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第二十五章乳房疾病[选择题]1．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：A．1-2周B．3-4周C。5-6周D。6-7周E．8-9周2．急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是：A．脓肿引流后并发乳瘘B．腋窝淋巴结肿大C．部脓肿出现波动D．深部或乳房后脓肿E．体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：A．肺、骨、肝B．骨、肾、肺C．肝、肺、脑D．肺、肾、骨E．肝、肾、肺4．乳管内乳头状瘤的特点包括：A．常同时发生于双侧乳房B．好发于大乳管近乳头的壶腹部C．突出特点是疼痛，好发于月经前D．常可自愈，一般非手术治疗E．好发于绝经后妇女5．乳癌淋巴转移最初多见于：A．腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结C．锁骨上淋巴结D．肝门淋巴结E．肺淋巴结6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：A．金黄色葡萄球菌B．白色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠杆菌E．变形杆菌7．患者女性，45岁，因左乳肿块3个月收入院，经手术证实为乳腺癌，行乳腺癌根治术。术后病理报告：乳腺浸润性导管癌，截面积7cm乘6cm，腋窝淋巴结7/11查见癌转移，此病人的TNM分期是：A．B．C．D．E．8．乳腺癌最早的临床表现为：A．乳头内陷B．无痛单发乳房内小肿块，质硬C．乳腺疼痛D．乳房橘皮样外观E．乳房红肿9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：A．抗生素治疗B．热敷C．切开引流D．理疗E．局部抽脓10．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：A．单纯乳房切除术B．乳癌根治术C．扩大乳癌根治术D．改良根治术E．放疗加化疗11．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：A．乳头呈湿疹样改变B．乳腺呈急性炎症C．乳头凹陷D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变E．皮肤凹陷12．乳腺癌多发生于：乳腺象限A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳晕区D．乳腺内下象限E。乳腺下区13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：A．乳房扪诊B。乳头溢液的检查C。乳房X线的检查D。活组织切片的检查E。B超14．下列哪项不是乳癌的临床表现：A．。乳头溢液B．周期性乳房涨痛C．乳房肿块D．腋淋巴结肿大E．乳头内陷15．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌A．乳腺癌B．乳腺炎C．乳腺增生病D．乳管内乳头状瘤E．乳腺纤维瘤16．按乳癌TNM分期法，下列哪组属Ⅱ期：A．B．C．D．E．[名词解释]1．乳腺病2。叶状囊内瘤[问答题]1．乳腺癌有哪些转移途径？2．有哪些手术方法治疗乳腺癌？3．按乳癌TNM分期法，、、表示何种意义？应属何期？第二十六章胸部损伤[选择题]1。闭合性胸部损伤可引起：A．心肌挫伤、裂伤B．心包腔内出血C．心功能不全D．心脏压塞E．以上均可发生2．胸部损伤造成呼吸困难的原因为：A．血、气胸造成肺萎陷B．分泌物阻塞所致肺不张C．疼痛所致胸部活动受限D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿E．以上都是3．关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：A．常见于撞击、挤压等原因所致B．皮肤有伤口C．胸膜屏障完整性受到破坏D．不易合并感染E不易合并内脏伤4．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸5．闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：A．伤侧呼吸音减弱B．伤侧肺有罗音C．伤侧胸内剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸膜腔积液6．多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：A．剧痛不敢呼吸B．反常呼吸运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染7．在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：A．张力性气胸B．闭合性气胸C．血胸D．血心包E．多根多处肋骨骨折8．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：A．．