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《外科护理学》B卷一、名词解释（每题3分，共15分）1.外科热2.弹性固定3.颅内高压三主征4.反常呼吸5.腹膜刺激征二、单选题（每题1分，共30分）1.关于等渗性脱水错误的是:A.临床最多见.B.水钠急剧丧失.C.血清钠明显降低.D.有轻度口渴.E.细胞外液渗透压正常.2.观察休克病人的组织灌注情况最可靠的指征是:A.血压.B.脉搏.C.神志.D.尿量.E.肢端温度.3.休克病人若中心静脉压高,血压正常处理原则是:A.充分补液.B.适当补液.C.用强心药.D.舒张血管.E.补液试验.4.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因:A.麻醉平面过高.B.穿刺操作不当.C.循环不稳定.D.情绪紧张.E.脊髓损伤.5.择期手术病人常规禁食的时间:A.禁食4h,禁水2h.B.禁食8h,禁水3h,C.禁食12h,禁水4h.D.禁食6h,禁水1h.E.禁食3天,禁水4h.6.术后恶心呕吐的处理常用:A.应用抗生素.B.注射阿托品.C.保证水电介质平衡.D.胃肠减压.E.取平卧位.7.胃肠道手术后引起的腹胀应首先采用:A.胃肠减压.B.肛管排气.C腹部热敷.D.肌注新斯的明.E.高渗盐水低压灌肠.8.促进患者睡眠的有效措施不包括:A.消除不良睡眠的诱因.B.创造良好休息环境.C.应用放松技术.D.尽量减少病人白天睡眠次数和时间.E.呼衰者应用镇静安眠药.9.手术室的清洁与消毒工作包括:A.每次手术完毕.B.每天工作结束后.C.定期进行空气培养.D.每周大扫除后用乳酸熏蒸进行空气消毒.E.以上都是.10.脓肿形成的处理原则:A.局部热敷.B.外敷鱼石脂软膏.C.抗菌药物治疗.D.切开引流.E.患肢抬高制动.11.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的:A.控制和解除痉挛.B.抑制破伤风杆菌的生长.C.减少毒素的产生.D.中和游离毒素.E.中和游离与结合毒素.12.按急救顺序,对机械损伤患者最先采用的措施:A.重点检查.B.包扎伤口.C.抢救生命.D.止血输血.E.固定搬运.13.烧伤休克期常是伤后:A.8h以内.B.8-12h以内.C.12-24h以内.D.48-72h以内.E.24-48h以内.14.大多数抗肿瘤药物的不良反应:A低热.B.黄疸.C.少尿.D.失眠头痛.E.骨髓抑制,胃肠道反应.15.急性硬膜外血肿的典型意识表现:A.持续昏迷状态.B.伤后昏迷-清醒-再昏迷.C.伤后无昏迷.D.昏迷时浅时深.E.昏迷后清醒不再昏迷.16.枕骨大孔疝最终导致:A.颅内压增高.B.硬脑膜下血肿.C.小脑挫裂伤.D.呼吸循环中枢损伤.E.高血压危象.17.引起甲亢术后危象的主要原因是:A.精神紧张.B.术后出血.C.术中出血过多.D.术中补液不足.E.术前准备不充分.18.搬动胸腔闭式引流的病人时,最重要的是:A.保持引流通畅.B.夹紧引流管,暂停引流.C.注意管内水柱波动情况.D.引流瓶不要高于病人胸腔平面.E.避免引流管受压折曲.19.多根多处肋骨骨折护理重点:A.止痛.B.控制纵隔摆动.C.控制纵隔向患侧移位.D.控制纵隔向健侧移位.E.吸氧.20.肺癌术后的护理重点:A.营养支持.B.呼吸道护理.C.维持循环.D.预防感染.E.镇静止痛.21.食管癌术后护理错误的是:A.病人平稳取半卧位.B.鼓励病人咳嗽排痰.C.保持各引流管通畅.D.术后一周即可进食.E术后2-3天肠功能恢复可拔胃管..22继发性腹膜炎腹疼的特点是A阵发性全腹绞疼.B与进食有关.C逐渐加重的全腹痛.D持续性剧烈绞痛,原发部位加重.E高热后腹痛.23.低位性肠梗阻呕吐的特点是:A.出现早,量多.B出现早,量少.C出现迟,量多.D出现迟,量少.E出现早,而频繁24.胃十二脂肠溃疡穿孔非手术治疗护理中最重要的是:A.禁食水.B.给予半卧位.C.严密监测病情变化.D.维持水电介质平衡.E.维持有效胃肠减压.25.直肠癌的早期症状:A.便血.B.排便困难,便条变细.C.大便习惯改变.D.里急后重.E.腹胀腹痛.26.泌尿外科引流管护理中错误的是:A.注意术后引流量和性质.B.记录尿量和颜色.C.保持尿路通畅.D.