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2009年度宁波市医师定期考核临床执业医师理论考试模拟试题1、变性后的蛋白质，其主要特点是A、分子量降低B、溶解度增加C、一级结构破坏D、不易被蛋白酶水解E、生物学活性丧失2、催化真核mRNA的转录的酶是A．RNA聚合酶IB．MtRNA聚合酶C．RNA聚合酶ⅢD．RNA复制酶E．RNA聚合酶Ⅱ3、1摩尔葡萄糖在体内进行有氧氧化，彻底分解生成二氧化碳和水时生成A．2或3分子ATPB．12或15分于ATPC．6或8分子ATPD．4或6分子ATPE．36或38分子ATP4、肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A．使胆红素与Y蛋白结合B．使胆红素与Z蛋白结合C．使胆红素的极性变小D．增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E．主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄5、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A．零B．无限大C．大于正常D．小于正常E．等于正常6、通常所说的血型是指A．红细胞上受体的类型B．红细胞表面特异凝集素的类型C．红细胞表面特异凝集原的类型D．血浆中特异凝集素的类型E．血浆中特异凝集层的类型7、在下列哪种情况下，可使心输出量增加A．心迷走神经兴奋时B．动脉血压升高时C．由直立转为平卧时D．颈动脉窦区血压升高时E．心室舒张末期容积减少时8、大脑皮质角回受损将导致A．运动失语症B．感觉失语症C．失读症D．失写症E．穿衣失用症9、流感病毒的核酸类型是A．单股负链RNAB．双股RNAC．单股DNAD．双股DNAE．单股正链RNA10、酒精消毒最适宜的浓度A．20％B．25％C．50％D．75％E．90％11、霍乱弧菌A．有周鞭毛，运动十分活泼B．耐酸不耐碱C．需氧菌D．只有H抗原E．G+菌12、传染性非典型肺炎致病病原体为A．支原体B．衣原体C．冠状病毒D．肺炎球菌E．H5N1禽流感病毒13、补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A．C2AB．C3aC．C4aD．C5aE．C3b14、血清中的C1作用对象是A．C2aC3aB．C3aC5aC．C3bC4bD．C2C4E．C5aC3b15、对肿瘤细胞通过细胞因子发挥作用的细胞A、Th1B、TcC、MΦD、NKE、LAK16、可使NK细胞成为LAK细胞的是A．IL一1B．IL—2C．IL—3D．IFN—αE．IL—1017、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A．肝分叶增多B．肝增大，包膜紧张C．苍白无血色D．暗黑色、质软、光洁E．肝脏发生固缩18、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于A．冠状动脉B．肾弓形动脉C．主动脉D．肾人球小动脉E．脑基底动脉19、关于恶性肿瘤的说法正确的是A．组织结构具有高度异型性而细胞无B．组织结构和细胞都具有高度异型性C．细胞具有高度异型性而组织结构无D．没浸润性，也不转移E．以上说法都不对20、肺粟粒性结核病肉眼观：A．双肺充血，重量增加，切面暗红B．双肺皱缩，体积减小C．肺部分坏死，形成无数空洞D．切面光滑平整E．切面灰白，上有小凹，成斑块状21、首次剂量加倍的原因是A．为了使血药浓度迅速达到CssB．为了使血药浓度继持高水平C．为了增强药理作用D．为了延长半衰期E．为了提高生物利用度22、有关阿托品的各项叙述，错误的是A．阿托品可用于各种内脏绞痛B．可用于治疗前列腺肥大C．对中毒性痢疾有较好的疗效D．可用于全麻前给药以制止腺体分泌E．能解救有机磷酸酯类中毒23、四环素的抗菌机制为A．影响细菌的蛋白质合成B．影响细菌细胞膜的通透性C．影响细菌细胞壁的生长D．影响细菌S期E．影响细菌G1期24、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是A．纠正病人不正常的行为B．纠正病人不正常的思想C．纠正病人不健全的意志力D．帮助病人坚定正确的人生观E．纠正病人偏离正常的人格25、以下行为哪一个不符合B型性格的定义A．谦虚、谨慎B．容易激动C．抑郁D．童年生活挫折E．以上都不是26、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗27、诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A．动脉血氧含量低于20ml％B．动脉血氧分压低于60mmHgC．pH＜7．35D．动脉血二氧化碳分压50mmHgE．动脉血氧饱和度低于90％28、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A．严重的心律失常B．妊娠与分娩C．过劳和情绪激动D．各种感染E．输液过快过量29、患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：A．窦性心动过速B．上性心动过速C．室性心动过速D．心房颤动E．心房扑动30、急性心肌梗死发生率最高的并发症A．栓塞B．心室膨胀瘤C．心脏破裂D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调或断裂31、诊断肝癌特异性最强的标记物是A．γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB．异常凝血酶原C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白E．酸性同工铁蛋白32、宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为A．棘间韧带损伤B．腰椎结核C．腰椎类风湿性关节炎D．腰椎间盘突出症E．腰椎管狭窄症33、女性，55岁，3小时来呕血800ml．查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药34、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能不全C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱35、男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109／L。