奶牛子宫内膜炎发病因素及治疗方法

0奶牛子宫内膜炎发病因素及治疗方法研究摘要：奶牛子宫内膜炎是兽医产科上的一种常见病，由于奶牛所处的饲养管理条件不同，国内外报道的发病率也不一致。多因分娩、流产、胎衣不下、子宫脱出或难产助产过程中子宫内膜损伤及感染引起，是引起不孕的主要原因。临床上主要表现为子宫内、阴道内存在和不断排出炎性分泌物，子宫颈和子宫变硬、变粗以及发情周期正常而屡配不孕。治疗该病的方法很多，而且国外有一些新治疗方法的应用，因此在文章中对奶牛子宫内膜炎的各种治疗法进行了综述。关键词：子宫；子宫内膜炎；细菌感染；难产；胎衣不下一、发病原因引起奶牛子宫内膜炎的原因有很多，其中以病原微生物为主要途径之一。奶牛子宫内膜炎的直接病因是病原微生物的感染，这些病原微生物包括细菌、真菌、支原体、霉形体、病毒及寄生虫等。1、细菌：细菌是引起奶牛子宫内膜炎的主要病原。国内外的研究均表明，从病牛子宫内分离到的细菌主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、棒状杆菌、假单胞菌、变形杆菌、坏死杆菌、绿脓杆菌、生殖器杆菌、嗜血杆菌等，但在不同地区和不同情况下引起牛子宫内膜炎的细菌种类和各种细菌所占的比例不同。Fischer报道分离到昏睡嗜血杆菌的牛总是有子宫内膜炎，并认为昏睡嗜血杆菌和化脓棒状杆菌是产后子宫内膜炎的主要致病因子。2、真菌：病原性真菌如念珠菌、毛霉菌可引起奶牛子宫内膜炎。Showman等研究结果表明，酵母菌是引起牛子宫内膜炎的重要病原微生物之一。从子宫内膜炎的奶牛子宫内容物中能分离到酵母菌。3、支原体（霉形体）：早在1947年，己经从牛生殖道分离出牛生殖道支原体的若干菌株。Saed等也证明支原体能引起阴道炎、子宫内膜炎及输卵管炎。大量实验己证明，能从患子宫内膜炎的奶牛子宫分泌物内分离出支原体。Vetbull等从牛生殖道分离出生殖道霉形体、莱氏霉形体和T霉形体。用霉形体感染处女牛，发现毒力最强的为生殖道霉形体，毒力较弱的为MDiv-294毒力最弱的是莱氏霉形体。4、病毒：Manspaker等在研究中发现导致部分奶牛死胎、流产、不孕等繁殖疾病的病原是病毒。Frazier等报道疤疹病毒可导致牛的子宫内膜炎。5、寄生虫：张禹等1997年报道，寄生虫也是引起牛子宫内膜炎的原因之一，毛滴虫能够引起奶牛子宫内膜炎。二、奶牛子宫内膜炎分类一般情况下，奶牛子宫内膜炎可分为轻微卡他性子宫内膜炎、卡他性子宫内膜炎、卡他脓性子宫内膜炎、脓性子宫内膜炎和子宫积脓五种。1.轻微卡他性子宫内膜炎：症状较轻微，阴道排出物为透明液体，量较多或只是在发情期分泌混浊液体或含有絮状物。阴道检查无明显变化，发情较正常，偶有体温升高或食欲减退的表现。2.卡他性子宫内膜炎：不定期从阴道排出分泌物，阴道检查有时子宫颈口部发炎，发情周期基本正常，全身症状不明显。直检时可感觉子宫分叉处有明显的波动感。3.卡他脓性子宫内膜炎：从阴道排出稀薄、白色分泌物，有时混有脓絮.阴门下方常有灰白色脓痂粘连。直检有时可知子宫壁增厚、质地较硬，卵巢上往往有持久黄体、有时有囊肿。阴道检查可见子宫颈口略开张.有时有脓性渗出物。发情周期紊乱，常常有黄体而不发精。4.脓性子宫内膜炎：症状严重，从子宫经阴道排出恶臭而浓稠的脓性分泌物，奶牛卧下时排1出量较大，阴道检查时发现子宫颈口充血、肿胀，略开张，有脓性渗出物。直检发现子宫壁较硬，两子宫角成圆筒状。发情周期紊乱，全身症状明显，体温升高、精神沉郁、产奶量下降等。5.