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-1-第八章外科感染病人护理一、选择题（一）Al型选择题1、不属于非特异性感染的是A、疖B、痈C、脓毒症D、破伤风E、急性胆囊炎2、脓肿形成后应尽早A、理疗、热敷B、大剂量应用抗生素C、切开引流D、外敷消炎膏E、反复抽脓3、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎容易发生的危险是A、菌血症B、脓毒血症C、海绵状静脉窦炎D、呼吸困难E、吞咽困难4、诊断浅表脓肿的主要依据是A、红肿B、疼痛C、皮温升高D、局部波动感E、全身发热5、产气性皮下蜂窝组织炎的特殊表现是A、红肿边界不清B、肿胀和压痛C、体温增高D、局部有捻发音E、伤口流脓6、急性淋巴管炎的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌7、应用破伤风抗毒素的目的是A、杀死破伤风杆菌B、中和血液中游离毒素C、抑制破伤风杆菌生长D、中和与神经结合的毒素E、清除毒素来源8、破伤风病人最初出现的症状是A、张口困难B、呼吸困难C、苦笑面容D、角弓反张E、颈项强直9、破伤风预防的关键是A、注射破伤风抗毒素B、尽早彻底清创C、注射破伤风免疫球蛋白D、应用抗生素E、注射破伤风类毒素（二）A2型选择题10、男性，30岁，足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、定时使用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素11、女性，34岁，前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是A、心动过速时B、发热间歇期C、寒战、高热时D、静脉滴注抗生素时E、抗生素输人后12、男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑A、眼球后感染B、菌血症C、上颌窦炎D、蜂窝织炎E、海绵状静脉窦炎（三）X型选择题13、外科感染的特点是A、常为单一细菌感染B、多为混合感染C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、关节感染愈合后影响功能14、化脓性感染的局部物理治疗包括A、鱼石脂敷贴B、热敷C、超短波辐射D、抬高患肢E、红外线照射15、脓性指头炎不及时治疗，容易发生的并发症是A、化脓性腱鞘炎B、掌中间隙感染C、滑囊炎D、指骨缺血性坏死E、骨髓炎16、脓性指头炎发生缺血坏死的表现是A、指头发红B、剧烈跳痛C、皮色由红转白-2-D、疼痛反而减轻E、肢体下垂时疼痛加重17、鱼际间隙感染的局部表现是A、掌心凹陷消失B、手背水肿明显C、虎口明显肿痛D、拇指微屈，不能对掌E、环指、小指半屈位18、手部感染控制后进行手部功能锻炼，目的是防止A、肌腱粘连B、感染扩散C、肌肉萎缩D、关节僵硬E、促进手功能恢复19、致病菌毒素刺激机体产生常见炎症介质有A、肿瘤坏死因子B、白介素-6C、氧化亚氮D、白介素-8E、氧自由基，20、革兰阴性杆菌所致脓毒症可出现“三低”是指A、体温低于正常B、情绪低下C、呼吸频率低D、低血压E、血白细胞低于正常21、化脓性感染的治疗原则是A、处理原发病灶B、应用有效的抗生素C、全身支持疗法D、对症处理E、防治并发症22、破伤风的综合治疗措施包括A、消除毒素来源B、控制和解除痉挛C、保持呼吸道通畅D、中和游离毒素E、预防并发症23、护理气性坏疽病人，改变局部缺氧环境的措施有A、伤口敞开不缝合B、伤口用氧化剂湿敷C、高压氧治疗D、应用抗生素E、解热、镇痛二、是非题1、“苦笑面容”是破伤风早期的典型症状（）2、在护理两个外科感染病人之间均应彻底洗手（）4、儿童注射破伤风抗毒素剂量是成人的一半（）三、填空题1、破伤风的外毒素是、。2、破伤风病人的主要死亡原因是、、。四、名词解释1、条件性感染2、菌血症3、脓毒症五、问答题1、简述软组织化脓性感染的常用护理诊断、护理目标和护理措施。1、全身性化脓性感染的共同临床表现有哪些？2、简述破伤风病人的护理要点。4、说出护理诊断：“自我形象紊乱，与截肢有关”的护理措施。参考答案一、选择题1、D2、C3、D4、D5、D6、B7、B8、A9、B10、D11、C12、E13、BCDE14、BCE15、DE16、CD17、CD18、ACDE19、ABCDE20、ADE21、ABCDE22、ABCDE23、ABC第十一章肿瘤一、选择题（一）A1型选择题1．