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毕业试卷外科学卷班级________学号________姓名___________一、选择题6.腹部手术后何时才能从小量开始进食B.瞳孔散大D.呼吸困难,CO2CP↓A型题A.术后第二天C.心音消失E.呼吸不规则,CO2CP↑1.用化学方法消灭细菌称B.肛门排气后第二天D.血压测不到17.休克早期患者的表现是A.消毒法C.肛门排气(或排便)后E.大动脉搏动消失及意识丧失A.脉细速,血压低,脉压显著缩小B.抗菌疗法D.伤口愈合后12.判断口对口人工呼吸是否正确有效的依据是B.脉细速,血压正常,脉压无变化C.灭菌法E.手术后当天A.吹气时阻力的大小C.脉细速,血压低,脉压轻度缩小D.无菌法7.阑尾切除术后切口拆线时间一般为B.胸廓是否扩张D.脉细速,血压正常或稍高,脉压缩小E.隔离术A.5天C.瞳孔是否缩小E.脉细速,血压轻度下降,脉压无变化2.灭菌效果最彻底有效的是B.6天D.口唇青紫是否有改善18.抗休克的基本措施是A.高压蒸气灭菌法C.7天E.心跳是否恢复A.给血管活性药物B.煮沸灭菌法D.8天13.病人口渴,皮肤弹性差,尿少,比重高系B.扩充血容量C.火烧灭菌法E.10天A.代谢性酸中毒C.给强心剂D.照射灭菌法8.常用的局麻药的毒性大小依次为B.高渗性脱水D.纠正酸中毒E.甲醛薰蒸灭菌法A.利多卡因地卡因普鲁卡因C.低渗性脱水E.给氧3.要杀灭带芽胞的细菌,至少煮沸B.普鲁卡因地卡因利多卡因D.高钾血症19.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的临床表现A.15分钟C.地卡因利多卡因普鲁卡因E.低钾血症A.尿少,比重低B.30分钟D.普鲁卡因利多卡因地卡因14.混合性脱水的治疗原则是B.尿中有蛋白,管型C.60分钟E.地卡因普鲁卡因利多卡因A.先盐后糖C.水中毒D.1.5小时9.麻醉中出现血压下降,脉搏增快首先应考虑B.先糖后盐D.氮质血症E.2小时A.麻醉过浅C.糖盐各半E.低钾血症4.术前注射阿托品的主要目的是B.严重缺氧D.仅补充葡萄糖溶液20.面部危险三角区的化脓性感染最易并发A.抑制胃肠道蠕动C.血容量不足E.仅补充生理盐水A.脑脓肿B.减少呼吸道分泌D.二氧化碳蓄积15.关于低钾症的治疗下列哪项错误B.上矢状静脉窦炎C.减少消化道分泌E.神经反射A.术后禁食2天以上病人应补钾C.大脑中动脉内膜炎D.对抗麻醉药的副作用10.局麻手术时,常在麻药中加入肾上腺素的目的是B.尿量30ml/小时以上方可静脉补钾D.海绵状静脉窦炎E.协助止痛A.防止麻醉后血压下降C.静脉补钾浓度不超过0.3%E.化脓性脑膜炎5.术后尿潴留常见于B.防止麻醉后心率减慢D.静脉补钾速度不超过80滴/分21.下列哪项不属脓血症和败血症的共同特点A.脾切除术C.使血管收缩,减慢麻药吸收,延长作用时间E.严重低钾血应用10%KCL20ml静脉注射A.起病急,突然寒战后高热B.胃大部分切除术D.防止手术野大出血16.代谢性酸中毒的表现为B.白细胞计数一般20-30x109/L以上C.胆襄切除术E.调整植物神经功能A.呼吸浅而慢,CO2CP↑C.神志淡漠,谵妄,昏迷D.腹股沟疝修补术11.临床上确诊心跳呼吸骤停最迅速可靠的指标是B.呼吸深而慢,CO2CP↑D.可出现感染性休克E.肛门直肠手术A.意识丧失C.呼吸深而快,CO2CP↓E.多出现转移性脓肿.1.22.一开放性损伤病人预防破伤风的有效方法是29.腹外疝最重要的发病原因是35.消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为41.