子宫积脓：子宫脓汁平时不能排出，当发情或子宫颈戮膜肿胀减轻时，能排出大量脓性分泌物，外阴部可见大量脓痴。阴道检查时可见肿胀、有脓液。直肠检查可知卵巢有黄体，有时肿胀，子宫内有明显的波动。发情紊乱或不发情，有时体温升高。三、奶牛子宫内膜炎的诊断1、临床诊断：各种子宫内膜炎的临床诊断主要是根据不同的症状来判断。此类患牛经常从阴道内流出多量粘性分泌物，结合情期变化和粘液性质，可以建立初步诊断。如量多而稀薄，形如蛋清样，就可视为卡他性子宫内膜炎;如量少而浓稠，形如浓痰样，就可视为脓性子宫内膜炎。直肠检查时，正常牛的子宫角在休情期间似香肠样感觉;发情期间相对变粗、变软、软而充实、富有弹性。当患有炎症时，休情期的子宫角体积增大，充实度降低或有松驰感。发情阶段，由于生殖器官处在充血水肿状态，子宫角柔软松驰，有波动感。Drillich等报道，直肠触诊检查奶牛子宫内膜炎较为可靠。在直检过程中，牛体受到触摸刺激，努责明显，子宫内炎性产物极易排出体外，通过感观检查，可以帮助我们更加明确认识子宫内炎症变化的分类，在某种情况下还可通过无菌操作方式，用带长臂手套的手伸入阴道弯窿部掏取阴道分泌物，在自然光照下观察粘液变化予以定性。LaBlanc等研究制定了临床型子宫内膜炎的诊断标准。2、实验室诊断：实验室诊断基本采用以下三种方法:（1）子宫颈口戮液的白细胞检查可用于奶牛隐性子宫内膜炎及临床型子宫内膜炎的早期诊断。原理是子宫内膜炎能够引起局部炎性细胞增多。（2）子宫内膜活检子宫内膜炎活检可见大量中性白细胞，组织血管扩张充血，子宫内膜腺体萎缩，子宫内膜刮下的标本上有较多的淋巴细胞和淋巴样细胞。冯建国等1996年报道，通过对80头产后奶牛子宫分泌物抹片，进行显微镜观察，发现中性粒细胞噬菌现象与子宫内膜炎有相关性，可对子宫内膜炎做出早期诊断。Mateus等研究发现，血浆中的前列腺素和内毒素的含量与子宫内膜炎的感染程度有直接关系。（3）精液生物学诊断用2.9%的柠檬酸钠解冻精液，保持38℃分别滴在载玻片上两滴，检子宫勃液各一滴加到精液里，上盖玻片，放到显微镜下观察。若精子在猫液中失去活再将待或者被凝集，说明牛患有隐性子宫内膜炎。四、奶牛子宫内膜炎的治疗由于奶牛子宫内膜炎是一种常见疾病。对于它的治疗，国内外广大兽医及研究者们总结了大量可行并有效的治疗方法，概述如下:1、子宫冲洗法这是一种传统的方法，目前大多数奶牛场兽医和个体兽医经常使用。常用的子宫冲洗液有1%的生理盐水，0.5%的来苏儿，0.1%~0.2%的需夫奴尔，0.05%的吠喃西林，0.02%的新洁尔灭等。邢震全等2001年报道，冲洗一般可用3%~5%盐水500毫升，5%苏打水500毫升，0.5%来苏儿500毫升，0.1%高锰酸钾溶液或需夫奴尔溶液500毫升，另外也可用0.05吠喃西林或0.02%新洁尔灭500毫升，反复冲洗，效果较好。清洗子宫除了隐性子宫内膜炎外，其他几种类型的子宫内膜炎在药物治疗前必须先对子宫进行清洗。清洗子宫的必经之路是子宫颈口，其颈口的开张和封闭是受生殖激素的周期性调节，要顺其自然地利用好开张时期，不可强行插管。子宫冲洗及直接投药法，使原来较浓的污秽物得到冲淡，易于排出体外，消毒冲洗液还可将细菌杀灭;药物可直接到达病变部位，提高药物疗效.22、子宫灌注法用几种药物混合进行子宫灌注是几十年来治疗牛子宫内膜炎的主导方法。（1）子宫灌注抗生素目前的研究表明子宫灌注抗生素，抗生素被吸收后在牛奶中有药物残留，能对子宫带来损害。现在兽医临床应用最多的是上霉素。