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人体解剖学论文姓名：杨彬学号：1310224121专业：药物制剂1301班学院：化学与制药工程学院近期我观看了人体解剖学这门课，虽说是自己观看的课，但我还是认真的看完了教学视频，简单的了解了人体解剖学中骨骼，肝，肺，肾，女性子宫，心，眼，脑部这些内在器官。通过教学，我了解到，人体解剖学是门古老的学科，是门经典课程，但又是门重要的基础医学课程，是医学生的必修课。人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是一门重要的医学主干学科，是医学各学科的基础。在医学科学、生命科学高度发展的今天，人体解剖学越来越显示出其重要性，如CT、MRI、介入医学等先进诊疗手段的发展无不依赖于解剖学的发展。人体解剖学的发展与现代医学的进步密切相关。同时，人体解剖学又是一门极具实验性、实践性的学科。对人体构造认识的每一点、每一滴都是来自于尸体解剖观察和临床实践。医学生在临床实践前必须熟悉人体解剖结构，这就决定了人体解剖学的教学必须具备独特的、良好的实践条件。在人体解剖课中，要得了解清楚课程内容，我知道了一下专业术语：解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即：(1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。(2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。(3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。人体的切面——亦分三种：(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。(2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。(3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。常用方位术语：腹侧——近腹面背侧——近背面上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足内侧——近正中面外侧——距正中面较远内——近内腔外——距内腔较远浅——近体表深——距体表较远近侧——近肢根远侧——距肢根较远第一章骨学第一节总论正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。掌握骨的分类：分类形态功能分布长骨短骨扁骨不规则骨长管状立方形板状不规则形在肌肉牵引下，起杠杆作用能承受较大的压力围成骨腔，保护器官某些头骨内部形成充满空气的腔，起共鸣作用(含气骨)四肢，如肱骨、股骨。腕、踝部，如腕骨、跗骨等。头、胸部，如顶骨、肋骨。脊柱、颅底如椎骨、颞骨、上颌骨掌握骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。骨质----是骨的主要成份，分二部：1、密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。在颅盖骨，密质构成内板与外板。2、松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。骨小梁的排列有一定的规律。骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。骨髓——分红、黄二种：1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。血管、神经长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。骨的化学成分及物理性质：有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。骨的X线象的基本特征：骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。第二节中轴骨一、躯干骨掌握躯干骨的组成：躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。掌握椎骨的一般形态：椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。椎弓根上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。椎弓椎弓板由此发出七个突起：横突、上、下关节突各一对和一个棘突。椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。掌握各部椎骨的主要特征：取典型的颈、胸、腰椎各一，进行比较，然后完成下列表格。名称椎体椎孔横突棘突肋凹颈椎胸椎腰椎特殊颈椎的特征：第1颈椎：又名寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突。第2颈椎：又名枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。第7颈椎：又名隆椎，棘突特别长，末端不分叉。骶骨的形态特点：由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。尾骨的形态特点：仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹。掌握胸骨的基本形态结构形态：长形扁骨，上宽下窄。分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。重要标志：胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处，其两侧连接第2肋软骨)。掌握肋的一般形态：分类真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。肋骨结构肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。肋第1肋软骨与胸骨之间为软骨结合。肋软骨第2—7肋软骨与胸骨构成胸肋关节。第8—10肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。第一肋的特点宽、短，没有肋沟和肋角，分上、下二面及内、外二缘。内缘前份有前斜角肌结节，上面，在前斜角肌结节的前、后方，各有一浅沟，前方为锁骨下静脉沟，后方为锁骨下动脉沟。掌握躯干部的骨性标志：颈静脉切迹：胸前上部胸骨柄上缘凹陷处。胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角，第2肋软骨连于此角的两侧，是计数肋骨的重要标志。