重5峙，近3个月来体重下降5峙，快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温39.2·C搏132烦躁问:①列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。②该病人术后可能出现了哪种并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么?25.，48，3开始渐感后上腹不适显疼症状有所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食荤食后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩肝部放射，伴有恶心、呕吐，体温37C。急诊查血常规:WBCl1X109/L,1435RBC5.OX1012/L,Hb120g/L;异常部B大小毛糙，胆囊内有5XO.4cm大小胆囊炎急发作问:(1)列出该病人2个主要的护理诊断/问题。(2)病人拟采理措1436试卷代号中央广播电视大学4学年度第一学期开放专科期末考试外科护理学试题答案及评分标准(供参考)2014年1-、单项选择题{每题2分，共0分}1.B2.A3.D6.C11.E7.A12.D8.A13.E4.C9.C14.A5.E10.C15.B二、名词解释{每题4分，共6分}16.病人所需的全部营养物质2分)都经静脉供给2分〉称为完全胃肠外营养。17.窝征乳腺癌病人。分〉当癌肿块侵入乳房悬韧带o分)使之收缩而失去弹性。分)形成皮肤凹陷.称酒窝征。18.血运由于肠系膜血管栓塞或血栓形成0分)致肠管血运障碍0分〉继而发生肠蠕动障碍。分〉而使肠管失去运动能力o分.称为血运性肠梗阻。19.TUR综合经尿道前切除大量洗液收可血睿量急剧增加.(1分〉出现稀释性低锅血症.(1分〉病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽擂、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。分).称为R综合症。三、简答题{每题6分，共4分}20.克病病情标及(1)意识和表情z是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。(1分)(2)灌流情况(1(3){jE血压与脉压、脉搏、呼吸、体温。血压降低是休克的主要表现之一，脉搏的变化往往出现在血压变化之前。2分〉(4)及尿是观可反映组织。(214371.述乳功能锻方法术后4小时就可以开始腕部活动，(1分5天后开始肘部活动，(1分〉术后7天患股可上举，(1分)术后0天患肢可外展。(1分〉待腋下引流管拔除之后，术后2天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，(1分)直至患侧手指能高举过头、自i行梳理头发。(1分〉22.损伤病人手术治要点(1)绝对卧床休息;(1分)(2)病情(1(3)维持解质平(1(4)血止血(1(5)症处(1(6)(123.举腰症病人保守治功能锻方法功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。(3肢体动活动直腿点式、五点式和飞燕点水等活动。3分〉四、病例分析题{每题5分，共0分}24.(1)术前护理问题营养失调(低于机体需要量)与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。2分)活动无耐力再甲状腺功能亢进导致肌肉元力有关。2分〉(2)危象。(2(3)处理方法包括建立脉通降温给予上腺质激镇静素能阻滞剂和毛地黄制剂等。7分)(4)关键于作好充术前准备础代降至正常范再手。(225.(1)疼痛与胆囊炎、胆石症有关。2分)体温过高与胆囊炎、胆石症有关。2分)(2)观察观察状态发热展程度性腹膜等。4分)禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。2分)补液，纠正水电解质失调。(2素K(1分〉解瘟止痛。(1分)遵医嘱给予广谱抗菌药物。(1分).心源性呼吸困难最先出现的是()A.端坐呼吸.夜间阵发性呼吸困难C.劳力难D.心源哮喘2.下降)A.病态窦房结综合征.阿一斯综合征C.克D.综合征3.房颤20高辛心室近3现恶吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图z室性早搏二联律，该患者可能是发生了()A.消化性攒瘸C.类药4.支气管)A.麻臻支气1404B.腹肖D.B.蛛痞D.6.，50阵咳难，最可能是()A.胸腔积液.自发性气胸C.作D.急性梗死7.痰液)A.流体位要B.C.不超过30钟D.流时胸部8.化道大血最见病)A.癌B.道静C.烂性炎D.性攒9.静脉现不妥)A.腹水C.脾大脾功10.)A.胆道疾病.腹部钝挫伤C.食D.感染1.性腹)A.散B.核病灶延D.呼吸传播12.下列是肝性脑发生)A.感染C.13.)A.以休息及对症处置为主.以减轻水肿利尿为主c.以止血、治疗血尿为主.以治疗合并症为主14.诊断病综合征条件)A.大量蛋白尿+血尿.大量蛋白尿十低蛋白血症c.低蛋白血症+贫血.水肿+高血压1405B.脑桥D.基底节B.硬化D.增多B.病情不用D.时可不用饮食15.据病血可)A.造血两类B.减少造血坏过多c.减少红细胞破坏过多及失D.功能红细胞破坏过多及16.特发性血少性)A.除B.量丙c.质激春新碱17.尿病)A.无论病情轻重都需饮食治疗c.发症者18.风湿性疾病是)A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B.性疾病c.毒感类疾D.血尿酸增高的一组疾病19.部位)A.c.小脑20.见病)A.高血压c.|得分|评卷人|III二、名词解释{每题1.慢性塞性疾病22.肝性23.24.血病25.状腺危象1406|得分|评卷人|III三、简答题{每题6分，共