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编写部门：综合管理部编写时间：2010年5月4日-------------------------------------------------------급전화-----------------------------------------------화재응급조치----지진재해및기타자연재해응급원칙-----------------------------------------------구급현장처리-------------------------------------------감전응급조치-------------------------------------------화상응급조치-----------------------------------------------상처지혈방법-----------------------------------------------운송환자-----------------------------------기계상해사고예방---------------------------------------------------------------중독---------------------------------------------------------------중서-------------------------------------------------------눈구호------------화학품피부를흩어뿌릴때근급처리部门电话火警119盗警/紧急警务110交通事故122医疗急救120供电报障电话95598自来水报修电话24993596管理部808/806（公司）保卫室850（公司）一.减轻浓烟危害的方法1、大量地喷水，降低浓烟的温度，抑制浓烟蔓延的速度。2、用毛巾或布蒙住口鼻，减少烟气的吸入，关闭或封住与着火房间相通的门窗，减少浓烟的进入。3、从烟火中出逃，如烟不太浓，可俯下身子行走；如为浓烟，须匍匐行走，在贴近地面30厘米的空气层中，烟雾较为稀薄。高层建筑的电梯间、楼梯、通气孔道往往是火势蔓延上升的地方，要回避。烟火上行，人要下行。二.火灾中烧伤的急救原则1、一灭：迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动熄灭火焰。如附近有水池、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。2、二查：检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。3、三防：防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克，这时应现场快速输入生理盐水抗休克。烧伤病人因灼烤出现严重口渴，不要给予大量白开水，而应给予烧伤饮料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，1.5克氯化钠(食盐也可)，0.75克小苏打粉，0.03克鲁米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小儿每次100毫升。4、四包：现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。(一)地震对人的主要伤害地震引起人体的损伤及死亡的重要原因有塌方、煤气泄漏、触电、溺水和火灾。其中最多的致伤原因是塌方。伤者被建筑构件砸伤、砸死，甚至掩埋或围困在土石、瓦砾之中，也有因为口鼻被砂土掩埋窒息而死。(二)救护措施(1)首先快速清除压在伤者头面部、胸腹部的砂土和口中异物，保持呼吸道通畅。(2)对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息。利用各种器械救人，但不宜多人践踏，以防误伤。(3)轻拉伤员双足或双手从缝隙中缓慢将其拽出，注意保持脊柱水平轴线及稳定性。(4)从瓦砾中救出伤员后及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、血压下降休克状态，大出血等危重症优先救护，尽快送医院。(5)外伤、骨折给予包扎止血固定。脊柱骨折者要正确搬运。(6)因地震的震动和恐怖心理，原有心脏病、高血压病可加重、复发引起猝死，对此类病人要特别关照。(7)开放伤口早期清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。应急响应原则：服从命令听指挥。保持冷静与秩序，迅速离开灾害现场。不能只顾自己逃生，不顾他人安危，要勇于救死扶伤。勇于保护国家、公司财产。急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。１、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫安全负责人或公司负责人前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料等加以保护。６、有骨折者用木板等临时固定。７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误。☻触电的应急措施常见触电事故发生的原因有那些？原因有：电器线路、设备检修中安全措施不落实（非电工任意处理、操作漏电的机器设备或使用漏电的电动工具等）。电焊作业者穿背心、短裤、不穿绝缘鞋、汗水浸透手套或焊钳误碰自身。现场临时用电管理不善（私搭乱接、明线妨碍交通等）。人员蛮干行为导致触电（如：盲目闯入电器隔离区、故意违章操作等）因暴风雨、雷击等自然灾害导致。应急措施迅速进行抢救(1)立即切断电源。可以采用关闭电源开关，用干燥木棍挑开电线或拉下电闸。救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥木板上，想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。(2)脱离电源后立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。应坚持不懈地做下去，直到医生到达；首先，要尽快把他仰面放平进行人工呼吸，进行人工呼吸时，抢救人员骑跪在触电人员身体上部（注意不要压在其身上），双手按在触电人员胸部上下反复按压，按压的速度每分钟30-40次，或按这样的速度进行口对口的人工呼吸，直至触电人员有心跳，有呼吸为止。心脏按摩，抢救人员双手按在触电人员的左胸心脏部位有节奏的按压，每分钟60-70次，直到有心跳为止。(3)对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。触电应以预防为主，严格按操作规程用电，防止意外事故发生。（1）迅速将烧烫伤人员脱离现场，如果可以，剪掉身上的衣服。检查有无损伤，如颅脑、胸腹内脏器官有无损伤，有无中毒、骨折等。注意防止伤员休克、窒息、创面感染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。注意：在现场除化学烧伤，对创伤面一般不做处理，有水疱不要弄破，用洁净衣服覆盖，把伤员及时送医院救治。（2）一度烧伤或小面积轻度烧烫伤，立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，然后涂以鸡蛋清、香油等，一般3～5日治愈。（3）二度烧伤水疱未破，可先用冷水冲洗创面擦干，然后用酒清消毒针挑破水疱，放出脓水，局部涂以京万红、獾油烫伤膏，再用纱布加压包扎，2～3日更换一次，一周左右治愈。一二度烧伤禁用粘性纱布，禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等。（4）三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%，应用干净布单覆盖，尽快送医院急救处理。☻创伤止血方法(一)小伤口止血法只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。(二)静脉出血止血法除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。(三)动脉出血止血法分指压法和止血带法两种。1，指压法方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。2，止血带止血法适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。(一)对搬运转送病人的要求(1)首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。(2)在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。(3)在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。(4)在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。(二)常用的搬运方法1、担架搬运法最常用，适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架，也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是，由3～4人合成一组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定。用胶布固定。2、徒手搬运法病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是，有些错误的搬运方法导致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的恶化。因此，在救护现场，切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。1、高处坠落的原因、预防措施。原因：作业人员缺乏高空作业的安全技术知识；防高处坠落的安全措施、设备不齐全。预防措施：用好安全三宝：安全帽、安全带与安全网。严把脚手架的10关：材质、尺寸、铺板、栏护、连接、承重、上下、雷电、挑梁、检查。2、什么是坍塌事故？坍塌事故指物体在外力和中立的作用下，超过自身极限强度的破坏成因，结构稳定失衡塌落而造成物高处坠落、物体打击、挤压伤害及窒息的事故。类型：土方坍塌、脚手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四种一般发生在施工作业中，而后一种一般发生在使用过程中。3、坍塌事故发生的原因、预防措施原因：这类事故与土方工程边坡坡度、施工方法、土质均匀程度以及外荷载等情况有密切关系。预防措施：因塌方造成人身事故后，应同时采取两个方面的措施，一方面