外科护理学(二)历年真题加解析

全国2013年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1．关于冠心病病人术前准备的描述正确的是A．停用受体阻滞剂B．停止使用抗凝剂C．血压可高于正常范围D．应用药物扩张冠状动脉2．休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO260mmHg，提示病人可能出现了A．肺部感染B．ARDS急性呼吸窘迫综合征C．DIC弥散性血管内凝血D．肺不张3．男性，25岁，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是A．静脉滴注破伤风抗毒素B．保持环境安静C．避免强光照射D．按时使用镇静剂4．肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确．．．的是A．要按照无菌操作技术进行配制B．定期检查胃内残留营养液的量C．营养液悬挂输入时间一般不超过48小时(不超过8小时)D．开始时，最好选用慢速持续输入5．烧伤后创面有大水泡形成、皮薄，水泡表皮脱落后，创面基底淡红色，上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈的烧伤深度是A．I度B．浅II度C．深II度D．III度一度烧伤:表皮浅层。皮肤发红，疼痛不剧烈。二度烧伤分为:浅二度烧伤:表皮和真皮上1/3，红肿水泡，剧烈疼痛。深二度烧伤:表皮和真皮深部，发红白色大水泡，疼痛较浅二度要轻。三度烧伤:全部皮肤损伤。皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。无疼痛感。四度烧伤:有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤。可导致截肢。6．乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是A．绒毛膜促性腺激素B．黄体酮C．己烯雌酚D．三苯氧胺7．腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是A．保存体力B．避免病情加重C．便于观察病情D．减轻疼痛8．男性，35岁，因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术，术前医嘱给予胃酸测定检查，检查前准备中最关键的是A．检查前充分休息B．禁食C．停服抗酸药物D．稳定情绪9．最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是A．粘连性肠梗阻B．肠扭转所致肠梗阻C．肠套叠D．蛔虫性肠梗阻10．对诊断不明确的急腹症病人的处理错误．．的是A．禁食B．胃肠减压C．静脉补液D．积极止痛（禁用吗啡）11．布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于A．肝前型B．肝内窦前型C．肝内窦后型D．肝后型12．梗阻性黄疸病人术前常规采用A．维生素K肌注B．维生素E口服C．维生素A口服D．维生素C静滴13．胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了A．脂肪酶B．弹力纤维酶C．磷脂酶D．胰蛋白酶14．给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时，颅内压下降值不宜超过．．．．A．50mmH2OB．80mmH2OC．100mmH2OD．120mmH2O15．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A．短暂昏迷B．有中间清醒期C．持续昏迷D．昏迷程度时重时轻16．关于全肺切除术后病人护理描述正确的是A．应取侧卧位B．定时挤压胸管保持通畅C．注意控制入量D．减少活动预防出血术后水平仰卧位，全身麻醉完全清醒生命体征稳定取半卧位，术后约8h帮助病人取四分之一术侧卧位避免健侧卧位。术后12h内应每隔30～60min挤压引流管一次保持引流管通畅。引流管及引流瓶应放置低于胸腔水平面60～100cm17．食管癌术后病人胃肠减压的护理不当．．的是A．保持通畅B．避免脱管C．观察引流液的情况D．脱管后立即重新置入18．肾结石病人主要的临床表现是A．活动后肾区疼痛及镜下血尿B．排尿困难C．尿频、尿急（前列腺炎，增生）D．无痛性血尿（膀胱肿瘤的的首发症状）19．骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的A．关节僵硬B．损伤性骨化（尺神经损伤）C．缺血性肌挛缩D．缺血性骨坏死20．最易发生脊柱骨折的部位是（颈1-2、颈5-6、胸11-12、腰1-2、腰4-5处）A．C1～7B．T1～11C．T11~L2D．L3～S1二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。21．甲状腺大部分切除术后病人若发生甲状腺危象，正确的处理措施有A．保暖B．给氧C．口服复方碘化钾溶液D．静点氢化可的松E．肌内注射利血平22．对乳腺癌术后出院病人健康教育内容包括A．保护患侧上肢B．坚持放、化疗C．尽早怀孕并坚持母乳喂养D．坚持乳房自我检查E．对患侧上肢进行负重锻炼23．肝损伤真性破裂病人的主要临床表现包括A．腹腔内出血B．腹膜刺激症状C．呕血、黑便D．高热、寒战E．肝区胀痛24．需要立即进行手术治疗的疾病是A．胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎B．粘连性肠梗阻C．化脓性梗阻性胆管炎D．急性阑尾炎E．单纯性胆囊炎25．可以明确诊断直肠癌的主要检查方法是A．直肠指诊B．X线钡餐胃肠检查C．大便潜血试验D．直肠镜检E．活组织病理检查26．原发性肝癌病人癌旁综合征的表现包括A．红细胞增多B．高钙血症C．高血糖D．高胆固醇血症E．上消化道出血27．夏柯氏Charco三联症是(胆管结石继发胆管炎的典型症状)A．神志改变B．腹痛C．寒战、高热D．黄疸E．休克(Reynolds五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢抑制)急性梗阻性化脓性胆管炎时，继发化脓性感染28．胰腺炎治疗中可抑制胰腺分泌和抑制胰酶作用的药物包括A．H2受体抑制剂B．生长抑素C．抑肽酶D．左旋糖苷E．胰岛素29．颅内压增高病人的库欣反应包括A．体温降低B．血压增高C．心率减慢D．呼吸加速E．瞳孔缩小库欣反应是颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高，脉搏心率减慢、脉压增大、体温升高，继之出现潮式呼吸30．石膏固定病人的护理措施正确的是A．石膏固定后即可搬动患肢B．手指、脚趾端应包裹在石膏内C．患肢抬高D．搬运病人时用手掌托扶患肢E．石膏内肢体疼痛时可局部开窗检查三、名词解释(本大题共4小题，每小题3分，共l2分)31．烧伤是一种由物理或化学因素，如热力、化学、电流及放射线等所引起的常见的外伤性疾病32．毕I式胃大部切除术是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（多用于胃溃疡）毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除后，将十二指残端闭合，将胃剩余部分与空肠上段吻合（用于十二指肠溃疡）33．