气管内插管正压呼吸B。切开内固定胸腔闭式引流C。胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血9．开放性气胸主要病理生理变化是：A。胸壁反常呼吸运动B．吸气时纵隔向伤侧偏移C．呼气时纵隔向健侧偏移．D．呼吸时纵隔左右摆动E。纵隔持续向健侧偏移10．张力性气胸最主要的诊断依据是：A．呼吸困难B．皮下气肿C．气管移向健侧D．肺萎陷E．胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少11．`关于`闭合性气胸，下列描述正确的是：A．均无纵隔移位B．无皮下气肿C．一般无临床症状D．气胸的体征不明显E．症状与体征取决于气胸量的多少12．张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：A．健侧肺受压B．伤侧肺受压C．伤侧和健侧肺均受压D．肺弥散功能障碍E．疼痛抑制呼吸13．中等量的外伤性血胸，治疗原则是：A..胸腔闭式引流B.反复多次穿刺C.抗感染治疗D.输血、补液E.止血剂14．血胸治疗中，下列哪项是正确的：A．多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术B．胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗C．凝固性血胸不需要手术D．损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察E．非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗15．临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：A．胸膜腔积血量大于1000mlB．胸壁伤口流血不止C．经补血、补液血压回升后又下降D．胸部X线检查见大片阴影E．胸穿抽出血液不凝固16．创伤性窒息的特征是：A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时喘鸣音17．某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血，球结膜出血，下列最可能的诊断是A．创伤性窒息B．肋骨骨折C．气胸D．血胸E．心脏压塞18．关于心脏压塞的症状，下列哪项实错误的：A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直19．左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤，伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg，脉快、气促、心前区心博减弱，颈静脉怒张，应诊断为：A．张力性气胸B．损伤性窒息C．心脏刺伤、心脏压塞D．血气胸E．休克20．患者男性，18岁，左腋后线第八肋间刀刺伤三小时，面色苍白，胸部剧烈疼痛，呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为：A．创伤性血胸B．创伤性气胸C．腹腔空腔脏器破裂D．腹腔实质脏器破裂E．胸腹联合伤21．体检发现：心率116次/分，血压76/48mmHg，左下肺扣诊浊音，呼吸音消失，左上腹压痛明显。为进一步明确诊断，应首先进行下列哪项检查：A．左侧胸膜腔穿刺B．腹膜腔穿刺C．胸部X线片D．腹部X线片E．左胸腔穿刺加腹腔穿刺22．左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物，左下腹穿抽出暗红色不凝固液体，目前该病人最可能的诊断是：A。创伤性气胸+脾破裂B．脾破裂+胃穿孔C．创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔D．创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂E．创伤性血气胸+胃穿孔．23．患者男性，28岁，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多处肋骨骨折合并血气胸，.胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流出血液250ML，肋骨骨折首选的固定方法为：A．加压包扎B．手术内固定C．呼吸机辅助呼吸D．绝对卧床休息E．牵引固定[名词解释]1．闭合性胸部损伤2。开放性胸部损伤3。连枷胸4。反常呼吸运动5。开放性气胸6。张力性气胸7。凝固性血胸8。创伤性窒息9。肺爆震伤10。心脏压塞征11。Beck三联征[问答题]1．试述胸部损伤的剖胸探察指征。2．简述呼吸反常的病理生理。3．试述多根多处肋骨骨折的治疗。4．试述开放性气胸的病理生理和急救处理。5．试述张力性气胸的病理生理和急救处理。6．.胸腔闭式引流术的适应症有哪些。7．简述血胸的来源。8．简述损伤性血胸的病理生理。9．试述进行血胸的判断。10．试述心脏压塞的临床表现和体征。11．胸腹联合伤的诊断和治疗。第二十七章胸壁疾病[选择题]1．漏斗胸除畸形较轻者外，应予手术矫正，在几岁后即可手术矫正：A．1-2岁B．3-4岁C．7-8岁D．9-10岁E．10岁以上2．