实验室有关指标对脑卒中预后的影响

实验室有关指标对脑卒中预后的影响朱文克冀红霞蒋丹丹【摘要】：目的探索脑卒中急性期实验室相关指标是否为预后的独立预测因素。方法对346例脑卒中患者于入院时或次日清晨测定白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FPG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)等指标,并收集可能与预后相关的其他临床资料,随访6个月末的死亡、残疾和独立生存等结局。分别作单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果FPG[比值比(OR)=1.964,P=0.011]、FIB(OR=1.726,P=0.032)和Alb(OR=0.435,P=0.049)是死亡/残疾的独立预测因素。脑卒中部位、年龄、脑损伤体积、脑卒中量表评分也与脑卒中预后密切相关。结论应激时的高水平FPG、FIB危及脑卒中患者预后,Alb是保护因素。监测FPG、FIB变化,密切关注营养状态对改善脑卒中近期预后、降低死亡/致残率有重要意义。