剑突：在胸骨下端，两侧肋弓构成的胸骨下角内。肋弓：为胸廓前壁的下缘，由内上斜向外下，其下方为腹壁。第七颈椎棘突：低头时平肩处最显著的突起。第四腰椎棘突：与髂嵴最高点相平，(共他腰椎棘突可依此计数)骶角：是第五骶椎的下关节突，临床上以此来确定骶管裂孔位置。二、颅骨颅由23块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。除下颌骨和舌骨以外，彼此以缝或软骨牢固连结成一体。掌握颅的组成和功能：脑颅——位于后上部，组成颅腔，容纳脑，对脑有保护、支持作用。颅面颅——位于前下部，组成面部支架，保护、支持感觉器官及消化、呼吸系统的起始部。(一)脑颅骨：在整颅上辨认构成脑颅的八块颅骨：成对的——顶骨和颞骨。不成对的一额骨，筛骨，蝶骨和枕骨。颞骨、筛骨、蝶骨的分部及各部可见的主要结构：颞骨鳞部——位于外耳门的前上方。乳突部——位于外耳门的后方，内含乳突小房。鼓部——位于外耳门下方。岩部——内含内耳及属于中耳的鼓室。筛骨筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板上有许多小孔，称筛孔。垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上有二个向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。蝶骨蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央的凹陷为垂体窝。蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅前窝的后缘。蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三个孔，自前向后为圆孔、卵圆孔和棘孔。翼突——向下的一对突起，根部有一矢状方向的翼管。颅盖骨的特点：密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板薄，弧度又显著，当颅顶受暴力时，内板易发生骨折)。两板之间的松质、称为板障，内有静脉通过。2.肝肝的位置、形态和分叶位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。上下界高度。体表投影。形态近似楔形，右部厚钝，左部扁薄。两面：上面(膈面)隆凸，对向膈，有肝管状韧带；下面(脏面)凹凸不平，有“H”形沟，即左纵沟(前部有肝圆韧带、后部有静脉韧带)、右纵沟(前半部称胆囊窝，容纳胆囊，后半部称腔静脉沟，有下腔静脉通过)，横沟(有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经等出入，称为肝门)。四缘：前缘锐利，右侧有胆囊切迹(胆囊底在此露出)，左侧有脐切迹(有肝圆违带通过，肝圆韧带为胎儿期的脐静脉闭锁而成)。后缘较钝。左缘锐薄。右缘钝圆。分叶肝的上面借肝镰状韧带分为左叶(小而薄)和右叶(大而厚)。肝的下面借“H”沟分左、右两叶，左右纵沟之间，在肝门前方称方叶，在肝门后方称尾状叶。肝表面有纤维膜，纤维膜外覆有浆膜(各沟及裸区除外)肝的主要功能——肝为人体内最大的腺体，也是最大的消化腺，有分泌胆汁、储存糖元及解毒等重要功能。3.肾掌握肾的形态、位置及被膜：形态肾为实质性器官，形似蚕豆，左、右各一，分两端、两缘、两面。两端上端宽薄，下端窄厚。两缘外侧缘凸隆，内侧缘凹陷，其中部有肾门，是肾盂、肾动、静脉、淋巴管、神经出入处。这些出入肾门的结构称为肾蒂(主要结构的排列关系)。肾门深处为肾窦。两面前凸、后平。位置肾位于脊柱两旁，紧贴后腹擘，右肾略低，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。第12肋斜过左肾后面的中部，右肾后面的上部，肾区是指竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，肾盂肾炎患者，叩击或触压该区时常引起疼痛。被膜自内至外有三层被膜：1．纤维囊贴肾实质表面，薄而坚韧。2．肾脂肪囊为肾周围的囊状脂肪层，对肾起弹性垫样的保护作用。3．肾筋膜分前、后两层，包绕肾和肾上腺，向上、向外侧，两层互相融合，向下互相分离，其间有输尿管通过。向内侧，前层一大血管前面，后层一与腰大肌筋膜相融合。肾的被膜及其周围器官、肾血管和腹压对肾有固定作用。掌握肾的额状切面所见结构：肾的额状切面上，可见肾实质分为肾皮质(位于肾实质的浅层)和肾髓质(位于肾皮质深部)。在髓质内可见到肾锥体、肾乳头、乳头孔(伸入各肾锥体之间的肾皮质称为肾柱)、肾小盏、肾大盏、肾盂。由肾门向肾内围成的腔隙，称肾窦。窦内有肾动脉、肾静脉、淋巴管、神经、肾小盏、肾大盏和肾盂通过，其间充填有脂肪组织。4.子宫为单一的肌性器官，壁厚腔小，富于扩展性，胎儿在此发育成长，呈前后稍扁的梨形。分三部：子宫底——输卵管子宫口以上的部分。子宫颈——下端狭窄的部分，为癌肿好发部位，下1／3突入阴道内(子宫颈阴道部)。子宫体——底、颈之间的部分。体、颈之间为峡部。在非妊娠期，子宫峡不明显，妊娠期间(尤以妊娠末期)，子宫峡逐渐伸展变长，形成子宫下段。子宫内腔分两部：子宫腔位于子宫体内，扁三角形，通向输卵管及子宫颈管。子宫颈管在子宫颈内，呈梭形，上口通子宫腔，下口通阴道，称子宫口，未产妇和分娩后的形状不同位置位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管，卵巢固有韧带及子宫阔韧带。活动度大。子宫的正常姿式轻度的前倾(子宫的长轴与阴道间呈向前开成的钝角)和前屈位(子宫体与子宫颈间的弯曲)。固定装置维持子宫正常位置有韧带、盆底肌和周围结缔组织。主要的韧带有：1．子宫阔韧带。构成双层腹膜。位置自子宫两侧缘→骨盆侧壁，呈额状位。内容物含输卵管、卵巢、卵巢固有韧带、子宫圆韧带、血管、神经、淋巴管和结缔组织。分部卵巢系膜、输卵管系膜、子宫系膜。作用限制子宫向两侧移动。2．子宫圆韧带。构成平滑肌与结缔组织。位置自子宫侧缘上部→子宫阔韧带内→腹股沟管→阴阜及大阴唇皮下组织。作用维持子宫于前倾位。3．子宫主韧带。构成平滑肌和纤维束。位置自子宫颈→骨盆侧壁。作用维持子宫于正中位及防止下垂。4．骶子宫韧带。构成平滑肌和结缔组织。位置自子宫颈后面→直肠两则→骶骨前面。作用牵引子宫颈向后及向上4.心心的位置：胸腔内，纵隔的前下部。2／3在正中线左侧，1／3在正中线右侧。毗邻关系外形似到置的圆锥体。分：心底——朝向右后上方，由心房组成，连着出入心脏的大血管。心尖——朝向左前下方，钝圆，游离，由左心室组成，平对左第5肋间隙、左锁骨中线内侧1—2厘米处。胸肋面——隆凸，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，两面小部分由左心耳和左心室构成。膈面——平坦，朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成。右缘——由右心房