Tietze病是指：A．肋骨骨髓炎B．肋骨结核C．肋软骨炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肿瘤3．胸壁无痛性、有波动感肿块，首先考虑：A．胸壁肿瘤B．胸壁炎性包块C．软肋骨炎D．软肋骨肿瘤E．胸壁结核4．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：A．胸壁结核为胸壁的原发病变B．以青少年和老年体弱者多见C．结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E．结核亦可经血液循环侵入胸壁组织5．关于转移性胸壁肿瘤，以转移何处为最多见：A．肋骨B．肋软骨C．胸骨D．胸廓深部软组织E．肋间组织6．关于胸壁原发性骨肿瘤，下列哪项是正确的：A．10%发生于胸骨，90%发生于肋骨B．90%发生于胸骨，10%发生于肋骨C．50%发生于胸骨，50%发生于肋骨D.20%发生于胸骨，80%发生于肋骨E.60%发生于胸骨，40%发生于肋骨7.关于胸壁寒性脓肿，下列哪项实错误的：A．胸壁无痛性包块，按之有波动B．可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡C．可行成曲折、分叉多的窦道D．脓肿表面皮肤发红、温度高E．脓液水样浑浊、无臭，伴有干酪样物质8手术治疗胸壁结核的原则，下列哪项是错误的：A．彻底切除病变组织B．切开所有窦道C．肌瓣充填残腔D．一般不切除肋骨E．术后做好加压包扎[名词解释]1．漏斗胸2。Tietze病[问答题]1．试述胸壁包块的诊断和鉴别诊断。2．简述胸壁疾病的外科治疗原则。第二十八章脓胸[选择题]1．关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的：A．肺炎球菌，葡萄球菌是脓胸的主要致病菌B．肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致D．平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因E．腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸2．急性的脓胸的最主要治疗方法是：A．全身大量应用抗菌药物B．胸腔注入抗菌药物C．胸腔穿刺抽脓D．胸腔闭式引流E．．胸腔开放式引流3。诊断脓胸最可靠的方法是：A．根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B．发热、气短、血象增高C．胸部X线检查D．超声发现胸腔积液E．胸穿抽出脓性积液4．下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌：A．葡萄球菌B．大肠杆菌C．肺炎球菌D．链球菌E．结核杆菌5．下列哪项不是慢性的脓胸的致病原因：A．急性脓胸处理不当B．特意性感染C．胸腔内寄生虫病D．异物存留E．合并肺癌6．下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施：A．全身应用抗菌药物B．少量多次输血C．穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物D．改善脓胸引流E．手术治疗7．慢性脓胸内无病变者，较为理想得手术方法是：A．肋间插管闭式引流术B．胸膜纤维板剥除术C．胸廓改形术D纤维板剥除术+．胸廓改形术E．胸廓改形术+肺叶切除术8．不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是：A．结核性空洞B．病史6周C．消耗性体质D．咳嗽、气促E．胸廓活动受限男性15岁，左侧胸痛伴咳嗽一周，经摄片拟诊左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗痨治疗三周，积液未减少，胸穿三次共抽出淡黄色液体1600ML。每次胸穿后均向胸腔注射异烟肼0。3g。昨天起突发高热，呼吸困难，血象WBC18×10，9/L，N：0。90。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。9．患者目前最可能的原因是：A．结核扩散B．结核中毒症状所致C．合并结核性心包炎D．全身抵抗力下降E．合并细菌感染，产生脓胸10．确诊的最好办法是：A．胸部X线片检查B．胸部CTC．胸部超声波检查D．胸腔镜检查E．胸膜腔穿刺11．最适合的治疗措施是：A．加强抗结核药B．加用抗生素C．加强营养，改善全身情况D．继续加强胸穿抽液E．左侧闭式胸膜腔引流术中年患者，男性，慢性低热一月余，右侧胸廓稍塌陷，呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜增厚，下肺大片致密影。12．最可能的诊断是：A．急性脓胸B．慢性脓胸C．急性化脓性心包炎D．缩窄性心包炎E．肺脓肿13．胸部CT检查示肺尚无病变，最适当的治疗方法是：A．胸腔穿刺抽液B。胸膜纤维板剥除术C。胸腔闭式式引流术D。胸廓成形术E。胸腔内注射抗菌药物[名词解释]1．腐败性脓胸2。脓气胸3。包裹性脓胸4。。胸膜纤维板剥除术5。。胸廓成形术[问答题]1．急性脓胸的病因2．．简述急性脓胸的临床表现和诊断．3．急性脓胸的治疗原则