最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胃炎36、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g．最可能的诊断是A．右心衰竭B．肝硬化C．重度营养不良D．肾病综合征E．急性肾炎综合征37、甲状腺性甲亢中最多见的是A．多结节性毒性甲状腺肿B．Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢38、某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮39、患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节，进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF（+），拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾（-）。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3．2×109／L、Hb6．5g／L、Plt54×109／L、网织红1％，尿常规RBC5～8／HP、Pro++，手X片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．强直性脊柱炎40、溶血性黄疸的尿液检查结果是A．尿胆原阴性，尿胆红素阴性B．尿胆原阳性，尿胆红素阴性C．尿胆原阴性，尿胆红素阳性D．尿胆原阳性，尿胆红素阳性E．尿胆原阳性，尿胆红素强阳性41、女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．十二指肠镜检查42、二尖瓣狭窄以下表现是A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．左心室肥大C．肺动脉压增高D．右心室肥大E．最终导致肝硬化43、男患，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为：A．硝酸甘油静滴B．地尔硫静滴C．口服降压药D．硝普钠静滴E．二硝酸异山梨醇酯静滴44、造成产褥病最常见的是A．乳腺炎B．上呼吸道感染C．泌尿系统感染D．产褥感染45、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌46、辨色力最强的部位是A.视神经乳头B.黄斑C.鼻侧视网膜D.颞侧视网膜E.以上都不是47、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染48、羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性肾功能衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC49、维生素D缺乏佝偻病激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.神经精神、症状D.骨髓改变E.反应迟钝50、急性尿潴留最常用的有效治疗方法A．膀胱造瘘B．留置导尿C．膀胱穿刺D．前列腺切除术E．尿道扩张术51、60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？A．观察血压变化B．进行超声心动图检查C．观察含服硝酸甘油效果D．严密观察心电图演变E．抽血测肌酸磷酸激酶52、患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？A．洋地黄B．阿司匹林C．血培养D．大剂量青霉素E．观察体温53、男，68岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好？A．阿托品静脉滴注B．异丙基肾上腺素静脉滴注C．地塞米松静脉滴注D．人工心脏起搏E．克分子乳酸钠静脉滴注54、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管舒张药E．镇静药55、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输人库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒56、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低钾血症B．低氯血症C．低钙血症D．高钙血症E．高钾血症57、发生休克的根本原因是A．血压下降B．CVP下降C．心排血量下降D．代谢性酸中毒E．组织低灌流并细胞缺氧58、成人蛋白尿是指A．24小时尿蛋白定量持续超过50mgB．24小时尿蛋白定量持续超过100mgC．24小时尿蛋白定量持续超过150mgD．24小时尿蛋白定量持续超过200mgE．24小时尿蛋白定量持续超过300mg59、目前诊断糖尿病的主要依据是A．糖化血红蛋白测定B．血浆胰岛素测定C．免疫学指标D．尿糖测定E．血葡萄糖测定60、与贫血无关的表现为A．皮肤粘膜苍白B．疲乏无力C．头痛、头晕D．心悸及呼吸困难E．发绀61、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A．再生障碍性贫血B．急性淋巴细胞白血病CC．慢性粒细胞白血病D．类白血病反应E．化脓性感染62、女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义A．尿妊娠试验B．A型超声C．B型超声D．诊断性刮宫E．基础体温测定63、女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A．宫颈涂片细胞学检查B．阴道镜检查C．B超检查D．取宫颈分泌物查找G－双球菌E．血常规检查64、男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是：A．心绞痛B．胸膜炎C．带状疱疹D．自发性气胸E．肋间神经炎65、肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D．紫绀E．心悸66、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1．7mmol/L，