补充足够的液体,注意出入量平衡.E.引流管发生引流不畅立即拔除.27.前列腺增生症最重要的症状:A.间歇性无痛性血尿.B.进行性排尿困难.C.充盈性尿失禁.D.膀胱刺激征.E.持续性胀痛.28.肾损伤非手术护理下列错误的是:A.定时观察生命体征.B.注意血尿情况.C.观察体温变化.D.早期起床活动.E.注意腹痛的变化.29.骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是:A.疼痛.B.压痛.C.肿胀淤斑.D.功能障碍.E.纵轴扣击痛.30.急性骨髓炎的主要治病菌:A.乙型链球菌.B.白色葡萄球菌.C.溶血性链球菌.D.金黄色葡萄球菌.E.绿脓杆菌.四、填空题（每空1分，共25分）1.胰腺癌的好发部位__________________。2.临床上常见的脑疝有_________、______________。3.颅内压增高的护理要抬高床头__________以利于颅内_________减轻脑水肿。4.冬眠疗法应先停__________再停_____________。5.甲状腺术后应备_________________和________。6.肝癌定性的诊断____________________是血清标志物,具有专一性。7腹外疝病因包括:、。8.肝癌临床表现:、、。9.甲状腺术后早期并发症是:、、、。10骨折治疗的原则是、、。11腹部实质性器官损伤主要是指、、。五、简答题（每题5分，共15分）1.开放性气胸的急救与护理.2.倾倒综合征有几种?简述处理方法.3.泌尿外科引流管护理措施有哪些?六、论述题（共15分）中年男性患者，有反复发作上腹痛伴发热，黄疸病史5—6年，每次发作经抗炎、解痉利胆治疗而缓解。二天后症状再发，经当地医院治疗无明显好转，而转我院。查体：神志淡漠，T39℃，BP10/6Kpa，P120次/分，律齐，皮肤巩膜可见明显黄染，全腹平坦，而剑突下压痛明显，未及包块。急诊B超示：胆总管及肝内胆管扩张，内可见多个强光团，后方伴有声影。请问：(1)诊断；(2)处理原则；(3)护理要点。外科护理学B卷答案200859一、名词解释1.外科热是指由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温略升高一般不超过38度，1到2天后逐渐恢复正常。2.弹性固定：脱位后由于脱位关节面失去正常的对合关系关节周围韧带及肌肉牵拉，关节囊的牵制，使患肢异常的位置被动活动时感到弹性抗力。3、颅内高压三主征是指头痛呕吐视神经乳头水肿三项典型表现。4、反常呼吸：表现为吸气时软化的胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。5、腹膜刺激征：是指腹部由压痛反跳痛肌紧张等腹膜炎的重要体征。二、单选题1.C2D3D4A5C6B7A8E9E10D11D12C13E14E15B16D17E18B19B20B21E22D23D24E25C26E27B28D29B30D三、填空题1胰头２.小脑幕切迹疝.枕骨大孔疝3.15-30.静脉回流4物理降温.冬眠药物5气管切开包.无菌手套6血清甲胎蛋白7.慢性咳嗽.腹壁薄弱或缺损8.食欲不振,乏力肝区疼痛.进行性肝肿大9双侧喉返神经损伤.甲状腺功能低下.窒息.甲状腺危象10复位固定功能锻炼11脾破裂肝破裂胰腺损伤四、简答题1.开放性气胸的急救与护理：开放性气胸需立即封闭伤口，紧急时，利用手边任何物品折叠的手帕围巾衣服或手掌紧密盖住伤口，待有凡士林纱布再封闭伤口，外面加盖干纱布，并以绷带加压包扎，使胸膜腔严密的封闭，在转运过程中牧且观察病人有无张力性气胸发生，若有呼吸困难加重现象，需要立即打开敷料。2．倾到综合征有几种？简述处理方法。术后病人早期应少量多餐，避免进食甜的过热流质，进餐后平卧10到20分钟。3、.泌尿外科引流管护理措施有哪些？（1）带有流质的尿管或者膀胱造瘘管的病人应观察尿的颜色性状。记录24小时尿量。（2）保持各种引流管留置尿管及膀胱造瘘管通畅。引流管不可过长或过短，以1米未宜，避免扭曲折叠。（3）带有流质尿管的病人2周左右可以拔除，拔管后根据排尿通畅情况，适时扩张尿道。（4）带有造瘘管的病人2周左右先夹闭瘘管，如自行排尿顺利则予以拔管造瘘口以无菌敷料覆盖5到7天自行愈合。五.论述题.(共15分)P246页