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第1页[选择题]1.下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌2.当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4.腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域E锁骨以下至腹股沟韧带5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A5~10分钟B10~15分钟第2页C15~20分钟D20~25分钟E25~30分钟6.用物理方法杀灭细菌称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术7.用化学的方法消灭微生物称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的A从手指尖依次刷到肘上5cmB双手交替刷3遍，5分钟C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40次E冲水时手指朝下9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40％甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A由手术区中心部向四周涂檫第3页B由四周向中心部涂檫C消毒范围为切口周围10cm区域D单用酒精消毒即可E消毒时间需延长30分钟[名词解释]1.无菌术2.煮沸灭菌法[问答题]1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。[答案]选择题：1、E2、C3、C4、C5、C6、C7、B8、D9、E10、B[选择题]1.细胞内液中的主要离子是：A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质第4页2.外科病人最容易发生的体液失调是：A.急性水中毒B.慢性水中毒C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.高渗性缺水3.等渗性缺水的常见原因是：A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷5.重度等渗性缺水时补液宜用A.平衡盐溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖液D.等渗盐水E.血定安6.下列哪项不是引起低钾血症的原因A.长期进食不足B.急性肾衰C.持续胃肠减压D.静脉营养液中钾盐补充不足E.盐皮质激素使用过多第5页7.低钾血症时最早表现为A.软弱无力B.腹胀、肠鸣音亢进C.心动过缓D.神志模糊E.恶心、呕吐8.低钾血症可表现为A.酸中毒B.碱中毒C.T波高尖D.高渗性缺水E.低渗性缺水9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的：A.根据血清钾测定结果来计算补钾量B.首先考虑口服C.中心静脉快速输注D.待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾E.每升液体中含钾量不宜超过30mmol10.下列哪项不是引起高钾血症的原因A.补钾过多B.肾衰C.溶血D.碱中毒E.大量输入库血11.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A.胃幽门梗阻B.弥漫性腹膜炎C.长期胃肠减压D.吞咽困难E.低钾血症第6页12.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A.病因治疗应放在首位B.边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C.一旦明确诊断，应及早、尽快的纠正D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症13.一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先应考虑：A.脑缺氧B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血糖14.代谢性碱中毒的主要原因：A.胃液丧失过多B.碱性物质摄入过多C.缺钾D.利尿剂的作用E.以上都是15.高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾：A.输注碳酸氢钠B.输注葡萄糖及胰岛素C.输注葡萄糖酸钙D.利尿剂E.透析疗法[名词解释]2.功能性细胞外液3.无功能性细胞外液第7页4.阴离子间隙5.等渗性缺水[问答题]1.等渗性缺水的病因是什么？2.低钾血症的诊断要点及治疗原则？3.高钾血症的诊断要点是什么？5.试述代谢性酸中毒的诊断要点。6.试述代谢性酸中毒的治疗原则。7.肾脏和肺在维持机体酸碱平衡时各有何作用？[答案]选择题：1、B2、D3、D4、C5、A5、B7、A8、B9、C10、D11、B12、C13、D14、E15、D[选择题]1.下列哪项是输血的适应症：A.急性大出血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍E.以上都是2.关于输血的注意事项，下列哪项是错误的：A.严密查对B.CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C.输1~2L冷藏血可不需予热第8页D.不加药物E.应在输注期加强观察3.输血的发热反应多发生在输血后：A.10分钟B.10~30分钟C.30~60分钟D.60~90分钟E.90分钟4.关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的：A.临床表现有较大差异B.输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状C.Rh显赫性不合者，可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状D.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E.以上都对5.溶血反应的治疗下列哪项不正确：A.抗休克B.保护肾功能C.防治DICD.换血治疗E.抗组织胺药物应用6.多种凝血因子缺乏的病人应输：A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冷冻血浆D.冷沉淀E.洗涤红细胞7.手术中失血回输达到多少时需加输血小板：第9页A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml8.血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的：A.可节约用血B.避免输血反应C.术中丢失的是已被稀释的血D.取血总量不超过总血容量的20%~30%E.先输最先采集的血9.术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪想措施是错误的：A.