研究表明，奶牛子宫内膜炎的治疗早期使用上霉素55毫克/千克在子宫内部维持高水平的有效药物浓度大于24小时。另据报道，250毫克庆大霉素在子宫内部维持高水平的药物浓度长达6小时。碘制剂对奶牛子宫内膜炎有很好的疗效。实践证明，不论哪种抗生素治疗奶牛子宫内膜炎都有抗菌、消炎作用，但用药必须交叉使用，台则会引起抗药性。（2）子宫灌注中药制剂抗生素易对奶源药物残留，抗生素、化学药物使耐药菌株不断产生造成疗效降低。因此，近十几年来利用中草药来治疗奶牛子宫内膜炎的研究越来越增多，产生了不少经验药方。并目‘经过科学试验，得到了许多治疗牛子宫内膜炎疗效确实的中草药方剂中草药具有明显的抗菌消炎、改善而液循环和增强子宫收缩的作用。目前，治疗牛子宫内膜炎的中药制剂及疗效报道较多。（3）子宫栓塞法就是药物以栓剂的形式进行子宫内给药。栓剂是药物与赋形剂混合后制成的专供纳入体内不同腔道的一种固体制剂，亦称坐药或塞药。目前，治疗牛子宫内膜炎的栓剂有“宫安清”(主要成分:按叶油)，治疗方法是在母牛发情期(子宫颈口开张时)直接将1枚宫安清送至子宫内。若子宫颈口开张困难取1枚宫安清置于50毫升温热灭菌水中溶解，放置2小时备用，然后用注射器吸入通过输精枪注入子宫体内即可。宫安清是纯中药提取物，无残留，所以在治疗过程中生产的奶为无抗奶，减少了养牛户的经济损失。在临床上，宫安清对奶牛产后的预防感染有很好的作用，能有效恢复子宫复旧.并且该药能缩短奶牛空怀期。（4）子宫冲洗法配合子宫灌注法或子宫冲洗法配合子宫栓塞法先用冲洗液冲洗到流出的液体清亮为止，然后将消毒液排尽，再用生理盐水冲洗一次，待冲洗液排完后，用青霉素80万单位、链霉素100万单位注入子宫或用“清宫液”或清宫消炎混悬剂等灌注或用栓剂。这样配合应用可以有效地治疗子宫内膜炎。以上方法在临床实践中要灵活掌握，不论哪种药物治疗奶牛子宫内膜炎都有抗菌、消炎作用，但用药必须交叉使用，否则会引起抗药性。另外，奶牛本身有一个自净子宫的过程，再加上药物的及早治疗，使患牛子宫净化得更快，致使早发情、早受孕，对提高木场经济效益十分重要。五、子宫内给药的缺点在严重子宫内膜炎或有大量子宫液的病例中，单用子宫内疗法是不可能治愈的，这是因为药物被稀释了。子宫内使用抗生素可导致而液和奶中残留的抗生素达到可检测的水平，造成奶被废弃。即使没有复原的感染子宫的吸收能力低，但已经证明，对患有子宫内膜炎的奶牛每天使用5克链霉素，会使奶中药物残留升高2天多时间，在另一些病例，在最后一次治疗后，奶中残留达4天。六、总结奶牛胎衣不下是引起子宫内膜炎的主要因素:7、8月份是奶牛子宫内膜炎的高发季节，6-7胎的奶牛子宫内膜炎发病率较高，产奶量的高低对子宫内膜炎发病影响不明显，但随产奶量的增加子宫内膜炎的发病率有上升的趋势。对感染轻微卡他性子宫内膜炎或卡他性子宫内膜炎而发情正常的奶牛，于配种前灌服催清促孕灵，既有较好的治疗效果，又能提高受胎率。3高产奶牛在配种前6一8小时灌服提高受胎率的中药制剂(催情促孕灵)，能显著提高一次性受胎率。综上所述，在一定条件下选择性地使用子宫内疗法。特别是中草药的药物残留少，毒性低，适当选用具有高效抗菌消炎、兴奋子宫体、促进炎性产物排出、调节子宫内膜生理及免疫机能、促进子宫复原等作用的中草药，对今后子宫内给药治疗奶牛子宫内膜炎是具有指导意义的。这也是现在用中药治疗奶牛子宫内膜炎的研究越来越多的原因之一。子宫内给药治疗奶牛子宫内膜炎是与局部使用抗生素、全身使用抗生素、干燥剂疗法、生物疗法、激素疗法等治疗方法并行的方法。在目前临床中要灵活掌握应用。