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第一章家庭与家庭治疗•第一节家庭•一、什么是家庭（一）家庭概念1、从社会角度看，家庭式社会的基本元素。2、从心理学角度看，家庭给我们提供了亲密关系和亲密感的环境，是随时间不断推进、不断变化的系统。3、家庭是指建立在婚姻、血缘或养育关系基础上，由共同居住与生活的人群所构成的系统。（二）家庭模式1、核心家庭：由夫妻及未婚子女组成的家庭。（分：配偶和单亲家庭。）2、扩展家庭：由两对或两对以上的夫妇及未成年子女组成的家庭，且这些家庭成员之间都有亲属关系。（分：主干和联合家庭。）二、家庭的功能（一）自然功能：家庭基于人类的自然属性所产生的功能。1、性爱功能：家庭在男女两性相爱过程中所发挥的功能或作用。2、生育功能：婚姻家庭在人类繁衍和发展过程中所起的作用。（二）社会功能：婚姻的家庭基于社会属性所产生的功能。1、经济功能（由生产和消费功能构成）；2、教育功能；3、抚养功能；4情感功能三、家庭生命周期家庭生命阶段转变阶段的情感过程主要发展任务离开家：单身青年人为自己承担情感和经济上的责任自我与原生家庭的分化建立亲密的同伴关系建立自我在工作和经济方面的独立性通过婚姻家庭组成家庭：新婚夫妻对新系统的投入形成新的家庭系统：夫妻亚系统重新调整与扩展家庭及朋友之间的关系，使配偶参与其中为怀孕成为父母做准备第一个孩子出生：成为父母接纳新成员进入系统调节夫妻系统，为孩子留空间共同承担家庭有关责任重新调整与扩展家庭的关系，纳入父母和祖父母的角色家有青春期孩子增加家庭界限的灵活性，包容孩子的建立性，应对祖父母所出现的问题调整亲子关系，允许青少年在家庭系统中的自由出入重新关注到中年期的婚姻与事业问题开始照顾老人孩子长大成人，离家独立生活接纳家庭系统中的分离与新成员加入再次协调夫妻亚系统与已经长大的孩子建立成人之间的关系重庆调整家庭人际关系应对自己的能力衰退以及父母的生活能力丧失甚至死亡生命后期家庭生活接受代际角色的改变面临心里功能的衰退，乃能维持自己或配偶的社会功能和兴趣；探索新的家庭或者社会角色培养并支持中间一代人中核心角色为系统中长者展现智慧和经验提供空间，支持他们，但不包办代替应对配偶，兄弟姐妹和其他同伴的丧失，为自己生命结束做好准备；对自己的一生进行回顾和整合第二节家庭治疗一、家庭治疗指将家庭作为整体，从系统、动态的视角看待家庭成员的心里问题，主要通过改变家庭成员围绕症状所展现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种治疗理论和治疗方式。二、家庭治疗的性质（一）治疗对象的整体性；（二）治疗内容的全面性；（三）治疗原因的系统性。三、家庭治疗的特征（一）个体动力模式向系统模式的转变；（二）线性因果模式向循环因果模式转变；（三）对内容和过程之间的区分。四、家庭治疗的目标（一）家庭互动模式1、家庭结构：（1）家庭规则与行为模式；（2）家庭角色与界限。2、家庭过程：（1）冲突；（2）冲突解决。（二)症状和家庭成员的性格特征1、症状改善；2、提高自我分化水平；3、增强共情能力；4、发展出成熟的依赖关系。五、家庭治疗的基本原则（一）系统原则：指家庭治疗师需要在整个家庭的背景框架中对问题进行分析和探讨。（二）应对原则：是带着尊重的态度去帮助他们找到改变的方向。（三）直接改变原则：通常用直接对话，改变他人的互动方式。第三节家庭治疗的起源与发展一、理论来源（一）精神分析理论观点1、强调个体心理疾病或症状的根源在童年时期的创伤，而这种创伤又和父母有关，这种关系层面是现代家庭治疗中最重要的理论基石。2、有关防御机制对家庭治疗了解家庭成员症状背后的潜在功能和意义有着重要指导作用。3、关于人格结构以及心理发展阶段理论对家庭结构理论以及生命周期理论的提出有着至关重要的影响。4、家庭治疗诞生在二战结束后已经不满足心理疾病患者的需求。（二）控制论和系统论1、控制论的核心是反馈环。主要表现：a、家庭规则；b、负反馈规则；c、问题周围的人际交往次序；d、负反馈无效时，启动正反馈。2、系统论观点：a、系统大于各部分之和；b、强化系统内和系统间互动要简化；c、将人类系统视为有生命的有机体和机械装置；d、等效性概念；e、动态平衡的反应性。（三）小组动力1、1920年，麦独孤认为小组本身大于部分之和。2、勒温提出改变小组行为首先要“解冻”小组。（四）依赖理论1、依赖理论能够提供治疗师及家庭都能清晰理解的解释、能够提供对令人困惑问题的理解。2、依赖理论与家庭治疗的区别：（1）依恋理论关注的是保护、关爱和感到安全等动力关系；而家庭治疗关注的是结构、角色、沟通模式、界限、权力关系等内在家庭动力；（2）依赖理论关注两人之间的关系；而家庭治疗关注两人以上及子系统之间的关系。二、家庭治疗简史（发展阶段)（一）家庭治疗的播种阶段：20世纪40年代1、系统论：一些学者们都认为是关注组织、模式和过程，强调功能不是物质、材料和内容。2、跨科学合作的发展：目的是：a、为了改进战争中的技术；b、在这研究过程中产生很多概念由此开始有了深远的影响。3、精神分裂和家庭相关的研究：瑞奇曼提出精神分裂的母亲，她认为这是造成男性患精神分裂症的罪魁祸首。（二）家庭治疗的生根阶段：20世纪50年代乔治·贝特森、桑德瑞·利兹、鲍恩和莱曼·温做出贡献：a、大量的研究对精神分裂症的影响；b、大批的开拓者开始涉足并开辟了家庭治疗这片天地；c、从孤立向沟通，合作与成果共享的运动。1、贝特森双重束缚指个体（通常是小孩）从同一个（通常是跟小孩具有重要关系的成人，多数时候指父母）那里反复的接收到矛盾的信息，而那个成人会禁止小孩对矛盾信息加以评论。2、阿克曼强调家庭中角色关系的重要性，指出尽管精神分析治疗者能够非常熟练的探讨和解释家庭历史在心理疾病中的作用，却很少对现在家庭的作用进行探讨和理解。3、鲍恩贡献：自我分化、三角关系、多代传递等概念。4、利兹认为与其让孩子跟冷漠、无力提供健康生活模式的父亲生活在一起，不如让孩子在无父亲的环境下长大更好。5、莱曼·温提出：假亲密、假故意和弹性界限等概念。6、纳吉提出“无形的忠诚”