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A【AOSC】（急性梗阻性化脓性胆管炎）急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发作的如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生~。急性胆管炎与AOSC是同一种疾病的不同发展阶段。AOSC为急性重症性胆管炎（ACST）。【癌前病变】指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化。B【包扎疗法】occlusivedressings即在清创后用药物纱布覆盖创面，加盖多层消毒纱布与棉垫，以绷带加压包扎，全层敷料应有3－5厘米厚，必要时上石膏托固定四肢于功能位。【Bassini法】是把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合健缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。【Buerger病】血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，主累及中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于男性青壮年。【烧伤】burn由热力所致的组织损伤统称为烧伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等。【表面麻醉】topicalanalgesia用穿透力强的局麻药，穿过黏膜，作用神经末梢，产生麻醉作用。【闭合性创伤】closedtrauma是指皮肤和体表粘膜在伤后尚完整的一类创伤。【暴露疗法】exposuretherapy即在清创后置伤员于消毒或清洁的床单纱布垫上，创面暴露在温暖而干燥的空气中（室温30－320C为宜）使创面烤干，有利于防治感染。【白胆汁】胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈~【闭袢性肠梗阻】倘若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，结肠肿瘤等，则称~结肠肿瘤引起肠梗阻，由于其近端存在回盲瓣，故易至~【白线】位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约肌下部的交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，故又称括约肌间沟。【板状腹】因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。【多发性损伤】多个部位或器官同时发生的损伤，称为多发性损伤，在灾害事故中常见。C【Cullen征】脐周皮肤出现的大片青紫色瘀斑【齿状线】Dentateline肛瓣边缘和肛柱下端在直肠和肛管交界处形成的一条锯齿状环行线。【创伤性休克】Traumaticshock指各种损伤或大手术等引起血液或血浆丧失、损伤处炎症、肿胀、体液渗出所引起的休克。【创面脓毒血症】woundsepsis每克焦痂下坏死组织中细菌量105【肠堵塞】由于肠道蛔虫、异物及粪块等肠内容物堵塞肠腔所致，称肠堵塞。【肠扭转】指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，因扭转后系膜血管受压，所以也是绞窄性肠梗阻。【肠套叠】一段肠管套入其相连的肠腔内，称为肠套叠。为小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童，最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。【创伤修复】是组织缺损由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。【Charcot三联症】肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。【Cooper韧带】乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层.【残胃癌】胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。【创伤性神经瘤】外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛【肠源性感染】肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”。健康情况下肠粘膜有严密的屏蔽功能。在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。【肠肝循环】胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定，称为~【肠套叠空气灌肠复位】肠套叠早期可用空气（或氧气，钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上。一般空气压力先用8.0Kpa（60mmHg），经肛肠灌入结肠，在X线透视再次明确诊断后，继续注气加压至10.7Kpa（80mmHg）左右，直至套叠复位。【肠梗阻】是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化（肠套叠、嵌闭和扭转等）。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛、呕吐、腹胀或休克等变化，本病发生急剧。病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。D【多发性创伤】multipleinjury同一机械性致伤因子作用于人体，同时或相继造成二个或二个以上的器官或部位的严重创伤。【胆囊结石】主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。【动力性肠梗阻】指由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠管蠕动功能丧失或痉挛，以致肠内容物不能正常运行。但无器质性的肠腔狭窄。【胆绞痛】胆囊结石的典型症状，当饱餐、进食后胆囊收缩，或睡眠时体位改变，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，胆汁排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。【丹毒】erysipelas是皮肤淋巴管网的急性感染，亦称网状淋巴管炎治疗臥床休息、抬高患肢，50%硫酸镁液湿热敷【胆囊三角】Calot三角是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。