学龄前儿童牙齿眼睛耳朵的护理

1学龄前儿童牙齿、眼睛、耳朵的护理尊敬的各位老师，各位家长，大家好！耽误大家一些时间，借此机会，与大家共同讨论一下孩子的健康问题。现在，孩子在上幼儿园时都要做一个体检。这个体检主要是由咱们的妇幼保健院来负责。我主要负责孩子五官这一方面的体检。我发现，在孩子入园体检时，就已经有一半左右孩子的牙齿出现了不同程度的龋齿。可见，孩子在入园之前，孩子的牙齿已经遭到破坏，孩子的牙齿没有得到很好保护，这也说明我们家长，对于这方面的知识了解不够。有些家长明明知道孩子的牙坏了，但是他们认为，孩子的牙是坏了，将来换了不就好了吗？这样的认识说明：这些家长并不了解乳牙的重要作用。孩子到二岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙齿开始替换以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。乳牙对咀嚼、发音和外观很重要。此外，乳牙对恒牙的萌出还起到向导的作用。正常情况下乳牙必须维持到自然脱落的年龄，恒牙才能萌出到正常的位置。乳牙如果早脱落，邻牙就要往间隙倾斜，恒牙萌出时就没有足够的位置，造成恒牙排列拥挤。排列拥挤的牙齿就不易被刷干净，容易形成龋齿和牙周疾病。●下面我们来讨论一下孩子出现龋齿的原因。人们都知道，平时要少吃糖，因为糖吃多了对牙齿不好。糖吃多了就一定会患龋齿吗?这个问题的答案或许和我们的想象不同。有研究显示，如果吃糖的时间过长，那么即使很少的糖也让人患上龋齿，但快吃问题就少多了。牙齿表面寄生着许多细菌，它们会把糖转化为酸性物质并腐蚀牙釉质。研究人员发现，决定龋齿产生的并不是吃糖量的多少，而是吃糖时间的长短。也就是说，如果喝一罐可乐，几分钟就喝完要比一小口一小口地喝几个小时对牙齿更好。因此，研究人员建议吃含糖食物的时候最好不要断断续续，喝含糖饮料更要“速战速决”。2现在含糖的儿童食品这么多，也不可能像喝可乐一样“速战速决”。只有适当少吃，吃后要漱口。另外，如果一种饮食不含糖但含有大量的酸性物质，那么它对牙齿的损伤会更大。喜欢吃算酸东西的人，吃完后要立即漱口，不要立即刷牙，刷牙会损伤牙齿的保护层——牙釉质。提醒：孩子吃糖快点，龋齿少点。含有糖（或者说碳水化合物）的食品要适当少吃。吃后要漱口。具体预防可从以下四个方面进行：一、保持口腔卫生在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自己刷牙，但家长要进行监督。要使用保健牙刷即刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的。这种牙刷的优点是不会损伤牙齿和牙龈而且在口腔内转动灵活，可以刷到牙列的各个部位，有效地清除牙菌斑。清除两个牙之间的牙菌斑要使用牙线。儿童自己使用牙线有一定困难，可以由口腔专业人员或父母用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑。二、使用氟化物防龋由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。三、窝沟封闭窝沟是后牙，即磨牙，其表面有许多不规则的凹陷，这些窝沟是龋齿的好发部位，而且有窝沟存在，即便是刷牙，有时也不易刷净。我们对窄而深的窝沟，使用3窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3-4岁为宜。第一恒磨牙（即六龄齿）封闭时机，以6-9岁为宜。四、饮食防龋多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食(餐间吃糖致龋率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。已经形成龋洞(牙体硬组织缺损)了，就需要口腔科进行充填治疗和根管治疗了。因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，定期进行口腔检查，最好每年进行一次，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。