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1附件1煤矿生产安全事故应急预案演练计划汇总表上报单位：（盖章）序号演练单位生产能力（万t/a)开采深度（m）原煤生产人数最远撤人距离（m）演练预案名称演练类别演练时间（月日）参演人数拟用设备器材经费预算备注010203……说明：1、开采深度以垂深计算，分300米以下、300-500米、500-800米、800-1000米和1000米以上；2、最远撤人距离，分2000米以下、2000-4000米、4000-6000米和6000米以上；3、演练类别主要有：矿井顶板、水灾、火灾、瓦斯、煤尘爆炸、提升运输、供电、易燃易爆危险化学品、压力容器、灾害性天气、矸石山、冲击地压、煤与瓦斯突出、地震等；4、此表由各市煤炭管理部门、各省属煤炭企业对所辖单位、企业的演练计划汇总后填写。由市煤炭管理部门、各省属煤炭企业统一上报至山东省煤炭工业局安全生产调度指挥信息中心。2附件2年（单位名称）应急演练计划表演练单位：（盖章）预案名称演练类别□综合演练□专项演练□现场演练□桌面演练预计演练时间年月旬演练用时：时演练地点演练条件时节：□春□夏□秋□冬演练单位参加单位演练过程描述演练指挥总指挥：职务：联系方式：策划人：职务：联系方式：协调人：职务：联系方式：说明：1、此表每张填写一次演练内容，多次演练应附页；2、此表由演练单位填写并每页盖章；3、根据演练情况，选择表内适合的项目，在□中打√；4、此表下载后微机填写，表内空格不够填写时，可编辑拉长增页。此表由各市煤炭管理部门、各省属煤炭企业汇总后报山东省煤炭工业局安全生产调度指挥信息中心。3附件3年度应急演练统计表上报单位（盖章）：序号单位演练预案名称演练时间开采深度（m）演练地点最远撤人距离（m）撤人用时（min）演练类别人数资金1□综合□专项□现场□桌面2□综合□专项□现场□桌面3□综合□专项□现场□桌面…□综合□专项□现场□桌面…□综合□专项□现场□桌面…□综合□专项□现场□桌面合计综合演练（）次专项演练（）次现场演练（）次桌面演练（）次参演人数（）人投入资金（）万元总次数（）次签名单位领导：职务：联系方式：制表人：职务：联系方式：说明：1、标注合计字样列内填写合计次数，其他综合、专项、实战、桌面演练等单元格用“√”标注类别；2、撤人用时，分30分钟以下，30-60分钟、60-90分钟、90-120分钟和120分钟以上；撤人用时为发出撤人指令起至最后一位人员升井至地面时间；3、一张表不够填写时编辑拉长增页，每张表均需盖章，由市煤炭管理部门、各省属煤炭企业统一上报至山东省煤炭工业局安全生产调度指挥信息中心。。4附件4应急预案演练评估表演练单位：（盖章）预案名称演练类别□综合演练□专项演练□现场演练□桌面演练演练时间年月日（星期）时分至时分天气：□晴□阴□雨气温：演练地点组织单位参加单位演练过程描述演练评估预案评估操作性：□全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜适宜性：□能满足应急要求□基本满足□不充分，必须修改演练评估参演人员：□好□较好□基本到位□不到位现场物资：□好□较好□基本到位□不到位演练安全措施：□好□较好□基本到位□不到位指挥评估整体组织指挥：□好□较好□基本到位□不到位各应急小组分工：□好□较好□基本到位□不到位协作评估信息报告：□报告及时□基本到位□联系不上各配合部门：□按要求协作□基本到位□行动迟缓其它参与单位：□按要求配合□基本到位□不配合联动机制评估与相关企业救援队伍及其他社会救援力量的联动机制：□已建立，能满足应急处置需求□已建立，基本满足需求□没有建立，亟待建立完善□无须建立总体评价□优秀□良好□基本合格□不合格突出问题签名总指挥：职务：联系方式：评估负责人：职务：联系方式：说明：1、此表由演练单位填写并盖章，演练后10日内报各市煤炭管理部门、各省属煤炭企业；2、根据演练情况，选择表内适合的项目，在□中打√，总指挥等相关人员签名；3、此表下载后，微机填写，表内空格不够填写时，可简编辑拉长增页。5附件5应急预案演练写实记录填表单位（盖章）：演练时间演练地点演练名称总指挥参加单位（部门）：演练过程简述：演练存在的问题及整改措施：主要负责人（签字）：填表人（签字）：说明：1、此表由演练单位负责填写，演练后10日内报各市煤炭管理部门、各省属煤炭企业。