大肠癌健康教育

大肠癌健康教育一．定义：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。二．临床表现（一）结肠癌1.排便习惯和粪便性状的改变：常为首先出现的症状，多表现为大便次数增多、粪便不成形或稀便。后期还可出现血性、脓性或粘液性粪便。2.腹痛：也是常见的早期症状，持续性隐痛或仅为腹部不适、腹胀感。当癌肿并发感染，甚至出现阵发性绞痛。3.腹部肿块：若癌肿穿透肠壁，可表现为固定压痛的肿块。4.肠梗阻：多为晚期症状。5.全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热等全身性表现。（二）直肠癌1.直肠刺激症状：肛门下坠、里急后重、排便不尽感2.黏液血便：最常见的临床症状3.粪便变细和排便困难4.转移症状：三．健康指导（一)生活起居1.有计划、有目的、有规律的进行锻炼，合理安排锻炼时间和间隔时间。因人、因病、因地制宜。2.患者术日平卧位，全麻清醒血压平稳后取半卧位，Miles术后平卧5～7d，以降低会阴部切口张力。3.在病情允许下，协助患者翻身、叩背，指导患者正确地咳嗽、咳痰，结肠造口患者应向患侧卧位，防止感染。4.术后1～2d协助患者床上活动，术后3～7d适当下床活动，介绍早期离床活动的意义，根据病情合理安排休息和活动量，逐渐增加活动时间和活动范围，循序渐进。（二）饮食指导非造口病人：1.术后早期禁食、胃肠减压，静脉补充营养。2.48-72h肛门排气后拔除胃管，指导患者试饮水，无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进食流食如米粥、瘦肉汤等。3.术后一周改为少渣半流质饮食，2周左右可进少渣普食。4.注意补充高热量、高蛋白、地脂、维生素丰富的食物，如豆制品、蛋类、鱼类等造口的病人：1.进易消化的饮食，防止饮食不洁导致食物中毒或细菌性肠炎等引起腹泻。2.调节饮食结构，少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产气的食物，以免频繁更换肛门袋影响日常生活。以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形。3.避免食用可致便秘的食物，忌辛辣刺激之品。（三）情志调理1.帮助病人正视并参与造口的护理2.与病人热情交谈，可通过组织讲座、座谈会等方式让病人及家属多于相同病种的病人交流，以排解孤立无助感。3.尊重病人隐私，进行换药、跟换肛门袋前，应予屏风遮挡。4.培养病人自理能力，动用社会支持系统。（四）出院指导1.嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。2.保持心情愉快，避免情绪过于激动。3.注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。4.人工肛门定期扩张，1-2次每周，坚持2-3个月，适当掌握活动强度，避免过度增加腹压的动作，防止人工肛门黏膜脱出。5.术后3个月忌肛门指检和肠镜检查，以免损伤吻合口。6.异常情况随时就诊。