●孩子换牙了，家长请当回事！如何加强对孩子牙齿的护理？6~12周岁是换牙期，在这个期间要注意以下几个问题：1、换牙期间，家长应提醒孩子注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后最好用淡盐水漱口。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却迟迟不脱落。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。应让孩子多吃些耐嚼食物，当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。2、换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，换牙是对称地换，如果一边的恒牙已经长出，而另一边还迟迟未出，需要及时去医院看是什么问题。3、乳牙脱落后，要告诉孩子不要用舌去舔牙龈，因为这样会使牙龈坚韧肥厚，会影响恒牙的萌出，如果出现这种情况还需照X光决定是否把牙龈切开，以减少阻力，使牙齿顺利长出。4、换牙通常从下边的两颗门牙开始，然后是上面的两颗门牙。有的会出现乳牙该掉并没有掉，就造成恒牙不能在正常位置上萌出，会在乳牙侧长出，此时应尽快4去医院拔除晚脱落的乳牙，腾出位置，好让恒牙长出。5、如果乳牙过早脱落，又会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。6、6岁萌出的恒磨牙叫“六龄齿”，这颗牙一生中担负着最重要的咀嚼作用，应当特别注意保护。建议最好对这颗牙做“窝沟封闭”，减少龋坏的因素。最重要的还是家长要教会孩子正确认真地刷牙。其实乳磨牙也可以做“窝沟封闭”，因为孩子毕竟要到12岁时全部乳牙才能更换完。●儿童眼病要早期发现、早治疗我国学龄前儿童弱视患病率为4.38%；如果早发现，早治疗，弱视总治愈率为98.1%，其中轻度弱视有效率100%，中度弱视有效率96.6%，重度弱视有效率80.8%。可见弱视程度越轻，治疗越早，治疗效果越佳。儿童眼球正处于生长发育阶段，在视觉发育的敏感期（特别是3岁以前），任何影响视觉发育的因素，都会影响视力及双眼视觉的发育和建立。很多儿童眼病的治疗效果与治疗年龄关系密切，年龄越小，疗效越好，治愈率越高，有些疾病错过治疗时机，就无法治愈。所以早期发现视力问题是治疗的关键。那么如何早期发现孩子视力异常呢？首先家长对孩子要细心观察，可以通过一下几个方面来判断：1、幼小患儿眼睛不能追光，或不能注视感兴趣的物体。2、遮盖一只眼时患儿没反应，遮盖另一只眼时哭闹。3、看电视眯眼、歪头、皱眉或喜欢往电视机前凑。4、看书写作业距离太近、姿势不正确或阳光下喜欢闭上一只眼等。5、各种斜视、眼球摆动、眼睑下垂、瞳孔区发白等。这些都有可能是视力低下的表现，可能存在眼部疾患，必须及早到医院5检查。早期进行视力检查对早期发现视力问题非常重要，视力检查对各种儿童眼病的正确诊断和预后的判断，尤其在儿童弱视筛查和青少年近视的防治方面极其重要。一般3岁以上的孩子，经过训练，绝大多数能配合视力检查，所以对3岁以上的孩子，应每年至少检查视力两次，以便及时发现问题，及时治疗。具体治疗包括散瞳验光、配镜、弱视训练，必要时采取手术来矫正斜视。现在小儿近视眼的发病率，逐年提高，原因主要有如下几点：1、遗传因素，但我并认为遗传因素不是主要因素，因为导致近视的遗传因子是由许多阴性遗传因子组成，而这些阴性遗传因子真正要造成近视则有许多外因促使，例如营养不良，缺钙及熬夜等不良的生活习惯等。2、环境因素，照明光线过强或过弱。这里主要说一说，晚上光线太强，眼睛瞳孔不能有效放大，瞳孔放大意味这睫状肌的松弛，眼睛虽然在看东西，但眼睛的肌肉是松弛的。3、大脑的紧张程度与近视眼程度成正比。（最新观点）4、人的体育锻炼减少，体力总体下降。5、孩子吃糖多将加重热量过多，但是糖的代谢会耗竭维生素及钙，从而加重近视，尤其是在身体发育较快的时间。（最新观点）6、不良的用眼习惯，例如：用眼距离过近、时间过长、姿势不好等。