【胆囊息肉样病变】polypoidlesionsofgallbladder又称胆囊隆起性病变，是向胆囊腔内突出的局限性息肉样病变的总称，多为良性。【胆管癌】CarcinomaofBileDuct胆管癌系指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。【单纯性肠梗阻】肠内容物通过受阻，肠管无血运障碍。【低血溶量性休克】hypovolemicshock指因大量失血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环血量降低所引起的休克。它包括失血性和创伤性休克。【低渗性缺水】hypotonicdehydration水、钠同时丧失，且失钠多于失水，血清钠和细胞外液渗透压低于正常。临床表现：早期多尿，晚期少尿，易发生休克，尿比重常在1.010以下，轻度：血清钠130~135mmol/L中度：血清钠120~130mmol/L重度：血清钠＜120mmol/L治疗：含盐溶液或高渗盐水，补钠量=（142—血钠测得值）×kg×0.6（女0.5），1NaCl=17mmolNaCl，当天补1/2，余下1/2次日补，再加日需量2000ml水及4.5g钠【等渗性缺水】isotonicdehydration水和钠盐成等比例丧失，细胞外液容量降低，但血Na+和渗透压仍维持正常。临床表现：舌干但不口渴，皮肤干燥，眼窝凹陷，尿少，恶心，乏力，血液浓缩，尿比重高。治疗：平衡液或等渗液，血压下降者尽快静滴3000ml，补液量=RBC压积上升值/48×kg×0.25，再加日需量2000ml水及4.5g钠【代谢性碱中毒】metabolicalkalosis体内[HCO3-]增高，血液pH值向＞7.45方向移动临床表现：1）呼吸浅、慢：减少CO2排出；2）神经肌肉兴奋性增高，可出现手足搐搦、腱反射亢进3）精神异常：谵妄，兴奋，严重时昏迷。治疗1）原发疾病的治疗2）生理盐水(生理盐水中含Cl-浓度高出血Cl-51mmol/L)，可纠正低氯性碱中毒3）KCl，纠正低钾所致碱中毒4）盐酸精氨酸，可补充Cl-，又可中和HCO3-【代谢性酸中毒】metabolicacidosis体内酸性代谢产物积聚或碱性物质消耗过多，血pH值向＜7.35方向移动。临床表现：1）呼吸代偿：深而快，深大呼吸，呼出气体中可有酮味2）神志：烦躁，木僵，昏迷3）常伴有严重失水表现。治疗1)治疗原发疾病，病因治疗放在首位；2）补入碱性液体，按以下公式计算：（1）5%NaHCO3(ml)=(HCO3-正常值-HCO3-实测值×体重(kg)×0.4（2）11.2%乳酸钠量(ml)=(HCO3-正常值-HCO3-实测值)×体重(kg)×0.25【多器官功能障碍综合症】MODS是指严重感染、创伤、休克等急性危重病人，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统的功能障碍或衰竭。1.原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发伤部位,不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属于MODS;2.致病因素与发生MSOF必须间隔一定时间(24小时),常呈序惯性器官受累;3.机体原有器官功能基本健康,功能损害是可逆性,一旦发病机制阻断,及时救治器官功能可望恢复.MODS病死率可高达60%,四个以上器官受损几乎100%死亡,故是当前危重病医学中一个复杂棘手难题.病因：1、感染性病因：如败血症和严重感染。2、非感染性病因：如大手术和严重创伤。严重休克晚期，【胆血返流】当胆管梗阻，胆管内压力超过胆汁分泌压（39cmH2O）时，即可抑制胆汁分泌和发生~【胆管损伤】是由于创伤或腹部手术误伤引起的肝内外胆管损伤，分为创伤性~和医源性~，后者占多数【胆道出血】各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，统称~【第一肝门】门V、肝A、和肝总管在肝脏横断面各自分出左右干进入肝实质内称~【第二肝门】三条主要的肝V（肝左V、肝中间V、肝右V）在肝后上方的V窝进入下腔V称~【第三肝门】肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~【对吻溃疡】十二指肠球部前后壁或是胃大小弯侧同时见到的溃疡。【大出血】通常指的是每分钟出血1ml且速度较快的出血。E【二期愈合】healingbysecondintention某些组织创伤不能靠原来性质的细胞修复，而由其它性质的细胞，即通过纤维组织增生来代替，故又称“瘢痕愈合”。F【复发疝】由于技术上的问题或病人本身的原因，在疝手术的部位再次发生疝，再发生的疝在解剖部位及疝类型上，与初次手术的疝相同。【腹外疝】腹内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成。【非少尿型急性肾衰竭】临床上把成人24小时尿量不低于800ml，但血中肌酐尿素氮呈进行性升高的一种急性肾衰竭，称为非少尿型急性肾衰竭。【复合伤】compoundinjury身体受到两种或两种以上的性质不同的致伤因子同时或相继作用所致的创伤。【复合麻醉】单一的麻醉方法各有优缺点，同时使用多种麻醉药物和麻醉方法使其互相配合，取长补短，从而取得较单一麻醉方法更好的效果称为复合麻醉。【腹膜刺激征】腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡.【腹内疝】又脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内形成。G【Grey-Turner征】急性胰腺炎后期病人腰部皮肤出现的大片青紫色瘀斑【感染伤口】infectedwound包括延期处理的开放伤口、脓肿切开引留伤口、手术感染伤口等。伤口有渗液、脓液、坏死组织，周围组织红肿。【肛裂】Analfissure齿状线下肛管皮肤裂伤后形成的梭形或椭圆形小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长约0.5~1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛【肛瘘】analfistula肛门周围的炎性肉芽肿性管道，有反应性的致密纤维组织包绕，由内口、瘘管、外口三部分组成，经久不愈。【高渗性失水】hypertonicdehydration又称原发性失水。以单纯失水为主，血清钠增高，细胞外液呈高渗状态。临床表现：轻度口渴，中度口渴，唾液少，皮肤蒸发少，尿少，尿比重高，重度出现精神症状治疗：5%GS或低渗盐水，丧失体重的1%补液400—500ml，补水量=（血钠测得值—142）×kg×4（女3）当天补1/2，余下1/2次日补，再加日需量2000ml水及4.5g钠【肝再生】LiverRegeneration肝