每输1000ml血给钙1克B.每输库血3~5单位，补充新鲜血1个单位C.输注新鲜冰冻血浆D.输注维生素KE.输注凝血酶复合物10.麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要：A.皮肤荨麻疹B.喉头水肿呼吸困难C.腰背剧痛D.伤口渗血、低血压E.血红蛋白尿[名词解释]自体输血冷沉淀血浆增量剂溶血反应第10页[问答题]1.试述输血适应症。2.输血最严重的并发症是什么？临床表现有那些？如何处理？3.简述成分输血的优点。4.自身输血的禁忌症有那些？[答案]选择题：1、E2、B3、D4、E5、E6、C7、E8、E9、D10、D[选择题]1.各种休克的共同点是：A.血压下降B.心率增快C.脉压缩小D.有效循环血量锐减E.中心静脉压下降2.有效循环血量是指：A.单位时间内循环系统存在的总血量B.单位时间内经循环系统循环的血量C.维持正常血压所需循环系统内的血量D.循环系统内除毛细血床外的循环血量E.循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3.休克代偿期的临床表现：A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快、脉压无变化第11页D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E.血压稍降低，脉搏、脉压缩小4.休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义：A.直接动脉压B.中心静脉压C.动脉血气分析D.肺动脉楔压E.动脉血乳酸盐测定5.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌流E.心功能6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全：A.6cmH2OB.8cmH2OC.10cmH2OD.12cmH2OE.15cmH2O7.胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的：A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B.休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C.可能发现隐匿性休克D.能反映胃肠道组织局部血流灌注E.能判断胃肠道组织的氧供情况8.影响心肌灌注流量的主要因素是：A.动脉收缩压B.动脉舒张压第12页C.中心静脉压D.心排出量E.心肌收缩力9.休克应用血管扩张剂的作用机制是：A.扩张冠状动脉、增强心脏收缩力B.扩张肾动脉、增加肾有效滤过率C.扩张小动脉和小静脉，改善微循环D.扩张脑动脉，保证脑血流E.扩张微循环10.治疗休克首要的措施是：A.补充血容量B.去除休克病因C.纠正酸中毒D.升压药的使用E.输血11.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A.肾上腺素B.输血C.血管扩张药D.血管收缩药E.大剂量皮质激素12.改善微循环最好采用：A.血管收缩剂B.扩容和血管扩张剂C.强心药D.纠正酸中毒E.激素13.抗休克用多巴胺主要是取其：A.强心作用第13页B.收缩血管作用C.增加外周血管阻力作用D.扩张肾血管作用E.强心和扩张内脏血管作用14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织灌流D.提高血压E.应用激素15.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的：A.早期使用B.用量宜大C.维持不宜超过48小时D.能抑制多种炎症介质的释放E.以上都对[名词解释]有效循环血量内毒素性休克冷休克休克代偿期[问答题]什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？对休克病人能进行哪些监测？影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？早期诊断休克的主要依据是什么？休克的治疗原则是什么？皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第14页[答案]选择题：1、D2、B3、D4、E5、D6、E7、A8、B9、C10、A11、D12、B13、E14、C15、E[选择题]1.MODS常见的发病基础应排除：A.重度创伤B.大手术后C.败血症D.急性坏死性胰腺炎E.肺癌终末期2.急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于A.350mlB.400mlC.450mlD.500mlE.600ml3.MODS的启动主要是因为：A.严重的损害因子侵袭B.大量的细胞因子C.炎症介质D.病理性产物E.以上都是4.急性肾衰不用的抗生素是：A.青霉素B.氯霉素第15页C.红霉素D.卡那霉素E.头孢哌酮5.有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的：A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿C.成人24小时尿量少于100ml称为无尿D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症6.ARDS的发病基础有：A.损伤B.感染C.肺外器官系统病变D.休克E.以上都是7.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：A.血气分析B.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X线胸片E.心电图8.应激性溃疡可能发生于下列哪种情况：A.重度烧伤B.重度颅脑外伤C.大手术后D.严重休克E.以上都是9.关于ARDS的病理生理下列哪项不正确第16页A.肺微血管壁通透性增加B.肺间质水肿C.通气/血流比例失调D.肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎缩10.误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是A.静注地塞米松B.静注碳酸氢钠C.静注甘露醇D.静注呋塞米E.血液透析11.急性呼吸衰竭就是A.急性低氧血症B.急性低二氧化碳血症C.急性高二氧化碳血症D.急性高氧血症E.以上均不是12.早期ARDS的诊断依据除外A.无明显肺部体征B.无X线片大片阴影表现C.有创伤、胸腹部大手术等病史D.有明显发绀及低氧血症E.呼吸频率30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难[名词解释]1.多器官功能衰竭2.急性肾衰3.成人呼吸窘迫综合症4.Cushing溃疡第17页5.全身炎症反应综合症[问答题]1.哪些情况易发生MODS。2.急性肾衰的病因分类。3.试述如何预防MODS。4.ARDS的治疗原则是什么？5.如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？[答案]选择题：1、