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1附件大连市城市公共客运交通线路经营申请表第1页共5页大连市城市公共客运交通线路经营申请表说明1、本表根据《大连市城市公共客运交通线路经营权管理办法》制作，申请从事大连市城市公共客运交通线路经营应当按照《大连市城市公共客运交通线路经营权管理办法》有关规定向相应城市公共客运交通行政主管部门提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料（材料要求见第5页）。2、本表可向各级城市公共客运交通行政主管部门免费索取，也可自行从大连市交通局网站（）下载打印。3、本表用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业全称或企业预先核准全称法定代表人姓名经办人姓名通信地址邮编电话手机电子信箱已获得城市公共客运交通线路经营许可的经营者，申请新增线路的，需填写下列内容已获许可线路类别请在□内划√特类线路□一类线路□二类线路□三类线路□现有营运公交客车情况总数高级客车中级客车普通客车快速公交客车电车旅游客车客车数（辆）座位数（个）2大连市城市公共客运交通线路经营申请表第2页共5页申请许可线路情况请在□内划√始发站终到站途经主要地点去向站点回向站点营运里程公里申请经营期限年线路类别特类线路□一类线路□二类线路□三类线路□客车类别公共汽车□快速公交车□电车□旅游车□拟投入公交客车情况序号厂牌型号数量座位数车辆等级出厂主要技术参数车辆外廓长宽高新购还是现有12345合计表格不够，可另附表填写3大连市城市公共客运交通线路经营申请表第3页共5页拟聘用从业人员情况序号姓名性别年龄岗位取得驾驶证上岗培训（工种）时间证号情况123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写注：非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间”栏4大连市城市公共客运交通线路经营申请表第4页共5页场地设施情况设备设施设备型号数量设施种类面积（台）（平方米）公交抢修车停车场吊车回车场灭火器车库车辆安检仪油库与表内名称不一的，可在空白栏填写，表格不够，可另附表。5大连市城市公共客运交通线路经营申请表第5页共5页申请材料核对表请在□内划√1、线路经营申请表（本表）□2、企业法人营业执照□3、法定代表人、投资人身份证明□4、场站设施产权、租赁或者使用证明□5、客运服务、安全管理等制度文本□6、拟投入线路经营车辆承诺书，包括车辆数量、等级、出厂主要技术参数等。若拟投入车辆属于已购置或者现有的，还应提供机动车行驶证、专用车辆证明、车辆外观数码照片等□7、已聘用或者拟聘用从业人员的驾驶证、培训考核合格证□8、银行出具的营运资金资信证明□9、线路经营可行性报告，包括申请线路客流状况分析、线路行车作业计划、拟安排发车间隔和首末车时间，以及停回发车场、站点、调度室、票价设置方案等□10、服务质量承诺书□只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的线路经营许可将被撤销我承诺将遵守《大连市城市公共客运交通管理条例》及其他有关法律、法规的规定法定代表人签名日期法定代表人职位