安徽医专护理学基础试题

1２０１５年安徽医专《护理学基础》试题A班级______________学号_____________姓名____________一、单项选择题１、关于护理诊断说法错误的是（）Ａ是叙述病人由疾病引起的健康问题Ｂ是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题Ｃ一个病人可以有几个护理诊断Ｄ一个护理诊断可针对几个护理问题Ｅ能在护理人员职责范围内进行处理２、关于医嘱种类叙述中不妥的是（）Ａ长期医嘱有效时间在24h以上Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间Ｃ临时医嘱有效时间在12小时以内2Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间内有效Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失效３、料理尸体时错误操作方法是（）Ａ填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床边Ｂ将床放平，使尸体仰卧，头下垫枕头Ｃ死者有假牙应将其取下放置冷水杯中Ｄ依次洗净身体各部Ｅ填充身体各孔道４、下列皮试液浓度错误的是（）Ａ青霉素500u/mlＢ链霉素2500u/mlＣ、TAT15iu/mlＤ碘造影剂原液Ｅ普鲁卡因2.5mg/ml５、下列注射部位，哪项不可选用（）Ａ皮内――三角肌下缘Ｂ皮下――后背Ｃ肌肉――上臂三角肌Ｄ静脉――贵要静脉Ｅ股静脉――腹股沟韧带下方紧靠股Ａ外侧６、输血前准备错误的是（）Ａ取血标本做血型鉴定和交叉配血3Ｂ取血时必须由两人认真核对Ｃ库血保存日期超过四周不可使用Ｄ血液自血库取出后要避免震荡Ｅ库血可在室温中放置15-20分钟后再输入７、在下列操作中，助病人所取正确卧位的是（）Ａ阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位Ｂ男病人导尿取仰卧屈膝位Ｃ膀胱镜检查取膝胸卧位Ｄ严重中毒病人洗胃取右侧卧位Ｅ胆道炎症进行十二指肠引流取头高脚低位８、不正确的取药方法是（）Ａ片剂用药匙取Ｂ水剂摇匀后再倒入量杯计量Ｃ油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量Ｅ个人专用药要注明姓名、药名、剂量９、女病人导尿的操作错误的是（）Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展4Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口Ｄ戴无菌手套后铺洞巾Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口１０、超声雾化吸入的操作中，错误的是（）Ａ水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜Ｂ先开电源开关再开雾化开关Ｃ水槽内水温超过50度应换水，但不必关机Ｄ治疗时间15-20mim／次Ｅ治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h１１、为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意（）Ａ操作时动作轻Ｂ观察口腔粘膜Ｃ血管钳夹紧棉球Ｄ张口器从臼齿处放入Ｅ假牙取下浸于清水中保存１２、第一部护理法是（）Ａ英国，英国护理法Ｂ国际护士委员会，护理法专著Ｃ、WHO，护理立法研究报告Ｄ美国，美国护理法Ｅ法国，法国护理法１３、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（）Ａ昏迷病人不可测腋温Ｂ心肌梗塞病人宜测直肠温度5Ｃ坐浴后须待３０分钟后方可测量直肠温度Ｄ幼儿可测量口腔温度Ｅ呼吸困难者取端坐位测量口腔温度１４、测血压时，出现血压偏低的因素是（）Ａ袖带过窄Ｂ袖带过松Ｃ病人精神紧张Ｄ血压计水银不足Ｅ在寒冷环境中测量１５、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（）Ａ每日做口腔护理Ｂ每次鼻饲间隔时间不少于2hＣ注入流质或药物前后注入少量温开水Ｄ每次鼻饲量不超过200mlＥ胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入１６、对病人的饮食指导，下列错误的是（）Ａ大便隐血试验前三天禁食青菜Ｂ高脂血症病人每日脂肪总量控制在50g以下Ｃ糖尿病人可进高膳食纤维饮食Ｄ肾病综合症病人应给予低蛋白饮食Ｅ动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食6１７、下列哪项不是热的应用目的（）Ａ促进炎症消