体表或浅在肿瘤最早出现的症状是A、肿块B、疼痛C、溃疡D、出血E、梗阻2．恶性实体肿瘤最有效的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、中药治疗3、直接观察而有重要价值的肿瘤诊断检查是-3-A、CTB、MRIC、内镜检查D、病理学检查E、血清学检查（二）X型选择题4．化疗的副反应有A、骨髓抑制B、消化道反应C、毛发脱落D、肾脏毒性反应E、口腔粘膜反应5．一级止痛的常用药物是A、阿司匹林B、扑热息痛C、强痛定D、可待因E、哌替啶6．抗代谢类抗癌药物是A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、氮芥D、甲氨蝶呤E、长春新碱7、对放射治疗高度敏感的肿瘤是A、胃癌B、食管癌C、肺癌D、性腺肿瘤E、多发性骨髓瘤二、填空题1．恶性肿瘤预防分三级，一级为、二级为、三级为。2．恶性肿瘤来自称为癌，来源于称为肉瘤；称为母细胞瘤。3、确定肿瘤的直接而可靠的检查是。三、名词解释1原位癌2．TNM分期法3．根治性手术四、简答题1．简述癌症病人放疗区域的皮肤护理。2．简述恶性肿瘤病人化疗期间，预防感染的护理措施。五、论述题1、恶性肿瘤病人患病期间心理反应分几期，各期的心理反应和护理原则是什么？附：复习测试题答案一、选择题1、A2、C3、C4、ABCDE5、AB6、BD7、DE护理诊断/问题护理目标护理措施（一）疼痛与手术创伤有关。二小时内剧痛减轻1、评估疼痛的原因和程度，至轻微疼痛。2、安置舒适的卧位3、介绍术后切口疼痛的规律4、胸、腹带包扎，减轻切口张力。5、避免引流管牵拉。6、遵医嘱使用止痛药。7、分散病人注意力，指导放松疗（二）体液不足与禁食、胃肠3小时内血容量恢复1、评估体液不足的原因和程度减压有并正常，尿量﹥40ml/h2、建立静脉通道3、制定输液计划4、记24小时出入量5、观察病情变化（输液反应）第14章化脓性腹膜炎第16章腹部损伤一、A1型选择题1、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：A、腹腔内有无原发病灶B、病原菌的种类C、腹肌紧张的程度D、腹痛的性质不同E、有无内脏损伤2、急性腹膜炎最重要的体征是：A、腹式呼吸消失B、肝浊音界缩小C、肠鸣音减弱D、移动性浊音阳性E、压痛、反跳痛、肌紧张3、腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是：-4-A、腹腔引流B、胃肠减压C、早期活动D、半坐卧位E、应用抗生素4、空腔脏器损伤中最常见的脏器是A、小肠B、胃C、结肠D、膀胱E、胆囊二、A2型选择题5、男性32岁，阑尾切除手术后第5天，体温升高，大便次数增多，解粘液便，有里急后重，考虑并发了A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、肝脓肿E、脾周围脓肿6、女性38岁，因车祸撞伤左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑：A、脾破裂B、肝破裂C、胃穿孔D、胆囊穿孔E、肠穿孔7、男性51岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是：A、腹式呼吸减弱B、腹膜刺激征C、移动性浊音可疑D、肠鸣音减弱E、肝浊音界缩小三、X型选择题8、腹膜炎病人采用半卧位，其目的是：A、脓腔积聚于盆腔B、有利于呼吸和循环C、有利于炎症局限及引流D、促进胃肠道功能恢复E、防止膈下感染9、原发性腹膜炎的特点包括：A、在急性腹膜炎中较少见B、与机体抵抗力减低有关C、致病菌多为溶血性链球菌D、以青壮年多见E、细菌经血运或淋巴道传播10、疑有腹腔内脏损伤病人的术前护理，正确的是A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、肥皂水灌肠D、备皮、配血E、术前用药四、、填空题1、腹内实质性脏器破裂，临床表现以症状为主，空腔脏器破裂以症状为主。2、腹腔脓肿常见的有、、三种。3、肝破裂时腹腔穿刺抽出液呈，胃穿孔时穿刺液呈。4、急性腹膜炎手术治疗的原则包括、。五、名词解释1、腹膜刺激症2、原发性腹膜炎患者男性，35岁，因腹部撞伤致小肠穿孔四小时入院，经积极的术前准备后，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见空肠两处穿孔，立即作肠穿孔修补术，安置腹腔引流管1支，术中输液1000ml，输血200ml。