●儿童耳朵的问题现在儿童出生后就应当做听力筛查，听力有问题的患儿，通过筛查就能够做到早发现，早治疗。对于先天性耳聋的患儿，现在一些大型的医院有电子耳蜗植入技术。使患儿获得听力。我们主要是谈一下儿童中耳炎。由于儿童的耳部的生理结构的特殊性（咽鼓管宽短平直），使儿童在哺乳期，由于经常溢乳，造成患儿比较容易患上化脓性中耳炎，但是经过及时正规的治疗，6也很容易痊愈；哺乳期过后，如果患儿抵抗力较低，经常出现感冒引发扁桃体炎、腺样体炎、鼻炎等，则是比较容易患分泌性中耳炎。中耳炎的主要症状是耳朵痛，而且，经常是夜间症状明显，患儿常常被痛醒，在儿科或五官科夜班的门诊上经常遇到这样的患儿。其次的症状是听力下降。细心的父母会在与患儿交流时发现，声音稍微小一点，患儿就不知父母在说什么。如果发现这样的症状，就应该到医院检查，早期治疗的效果，一般是比较好的。但是急性中耳炎因为治疗不及时，迁延成慢性中耳炎，则治疗起来就会比较费力，并且患儿往往会出现了鼓膜穿孔，治疗效果时好时坏，反复复发。现在在一些大型的医院，经常见到儿童或青少年患上胆脂瘤型中耳炎，并因此不得不接受手术治疗。当然外耳道的炎症或者外耳道的耵聍栓塞也会出现耳朵痛。下面我们谈一谈，儿童的外耳道耵聍。许多家长知道“儿童的耳朵不能随便掏”。所以，我们的家长就从来不看孩子的耳朵。只到孩子说耳朵痛，或发现孩子听力下降了，才加以注意。把孩子的耳朵拽过来一看，吆！里面怎么有一个“老鼠屎”样的东西啊？赶紧到医院看看吧！经医生检查，被告之，是外耳道耵聍栓塞。我们的耳朵里面的皮肤表面有大量的耵聍腺，它会经常分泌一些“粘稠的汗液”，我们称之为耵聍，俗称耳屎。外耳道的炎症、尘土等刺激会使耵聍腺分泌过多，如果外耳道狭窄、或有异物存留，是耵聍排除受阻，再不小心，耳朵里面进了一些水，最后耵聍形成团块，有的松软如泥，有的坚硬如石。取出的时候，孩子一般是会痛一点，但是必须取出来。所以我们还是要经常关注一下孩子的耳朵。在耵聍小的时候，及时取出，孩子没有什么痛苦，孩子心理上也没有什么负担和创伤。以上我们谈了谈有关孩子的健康问题，希望通过我们这次讨论，大家能在孩子的健康问题上，给予了更多更好的关注，那么我们所做的事就是有意义的，我仅仅是在抛砖引玉，给大家提个醒而已！准备的很不全面，请大家多提意见。谢谢！7近视眼的预防。“学生近视眼越来越多，这和学习压力、灯光、姿势没什么必然联系。造成近视眼和我们的饮食习惯有直接的关系，因为饮食中的碳水化合物（糖和淀粉）吃得太多，而且越来越细。”中国保健专家委员会副主任委员西木博士指出，日益精制的高碳低脂饮食，使摄入的糖分越来越多，而营养素越来越少，尤其是维生素A、硒元素和必需脂肪酸DHA，导致眼睛“糖化有余，营养不足”。“在化学上，淀粉也是糖。我们知道糖很粘，可以把胶原蛋白粘在一起，产生‘糖化’，使肌肉失去弹性。眼睛周围的肌肉由于糖化失去弹性后，不能灵活调节焦距。当近距离看书时间很长时，眼睛肌肉可能固定在近焦距，而不容易改变到远焦距，因此看不清远处的东西。严重时，眼睛水晶体本身也可以被糖化，变得浑浊，形成白内障，甚至导致失明，如糖尿病眼病。”西木博士说。西木博士介绍，精制的高碳低脂饮食，让人越来越缺乏维生素A、硒和DHA等眼睛营养素。维生素A又叫视黄醇，是视网膜感光细胞的重要成分，缺乏它你会视力下降、夜盲甚至全盲。吃动物性食品（同时含维生素A和脂肪）是获取和吸收维生素A的最佳途径。单纯吃素食不能有效吸收维生素A。“而硒元素集中分布在眼中，参与支配眼球活动的肌肉伸缩、瞳孔的放大缩小。鹰眼含硒量是人眼的100倍，所以能够高瞻远瞩。含硒丰富的食物集中在动物类食品、海鲜和粗粮。”西木博士说，还有一个非常重要的营养是脂肪酸，眼睛里的“油”就是DHA，该物质主要含在深海鱼、核桃、亚麻子、亚麻油里，但是DHA虽好却容易被破坏，因为它含的多是不饱和脂肪酸，不能加工太多，也不能温度太高。像鱼最好生吃，其次用蒸或煲汤的烹饪方法，最好不要炸和煎。预防和减轻近视的关键是避免眼睛糖化，补充眼睛营养，防止自由基损伤。可通过饮食营养原则来实现：8严格控制精制碳水化合物（糖和淀粉），每天不要超过100至200克。多吃鱼类、海鲜、肉类、内脏、蛋类、坚果、种子、深色蔬