散或局限Ｂ制止炎症扩散或化脓Ｃ解除疼痛Ｄ减轻深部组织充血Ｅ保暖１８、可用热敷的疾病是（）Ａ牙痛Ｂ踝关节扭伤早期Ｃ术后尿潴留Ｄ急性阑尾炎Ｅ胃出血１９、足底用冷水可引起（）Ａ腹泻Ｂ反射性心率减慢Ｃ心房纤颤Ｄ一过性冠状动脉收缩Ｅ传导阻滞２０、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的（）Ａ及时倾倒尿液，倒尿时不可提高引流管Ｂ每周更换集尿袋Ｃ每周更换导尿管一次，鼓励多饮水Ｄ保持尿道口清洁，防止感染Ｅ发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗２１、保留灌肠的方法哪项是错误的（）Ａ灌肠前先让病人排尿排便Ｂ臀部垫高10cmＣ导管插入直肠15cmＤ灌肠压力为40cm水柱Ｅ灌肠速度宜慢7２２、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（）Ａ减小剂量，增加次数，注完全量Ｂ皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，stＣ报告医生，配合抢救Ｄ给予静脉输液Ｅ告诉患者以后不能注射TAT２３、开放式输液的操作不正确的一项是（）Ａ认真查对Ｂ倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ对不合作者用夹板固定肢体Ｄ加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入２４、正确的洗胃方法是（）Ａ中毒较重右侧卧位Ｂ灌入液量一次不超过300mlＣ插管中遇病人紫绀，呛咳稍停片刻后插入Ｄ漏斗胃管洗胃时举过头部60cmＥ注洗器洗胃每次注入洗胃液约200ml２５、医嘱的处理和抄写方法不正确的（）8Ａ先执行后转抄Ｂ长期医嘱执行后划红勾标记Ｃ临时医嘱执行后写上时间并签名Ｄ临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”Ｅ停止医嘱执行后用蓝笔打钩２６、医疗文件保管不符合要求的是（）Ａ病案应保持完整性Ｂ病人和家属不可随意翻阅Ｃ病案不可擅自携出病区Ｄ出院病人的病案首页是医嘱单Ｅ出院后整理后送病案室保管２７、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人（）Ａ心理损伤Ｂ意外损伤Ｃ器械损伤Ｄ医源性损伤Ｅ过敏损伤２８、影响疼痛反应的主要心理因素（）Ａ个人的文化教养Ｂ对疼痛的注意力Ｃ人际关系Ｄ噪音Ｅ个人的敏感程度２９、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称（）9Ａ角色行为缺如Ｂ角色行为冲突Ｃ角色行为强化Ｄ角色行为消退Ｅ双重角色３０、结合人体力学，请找出铺床的错误叙述（）Ａ护士双脚应前后或左右分开Ｂ尽量减少来回走动Ｃ身体靠近床边Ｄ尽量保持上身弯曲Ｅ左右移动重心，减少疲劳二、多项选择题：（每题１分共１０分）１、影响健康的因素有（）Ａ环境Ｂ生活方式Ｃ心理Ｄ生物遗传Ｅ医疗卫生服务２、下列哪些情况不宜热水坐浴（）Ａ会阴部炎症Ｂ妊娠８个月Ｃ痔疮Ｄ月经期Ｅ急性盆腔炎３、洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（）Ａ液体从口鼻涌出Ｂ急性胃扩张Ｃ加速毒物吸收Ｄ反射性心跳骤停Ｅ腹泻４、对尿失禁病人的护理应（）10Ａ加强心理护理、皮肤护理Ｂ尽量限制饮水Ｃ指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼Ｄ必要时可采取外引流的方法Ｅ长期尿失禁可给予留置导尿５、施行人工呼吸前应做的准备工作（）Ａ将病人安置空气流通处Ｂ解开领口和腰带Ｃ清除呼吸道分泌物和异物Ｄ取出活动假牙Ｅ头下垫软枕，头偏向一侧６、心跳骤停的判断是（）Ａ神志不清Ｂ大动脉摸不到搏动，心音消失Ｃ呼吸停止Ｄ瞳孔散大Ｅ各种反射减弱７、采集血标本正确的方法是（）Ａ选用干燥的注射器和针头Ｂ不在输液、输血的针头处采血Ｃ抽血后取下针头，将血液顺管壁快速注入试管内Ｄ全血标本应轻轻摇动以免凝血Ｅ亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血5ml８、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（）11Ａ输入异型血Ｂ血液剧烈震荡Ｃ血液中加入了高渗或低渗溶液Ｄ血液贮存过久Ｅ保存温度过高９、气管切开吸痰操作正确的是（）Ａ遵守无菌操作原则Ｂ插入导管不可用力，动作轻柔Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液Ｄ一般成人吸引的负压为300-400mmHgＥ吸引时间每次不超过15秒１０、不符合护理记录书写要求的是（）Ａ体温单每页第一日应填写月、日Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单Ｃ、24h出入液量于次日12:00总结后记录在体温单上Ｄ病人入院护理记录单应在入院后３天内完成Ｅ交班报告按床号先写离去病室的病人三、填空题：每格0.5分共１0分１、良好的医院环境应具备安全性、________________性_______________性、________________性。