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第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理）一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A．原发性深静脉瓣膜关闭不全B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．下肢运动减少E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A．静息痛B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱D．患肢麻木发凉E．足趾溃疡坏死3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A．交通静脉瓣膜功能异常B．下肢深静脉通畅C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全E．下肢浅静脉通畅4．间歇性跛行常见于A．血栓闭塞性脉管炎B．下肢外伤恢复期C．下肢静脉曲张早期D．急性下肢深静脉血栓形成E．血栓性静脉炎5．Perthes试验阳性提示A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍C．小隐静脉瓣膜功能异常D．大隐静脉瓣膜功能异常E．深静脉通畅6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A．浅静脉明显曲张B．大隐静脉瓣膜功能异常C．小隐静脉瓣膜功能异常D．深静脉瓣膜功能异常E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A．Perthes试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．腰交感神经阻滞试验E．Pratt试验8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A．患肢局部加温保暖B．要求病人绝对戒烟C．尽量减少止痛剂的应用D．休息时抬高患肢，缓解疼痛E．指导晚期病人做伯尔格运动9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A．动脉搏动减弱B．指尖苍白C．肢体肿胀D．局部麻木刺痛E．指尖温度升高10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A．胸腔内负压B．下肢肌收缩C．有深浅静脉与动脉伴行D．心脏的搏动E．下肢静脉的单向阀门作用11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示A．Pratt试验阳性B．Buerger试验阳性C．Trendelenburg试验阳性D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢．目的是A．防止血栓脱落B．预防出血C．促进静脉回流D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期问最严重的并发症是A．动脉痉挛B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E．形成再通静脉二、A2型题1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是A．使用弹力绷带包扎B．局部注射硬化剂C．曲张静脉与深静脉吻合D．大隐静脉瓣膜成形术E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是A．弹力绷带包扎2周后拆除B．鼓励病人下地行走C．卧床时抬高患肢以利静脉回流D．绝对卧床l周E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是A．组织灌注量改变B．潜在皮肤完整性受损C．有外伤出血的危险D．疼痛E．知识缺乏4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期问，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是A．减少抗凝药物剂量B．请示医生调整用量C．维持原用药剂量D．立即停止用药E．鼓励病人下地活动三、A3型题1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。（1）可能的诊断是：A．血栓闭塞性脉管炎B．动脉硬化闭塞C．下肢静脉血栓D．动脉栓塞E．动静脉瘘(2)目前该病人的病变属于哪一分期?A．工期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．晚期(3)目前该病人的最主要的护理诊断是：A．知识缺乏B．组织灌注量改变C．潜在皮肤完整性受损D．舒适的改变：疼痛E．有外伤出血的危险(4)为缓解症状，重要的护理措施是：A．患肢用热水袋保温B．要求病人绝对戒烟C．抬高患肢D．减少麻醉性镇痛药的应用E．鼓励病人增加运动锻炼2．男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。(1)该病人可能出现了：A．肺栓塞B．冠心病C．出血D．肺部感染E．脑梗死(2)目前病人最主要的护理诊断是：A．舒适的改变：疼痛B．气体交换受损C．活动无耐力D．潜在并发症：出血E．自理缺陷(3)应立即采取的护理措施是：A．嘱病人半卧位B．嘱病人深呼吸C．给病人高浓度氧气吸入D．给病人测体温E．测出凝血时间(4)预防此并发症的措施是：A．鼓励急性期病人下地行走B．卧床期间增加床上运动C．密切观察神志变化D．急性期病人禁止按摩患肢E．吸氧3．女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。(1)可能的诊断是：A．下肢静脉曲张B．动静脉瘘C．深静脉血栓形成D．血栓闭塞性脉管炎E．动脉硬化闭塞(2)治疗的根本方法是：A．穿弹力袜B．局部血管注射硬化剂C．中医中药治疗D．加强行走锻炼E．手术治疗(3)若决定手术治疗，还必须作的检查是：A．Pratt试验B．Buerger试验C．Trendelenburg试验D．Perthes试验E．腰交感神经阻滞试验(4)目前最主要的护理诊断是：A．焦虑B．自理缺陷C．活动无耐力D．潜在并发症：出血E．组织完整性受损四、A4型题女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。(1)可能的诊断是：A．小隐静脉曲张B．大隐静脉曲张E．动脉硬化性闭塞症(2)该病人出现此病的主要诱因是：A．