外科护理学练习1

外科护理学练习（1）单选题（100题，100分）1、成人对水的日需量一般为A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.1500～2500mlE.2500～3000ml正确答案：D答案解析：解析:成人对水的日需量一般为1500～2500ml。2、成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案：D答案解析：解析:成人对钠的日需量为4.5～6g。3、以下不引起高渗性脱水的是A.高热B.大汗C.大面积烧伤暴露疗法D.食管癌吞咽困难E.急性腹膜炎正确答案：E答案解析：解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。4、高渗性脱水最早的临床表现是A.口渴B.尿少C.血压下降D.狂躁E.眼眶凹下正确答案：A答案解析：解析:高渗性脱水刺激视丘下部的口渴中枢，病人最早出现口渴症状。5、中度脱水时，失水量相当于体重的A.1%～2%B.2%～4%C.3%～5%D.4%～6%E.6%以上正确答案：D答案解析：解析:轻度缺水缺水量占体重的2%～4%，中度4%～6%，重度6%～8%。6、以下与低钾血症原因无关的是A.禁饮食B.急性肾衰竭少尿期C.长期使用利尿剂D.频繁呕吐E.静脉输入大量葡萄+胰岛素正确答案：B答案解析：解析:此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。7、以下与低钾血症表现不符的是A.肌肉无力B.腹胀C.心率缓慢D.心室纤颤E.心电图出现U波正确答案：C答案解析：解析:低钾血症表现为：①肌肉无力是最早症状，轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失，重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停；②胃肠道症状，腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；③心血管系统症状，心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变；④化验检查，血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒，反常性酸性尿。8、以下可引起代谢性碱中毒是A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克正确答案：B答案解析：解析:代谢性碱中毒常见原因：幽门梗阻所致的持续性呕吐，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。9、代谢性酸中毒具有特征性的表现是A.呼吸深而快，伴有酮味B.呼吸浅而慢C.心跳加快，血压下降D.疲乏无力E.尿量减少正确答案：A答案解析：解析:代谢性酸中毒表现为有呼吸改变，呼吸加深、加快是最突出的症状，呼气可带有酮味。10、体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量A.1～3mlB.3～5mlC.5～7mlD.7～9mlE.9～11ml正确答案：B答案解析：解析:体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量3～5ml。11、血浆量占体重的比例是A.60%B.40%C.20%D.15%E.5%正确答案：E答案解析：解析:体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%；存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液，约占体重的15%，另一类是血液的血浆，约占体重的5%。12、等渗性缺水主要的病因是A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.大面积创面慢性渗液D.胃肠道消化液长期大量丢失E.胃肠道消化液急性丧失正确答案：E答案解析：解析:等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。13、较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.低钾血症正确答案：B答案解析：解析:低渗性缺水因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内液呈相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移，出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。较早即可出现周围循环衰竭征象。14、等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致A.高钠血症B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾血症E.高钾血症正确答案：C答案解析：解析:等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。15、低钾血症最早的临床表现是A.肌无力B.厌食、恶心、呕吐C.腹胀D.心律失常E.腱反射减弱正确答案：A答案解析：解析:低钾血症的临床表现16、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞內D.降低神经肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用正确答案：E答案解析：解析:高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是对抗心律失常，因钙离子有对抗钾离子作用，能缓解钾离子对心肌的毒性。17、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能D.静脉滴注碱性药物E.高浓度吸氧正确答案：C答案解析：解析:呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；主要原因是肺的换气功能降低；治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。18、在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.氢离子E.碳酸氢根离子正确答案：B答案解析：解析:代谢性酸中毒容易致高钾血症。19、酸中毒时易产生手足抽搐的原因是A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁正确答案：D答案解析：解析:代谢性酸中毒临床表现最突出的是呼吸变浅变慢；较重者伴有低渗性脱水表现；可有低钙性抽搐。20、1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过1分A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml正确答案：C答案解析：解析:静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾时浓度一般不大于3‰。10%氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。21、患者，女，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉恶心呕吐，口唇干燥，全身乏力，尿少且黄。查体：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清钠136mmol/L。对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.碳酸氢钠平衡盐溶液E.5%氯化钠溶液正确答案：D答案解析：解析:血清钠136mmol/L，该病人最可能的诊断是低渗性缺水。因此，对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是碳酸氢钠平衡盐溶液。22、患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.低钾血症、高钠血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案：A答案解析：解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L，血清钠正常值为135～150mmol/L。23、男26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为A.低钾血症，中度低渗性缺水B.高钾血症，中度低渗性缺水C.低钾血症、重度低渗性缺水D.低钾血症，轻度低渗性缺水E.高钾血症，轻度低渗性缺水正确答案：A答案解析：解析:血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L；轻度缺钠：血清钠为130～140mmol/L，尿中钠、氯减少；中度缺钠：血清钠120～130mmol/L，尿少，尿中几乎不含钠和氯；重度缺钠：血清钠120mmol/L，尿少。24、一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600mlE.4200ml正确答案：D答案解析：解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。25、患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水正确答案：B答案解析：解析:高渗性脱水：轻度脱水，主要以口渴为特点（缺水症状），可伴有少尿，水分丧失量为体重的2%～3%；中度脱水，口渴更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少（缺水体征），尿比重高水分丧失量为体重的4%～6%；重度脱水，出现高热，出现神经精神症状；如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。26、女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C答案解析：解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低；③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。27、男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒正确答案：E答案解析：解析:幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，该病人近10天来持续性呕吐，幽门梗阻病人可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，很容易引起低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。28、周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水正确答案：D答案解析：解析:血钾正常值3.5～5.0mmol/L。早期轻度缺钠，血清钠在135mmol/L，中度缺钠，血清钠在130mmol/L以下，重度缺钠，血清钠在120mmol/L以下。29、男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是A.氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液D.10%葡萄糖注射液E.1.25%碳酸氢钠溶液正确答案：B答案解析：解析:高渗性缺水治疗先补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当地补充钠盐；尿量达40ml/h后应补充钾盐；经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。30、某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水正确答案：C答案解析：解析:患者腹痛、腹泻2天，机体处于丢失电解质和水分阶段，根据查体结果患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水，尿量减少、尿比重低说明是低渗。31、关于休克病人的护理，不正确的是A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂正确答案：E答案解析：解析:血管收缩剂可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用。32、引起休克的原因很多，但有一共同点为A.血压下降B.脉压缩小C.微循环灌流不足D.中心静脉压下降E.四肢湿冷正确答案：C答案解析：休克系各种强烈致病因素作用