12２、测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平________________，卧位时肱动脉平________________.３、护理的基本理论有_______________、_______________、____________________和沟通理论。４、肝昏迷病人禁用_______________灌肠，充血性心力衰竭禁用_______________灌肠。５、排尿异常的常见护理问题有_______________、_______________。６、死亡过程分期为_______________、_______________、_______________。７、乐果中毒禁用_______________洗胃，强酸强碱中毒禁忌_______________。８、压疮按发展过程分为_______________、_______________、_______________三期。四、名词解释：每个４分共１２分１、整体护理：２、隔离：３、家庭病床：４、睡眠型R暂停：五、简答题：共２６分１、青霉素过敏性休克时抢救措施？（7′）2简易工人呼吸机的使用方法（6′）３、写出高热病人的护理措施。（7′）13六综合题：１２分患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS1000ml＋青霉素800万U○ivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。请问：１、该患者发生了什么反应２、发生的原因，如何预防发生３、抢救措施２０１５年安徽医专《护理学基础》试题A答案一、单项选择题１、Ｄ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５、Ｅ６、Ｃ７、Ａ８、Ｃ９、Ｅ１０、Ｃ１１、Ｃ１２、Ａ１３、Ｃ１４、Ｄ１５、Ｅ１６、Ｄ１７、Ｂ１８、Ｃ１９、Ｄ２０、Ｂ14２１、Ｄ２２、Ｂ２３、Ｅ２４、Ｅ２５、Ｅ２６、Ｄ２７、Ｄ２８、Ｅ２９、Ｄ３０、Ｄ二、多项选择题１、ＡＢＣＤＥ２、ＢＤＥ３、ＡＢＣＤ４、ＡＣＤＥ５、ＡＢＣＤ６、ＡＢＣＤ７、ＡＢＤ８、ＢＣＤＥ９、ＡＢＤＥ１０、ＡＢＣＤ三、填空题１、舒适、整洁、安静２、第四肋软骨，腋中线３、需要理论，系统理论，压力－适应理论４、肥皂水，生理盐水５、尿失禁，尿潴留６、濒死期，临床死亡期，生物学死亡期７、高锰酸钾，洗胃８、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期四、１、是以患者为中心，视患者为生物、心理、社会的开放性有机整体（1′），以满足患者身心，15恢复健康为目标（1′），实施系统、计划，全面护理的护理思想和护理实践活动（1′）。２、是将传染病患者，高度易感人群安置在指定地点（1′），暂时避免和周围人群接触（1′），借以达到控制传染源、切断传播途径，保护易感人群的目的（1′）。３、是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求（1′），派出护理人员选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种（1′），让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理（1′）。４、是一种在睡眠中发生（1′）自我抑制（0.5′），没有呼吸（0.5′）的现象，可分为中枢性和阻塞性两种类型（1′）。五、简答题１、(1)立即停药（0.5′），就地平卧（0.5′），保暖（0.5′），未脱离危险前不宜搬动（0.5′）(2)立即给予0.5％盐酸肾上腺素0.5～1ml.H（1′）(3)吸O2（0.5′）(4)抗过敏（0.5′）(5)纠正酸中毒（0.5′），给予抗组胺类（0.5）(6)心跳骤停，立即行心肺复苏（1′）(7)密切观察T、P、R、BP、尿量及病情变化（1′）２、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）16(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′）３、(1)收集患者资料（0.5′）(2)降温：T39℃，给予物理或化学降温（1′）(3)进食营养丰富易消化的流质、未流质（0.5′），增加水分摄入（0.