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的主要措施是A.注射破伤风类毒素A.慢性咳嗽A.发热A.纠正水,电解质和酸碱紊乱B.彻底清创,注射TAT1500uB.长期便秘B.血白细胞12X109/LB.应用血管活性药C.注射大剂量青霉素C.排尿困难C.恶心,呕吐C.应用抗生素D.彻底清创D.腹壁有薄弱点或缺损D.腹肌呈板状强直D.应用大剂量氢化可的松E.注射TAT1500uE.从事导致腹压增高的工作E.腹胀,肠鸣音消失E.手术切开胆总管引流减压23.诊断浅表脓肿最可靠的依据是30、鉴别腹股沟钭疝与直疝最有意义的体征是36.高位小肠梗阻除腹痛外,主要取决于42.前列腺增生最早出现的表现是A.局部明显红肿A.疝块的形状A.腹胀A.排尿困难B.局部明显触痛B.疝块是否进入阴襄B.停止排便排气B.尿潴留C.患肢功能障碍C.压住内环增加腹压疝块是否脱出C.呕吐C.夜间尿频D.局部有红肿及波动感D.是否易嵌顿D.血便D.膀胱剌激征E.局部有热感E.单侧或双侧E.腹部包块E.血尿24.浅Ⅱ度烧伤的局部表现是31、腹部外伤合并出血性休克,主要处理原则是37.脑震荡的临床表现哪项错误43.骨折的专有体是A.红肿痛,感觉过敏,干燥A.快速补充液体A.头晕头痛A.疼痛B.水泡,小出血点,痛觉迟钝,拔毛痛B.给予大量镇静剂B.逆行性健忘B.功能障碍C.水泡,感觉过敏,剧痛C.主要为输血以补充血容量C.短暂意识障碍C.反常活动D.水泡,泡底苍白,无痛D.应用大量抗生素D.神经系统检查阳性D.肿胀E.苍白,干燥,触之无痛E.在积极抗休克的同时手术探查止血E.绝大多数无后遗症E.瘀斑25.污染伤口清创缝合最适宜的时机为32、急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是38.开放性气胸最有意义的体征是44.骨折与脱位两者共有的专有体征是A.6-8小时内A.输尿管结石,肾绞痛A.伤侧叩诊呈鼓音A.肿胀和瘀斑B.12小时内B.单纯性机械性肠梗阻B.呼吸时有气体通过伤口而产生响声B.疼痛和压痛C.12-24小时C.急性阑尾炎C.气管向健侧移位C.畸形D.24-48小时D.绞窄性肠梗阻D.听诊呼吸音消失D.功能障碍E.48-72小时E.胆道蛔虫病E.广泛进行性皮下气肿E.反常活动26.判断甲亢治疗效果的重要标志是33、急腹症诊断尚不明确时应慎用39.胆管结石急性发作时的典型三联症状是45.临床型肾结核绝大多数表现为A.情绪变化A.阿托品A.腹痛,呕吐,寒战高热A.双侧性病变B.食欲变化B.吗啡B.腹痛,呕吐,黄疸B.腰痛症状显著C.体重变化C.安眠药C.腹痛,黄疸,腹泻C.全身症状突出D.甲状腺大小变化D.镇静药D.腹痛,腹胀,便秘D.尿毒症症状明显E.脉率和脉压变化E.去痛片E.腹痛,寒战高热,黄疸E.尿频,尿急,尿痛为主27、诊断乳房深部脓肿的主要依据是34、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项错误40.诊断胆道蛔虫病的主要依据是B型题A.乳房红,肿,热A.腹式呼吸减弱A.呕吐蛔虫或便出蛔虫A.腹股沟钭疝B.全身发热,乳房压痛B.腹壁静脉曲张B.上腹部阵发性钻顶样剧痛,症状体征不平行B.腹股沟直疝C.超声波检查提示液平面C.腹肌紧张C.发热,黄疸C.股疝D.穿剌抽得脓液D.全腹压痛及反跳痛D.恶心,呕吐D.睾丸鞘膜积液E.局部检查有波动感E.肠鸣音减弱或消失E.钡餐示十二指肠内条索状虫影E.隐睾.2.46.