深静脉阻塞B．动脉硬化C．循环血量增多D．长期站立工作E．静脉瓣膜缺陷(3)预防此病的措施为：A．坐时避免双膝交叉过久B．穿紧身衣裤C．休息时双足下垂D．经常坐位或站立，减少活动E．尽量减少运动锻炼(4)若采取手术治疗，必须是：A．交通静脉试验阳性B．深静脉通畅试验阳性C．交通静脉试验阴性D．深静脉通畅试验阴性E．腰交感神经阻滞试验阴性(5)目前病人最主要的护理诊断是：A．知识缺乏B．活动无耐力C．疼痛D．潜在并发症：出血E．潜在的皮肤完整性受损(6)若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有：A．弹力绷带包扎2天后拆除B．休息时双足下垂C．术后12小时内下地活动D．绝对卧床l周E．观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀一、A1型题1．E2．B3．D4．A5．B6．E7．A8．B9．E10．C11．E12．D13．B14．A15．C二、A2型题1．E2．D3．D4．B三、A3型题1．(1)A(2)C(3)D(4)B2．(1)A(2)B(3)C(4)D3．(1)A(2)E(3)D(4)C四、A4型题(1)B(2)D(3)A(4)I)(5)B(6)E第九节：腹外疝病人的护理A1型题1．腹外疝发病原因中最重要的是A．腹壁薄弱B．慢性便秘C．慢性咳嗽D．排尿困难E．腹水2．腹外疝最常见的疝内容物是A．大网膜B．小肠C．结肠D．膀胱E．阑尾3．内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称A．腹外疝B．股疝C．白线疝D．脐疝E．滑动疝4．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A．疝内容物有无血运障碍B．是否有休克C．疝囊有无压痛D．疝内容物能不能回纳E．是否有机械性肠梗阻的表现5．最常见的腹外疝是A．脐疝B．腹股沟斜疝C．切口疝D．股疝E．腹股沟直疝6．腹股沟深环的体表投影位于A．腹股沟中点上方1cmB．腹股沟中点上方2cmC．腹股沟中点D．腹股沟中点下方1cmE．腹股沟中点下方2cm7．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．腹壁肌紧张内环收缩C．疝环大，疝内容物脱出过多D．疝环小，腹内压骤然增高E．腹壁肌紧张外环收缩8．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A．疝块呈半球形B．多见于老年男性，常双侧发生C．容易嵌顿D．绝大多数为后天性E．疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出9．关于股疝的叙述不正确的是A．多见于中年以上的妇女B．易发生嵌顿和绞窄C．透光试验不透光D．腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出E．易发生嵌顿不宜紧急手术10．发生腹部切口疝的最主要原因是A．套峨废壁肌被切断B．切口感染C．缝线滑脱D．切口过长E．缝合时强行拉拢创缘11.腹外疝最常见的疝内容物是A大网膜B.小肠c结肠D.膀胱E.阑尾12.内脏器官成为疝囊壁的一部分.此种疝称A腹外疝B.股疝c滑动疝D.脐疝E.白线疝13.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳c疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E是否有机械性肠梗阻的表现14.最常见的腹外疝是A脐疝B.股疝c切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝15.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A容易嵌顿B.多见于老年男性.常双侧发生c疝块呈半球形D.绝大多数为后天性E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出16.发生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱c切口感染D切口过长E.缝合时强行拉拢创缘17.腹外疝最重要的发病原因是A慢性咳嗽B.长期便秘c排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作A2型题1．男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是A．发病年龄B．突出途径C．疝块外形D．还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出E．疝内容物是否进入阴囊2．男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法C．McVay法D．Bassini法E．疝成形术3．患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是A．对该患儿应积极采取手术疗法B．婴儿脐疝多为易复性疝C．婴儿脐疝可自行愈合D．婴儿脐疝比成人多见E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致4.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38°C.脉搏88次/分.最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染c伤口感染D.吸收热E切口感染A3型题1．男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。(1)最有可能的诊断是：A．睾丸扭转B．嵌顿性腹股沟直疝C．绞窄性股疝D．睾丸鞘膜积液E．嵌顿性腹股沟斜疝(2)本例病人最有效的治疗措施是：A．试行手法复位B．应用止痛剂C．紧急手术D．静脉补液纠正酸碱失衡E．热敷、抗生素治疗(3)腹外疝术后，对病人正确的要求是：A．24h后可床边活动B．3个月内不宜从事重体力劳动C．半月后可恢复轻工作D．不从事体力劳动E．2d后可户外散步2．女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。(1)该病人可能的诊断是：A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．腹股沟淋巴结肿大D．粘连性肠梗阻E．股疝(2)最易发生嵌顿的腹外疝是：A．切口疝B．股疝C．直疝D．斜疝E．脐疝(3)肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是：A．灌肠B．输液，维持水、电解质平