术后安返病房，病人神志清，诉切口疼痛，口渴，检查：T38℃，P90次/分，BP13/10Kpa，切口敷料干燥，胃肠减压管通畅，腹腔引流管引出20ml淡血性液体，切口敷料干燥。术后治疗要点：禁食、禁饮，胃肠减压，输液应用抗生素等。请回答：1、简述该病人术前护理要点。-5-2、根据病人术后情况制定护理计划，提出两个护理诊断/问题，写出相关因素，并制订相应的预期目标及护理措施。第二十章大肠肛管疾病A1型选择题1、肛门坐浴的目的不包括A．促进排便反射B．促进炎症吸收C．消除局部分泌物D．改善局部血液循环E．使肛门括约肌放松2、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A．肛周疼痛不剧烈B．是慢性化脓性感染C．自行破溃，形成低位肛瘘D．在直肠肛管周围脓肿中较少见E．多有高热、寒战、全身疲乏不适3、内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A．每天坚持适当活动B．多饮水、多吃蔬菜C．忌酒和辛辣食物D．养成每天定时排便习惯E．坚待每晚肛门坐浴4、肛裂患者排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是A．接受了扩肛治疗B．未进行肛门坐浴C．神经末梢受刺激D．皮下静脉血栓形成E．肛管内括约肌痉挛性收缩5、直肠肛管手术后最常见的并发症是A．伤口出血B．大便失禁C．肛门狭窄D．切口感染E．切口裂开6、内痔的早期症状是A．大便干结B．肛门瘙痒C．肛周剧痛D．无痛性便血E．肛门部异物感7、痔切除术后第一天，应密切观察A．伤口出血B．排便情况C．排尿情况D．肛门疼痛E．肠蠕动恢复8、人工肛门的护理，不妥的是A．左侧卧位B．术后1日开放造瘘口C．保护造瘘口周围皮肤D．造瘘口覆盖凡士林纱布E．教会病人使用人工肛门袋9、疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检10、结肠癌最早出现的症状是A．排便习惯及粪便性状改变B．腹痛C．腹部包块D．肠梗阻症状E．全身中毒症状11、对人工肛门病人护理，不妥的是A．左侧卧位B．保护腹部切口不使污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．肛袋用后洗净、消毒E．肛袋应坚持长期使用12、直肠癌最主要的转移途径为A．直接蔓延B．腹腔种植转移C．血运转移D．淋巴转移E．远处转移A2型选择题13、肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示A．肛裂B．肛瘘C．直肠脱垂D．内痔E．直肠癌14、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A．保持大便通畅B．早期适当活动C．温水肛门坐浴D．保持局部清洁E．避免仰卧位-6-15、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属于A．一期内痔B．二期内痔C．三期内痔D．嵌顿性内痔E．血栓性外痔16张先生，行痔切除术后准备出院，护士进行出院指导，错误的是A．坚持适当体育活动B．多饮水C．少食高纤维素食物D．避免长期大量饮酒E．保持大便通畅17、女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠脱垂E．直肠肛管周围脓肿18、冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血，检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是：A．嵌顿性内痔B．血栓性外痔C．肛旁皮下脓肿D．肛裂E．坐骨肛管脓肿19、男，60岁，结肠癌肠切除手术后7天未排便，下列措施中错误的是A．肥皂水灌肠B．甘油栓剂通便C．鼓励起床活动D．增加饮水E．暂可不予处理X型选择题20、直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有A．伤口疼痛B．骶管麻醉C．术中输液过多D．敷料填塞过多E．不习惯床上排尿21、以肛门部疼痛为主要表现的疾病有A．肛瘘B．肛裂C．嵌顿性内痔D．肛门周围脓肿E．骨盆直肠间隙脓肿22、肛裂的临床特点包括A．他B．大便中混有血液C．慢性患者常伴发前哨痔D．肛管后中线可见梭形创面E．便时和便后肛门部会有两次剧烈疼痛填空题1、肛管直肠环是由（）、（）（）和（