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴②有搏动性痛时应及时切开二、填空题(共10分每空0.5分)襄,平卧后消失,可能是③切口选择在指侧方纵切口１.无菌技术由＿＿＿＿、＿＿＿＿以及一定的＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿组成。47.中年女性,腹股沟内下突然出现包块,疼痛④有波动感时才能切开引流不能回纳,可能是56.代谢性酸中毒的表现为２.手术后常见的并发症有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。A.充分准备后行胃大部分切除术①呼吸深而快B.应用抗生素②二氧化碳结合力下降３.外科补液总量计算包括＿＿＿丧失量＿＿＿＿丧失量和＿＿＿＿＿量三部分。C.立即手术,去除病因③尿呈酸性D.非手术治疗与观察④呼气中有烂苹果味４.手术前的胃肠准备要求术前＿＿＿禁食，术前＿＿＿禁饮。E.腹部热敷57.休克早期的临床表现是48.单纯性机械性肠梗阻可采用①烦躁不安５.急性机械性肠梗阻的四大症状是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。49.绞窄性肠梗阻应采用②血压下降50.疤痕性幽门梗阻应③脉压偏小６.胆总管结石时的夏柯氏(chnrcot)三联征是＿＿＿＿和＿＿＿＿、＿＿＿＿。K型题④全身紫绀51.腹部闭合性损伤,要判断是否合并内脏损伤,58.闭合性骨折的治疗原则是７.深部脓肿切开前必须用＿＿＿＿＿＿＿＿定位。除病史,体检,化验外,还需配合①复位①腹部X线检查②固定三、名词解释(共10分每题4分)②腹部超声波检查③功能锻炼１.灭菌③腹腔穿剌④预防感染④胃肠造影59.颅内压增高的体征有52.急性全腹膜炎最主要的体征是①血压升高,脉搏徐缓２.败血症①腹式呼吸运动减弱②头痛②腹部有明显压痛和反跳痛③视乳头水肿③腹肌紧张④眩晕３.膀胱剌激征④出现肠型60.麻醉期间观察的重点是53.阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示①意识变化①病情好转②循环变化４.休克②形成阑尾周围脓肿③肌肉松弛③阑尾穿孔④呼吸变化④并发腹腔脓肿５.急性腹膜炎54.各种肝脓肿的临床表现共同点为①肝区疼痛②发热③肝脏肿大④病情急重,中毒症状明显55.脓性指头炎的治疗原则是①抗菌治疗.3.四、简答题(共10分每题5分选做两题)五、病例分析10分１.简述休克的综合治疗措施？男性，42岁，农民，因全腹剧痛三小时急诊入院。患者于上午11时许突然是上腹部剧痛，呈持续性刀割样，很快波及全腹，出冷汗，呕吐两次，为胃内容物及苦水，在当地诊所打“止痛针”无效，而转院治疗。既往有上腹部隐痛及吐酸嗳气史，以饥饿时明显，饮食或服药后可缓解，反复发作约五年，当地诊断为“胃病”。体查：Ｔ37.4℃Ｐ96次/分Ｒ24次/分,ＢＰ14.7/10.7kpa(110/80mmHg)。神清，急性痛苦病容，面色苍白，四肢湿冷，皮肤巩膜无黄染，心肺未发现异常，２.胃、十二指肠溃疡手术治疗的主要适应症有哪些？外生殖器正常。外科情况:腹平坦,腹式呼吸消失,全腹压痛反跳痛.腹肌紧张明显,如板状硬,尤以上腹部明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失.X线腹部立位透视:右膈下可见游离气体.血:WBC12×109/L(12000/mm3)N82%L18%回答下列问题:1.本例的诊断及诊断依据是什么?2.简述本例的治疗原则.３.何谓雷诺氏五联征?４.不能进食的病人，如何补钾？.4.