栓塞后综合征肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠淤胀或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状34．膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少（有膀胱刺激征时常伴有血尿）四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)35．简述颈椎前路手术病人气管食管推移训练的目的、练习方法和练习时间。36．简述门静脉高压（术前保肝肌注Vk不放胃管不灌肠）症病人的饮食指导。高糖，高维生素，高蛋白（肝昏迷除外），低盐低脂，易消化37．结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。禁食，胃肠减压。应用抑制胰腺分泌的药物。解痉止痛（杜冷丁，硝酸甘油片，异丙嗪）。应用抗生素。抗休克及纠正水电解质平衡。38．叙述膀胱癌行膀胱内灌注治疗的目的及方法。目的预防肿瘤复发临床上常用的药物有丝裂霉素,阿霉素,羟基喜树碱及BCG（卡介苗）.每周灌注1次,8次为一个疗程.目前临床上认为BCG治疗效果最好,但不良反应如发热,膀胱刺激症状,出血性膀胱炎等的发生率比较高.五、病例分析题(本大题共2小题，每小题12分，共24分)39．老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重45kg，T38.0℃，BPl20／80mmHg，腹部触诊无异常发现，直肠指诊于距肛缘8cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。实验室检查：RBC3.8×1012／L，WBC8.2×109/L，Hb100g／L。病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。病人及家属都非常担心手术的效果，询问是否能彻底治愈。问：(1)该病人可能选择的手术方式是什么?为什么?(3分)(2)列出3个该病人存在的护理诊断／问题。(3分)(3)该病人目前主要的护理措施有哪些?(6分)40．女性，68岁，身高155cm，体重65kg，因左侧股骨颈骨折接受人工髋关节置换术，术中使用骨水泥固定假体。问：(1)该病人术后应采取何种体位?(2分)(2)作为主管护士，请指导该病人在术后进行功能锻炼的方法。(4分)(3)为了避免人工关节脱位，手术后3个月内该病人在日常生活中的注意事项有哪些?(6分)全国2012年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免()A.脑脊液逆流B.硬脑膜愈合不良C.脑疝危象D.脑脊液流出量增加2.胆道疾病病人禁用的止痛剂是()A.哌替啶B.东莨菪碱C.阿托品D.吗啡3.幽门梗阻病人典型的临床表现是()A.营养不良B.上腹部胀痛C.呕吐宿食D.食欲减退4.男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，已15小时未排尿。正确的促进排尿的护理措施是()A.坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术5.以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是()A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆管结石合并急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎6.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是()A.阵发性绞痛B.持续性疼痛进行性加重C.持续性胀痛D.定位不确切的隐痛7.关于泌尿系感染的预防措施正确的是()A.引流袋置于膀胱水平以下B.从导尿管采集尿标本C.疑似导尿管堵塞应立即冲洗D.每周更换集尿袋（尿管远端应在大腿下面连接集尿袋。收集尿袋要固定在距骨盆水平面40cm以下的床边每日2次用0.5％碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管与集尿袋连接处尿管堵塞更换尿管）8.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是()A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食（其次）D.十二指肠液反流9.男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后l2天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑()A.腹膜炎B.膈下脓肿C.肠系膜血栓形成D.结肠炎1O.在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是()A.丙硫氧嘧啶B.卢戈氏液C.普萘洛尔D.地西泮11.休克代偿期（早期）相当于微循环变化的()失代偿期是中期，不可逆期是晚期A.扩张期B.衰竭期C.收缩期D.抑制期12.膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是()泌尿系统最常见的恶性肿瘤A.排尿困难B.血尿C.尿痛D.尿频13.腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用()A.双侧小腿皮牵引B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引D.双侧股骨髁上骨牵引14.女性，35岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注()A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白量l5.急腹症病人最重要的腹部体征是()A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失16.肺叶切除病人术后最适宜的体位是()A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位D.侧俯卧位17.结直肠癌最常见的转移途径为()A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移18.临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是()A.Pa02B.HC03-C.pHD.PaC021、通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒;7.35-7.452、通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱;3、通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱19.急腹症病人术前最适宜的体位是()A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位20.男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是()A.心肌梗死B.脑疝C.气胸D.ARDS二、多项选择题(本大题共10小题，每小