小儿肺炎的护理

小儿肺炎的护理东山区第一人民医院儿科教研室蔡小纯学习目标1．叙述肺炎患儿护理评估的内容2．列出肺炎患儿的护理诊断、护理目标3．描述肺炎患儿的护理措施4．能够运用护理程序为呼吸系统疾病患儿实施整体护理19:46一、护理评估（一）致病因素询问起病的时间、伴随症状、患儿胎次、产次，是否母乳喂养、是否添加辅食；有无先天性心脏病、营养不良、佝偻病等原发病；有无受凉史等。19:46（二）身体状况1．症状评估2．护理体检•啰音的部位、性质。•有无其他系统受累及的体征。19:46（三）心理社会资料评估患儿及家长的心理状况，对疾病的病因和防护知识的了解程度，家庭环境和经济状况等。19:46（四）辅助检查1．血液检查2.胸部X线检查19:46二、护理诊断1、气体交换受损2、清理呼吸道无效3、体温过高4、潜在并发症：心力衰竭；脓胸等。19:46三、护理目标1、患儿气促消失，呼吸平稳。2、患儿能及时咳出痰液，呼吸道通畅。3、患儿体温恢复正常。4、住院期间不发生并发症或发生时能被及时发现和治疗。19:46四、护理措施（一）生活护理1．保持病室安静，温湿度适宜。2．休息3．防止交叉感染4．饮食护理19:46（二）病情观察1、观测体温、呼吸、脉搏2、观察是否有心衰发生3、观察有无并发症19:46（三）治疗配合1．控制感染抗生素用药原则：早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药。用药时间：体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天。19:462．保持呼吸道通畅①协助患儿变换体位②超声雾化吸入③吸痰④遵医嘱给予解痉、祛痰药物。19:463．氧疗：吸氧注意事项4．补充液体和营养5．维持体温正常19:466.心力衰竭的护理（1）保持安静，减少刺激。（2）卧床休息。（3）控制输液速度：每小时＜5ml/kg。（4）血管扩张剂护理19:467、脓胸、脓气胸治疗时护理•穿刺引流前后，注意观察病情变化8、理疗护理•红外线照射•超短波透热治疗19:46（四）心理护理：•关心、爱护患儿，消除紧张心理。•向家长介绍病情，耐心解答家长提出的问题，使家长能够配合治疗。19:46（五）健康教育：1、介绍小儿肺炎的有关知识，治疗用药的作用、疗程及护理要点。2、指导患儿休息，教会家长协助排痰。19:463、合理喂养，鼓励多饮水。4、指导家长正确用药。5、出院指导：加强体格锻炼，合理喂养，防止上感、贫血、佝偻病等。19:46复习题1、支气管肺炎的护理诊断为________、______、______、______。2、支气管肺炎常见的并发症为________、______、______、______、________。3、治疗支气管肺炎抗生素用药原则是________、________、________、________、________。19:464、肺炎患儿保持呼吸道通畅哪项措施不恰当A.变换患儿体位B.拍背促排痰C.超声雾化吸入D.无力排痰者可频而慢的吸痰E.给予祛痰止咳药19:465、护理重型肺炎，下列错误的是：A.保持适宜的温湿度B.密切观察病情变化C.及时清除呼吸道分泌物D.咳嗽重时应用强力止咳剂E.抗生素积极控制感染19:466、抗生素治疗小儿肺炎一般需用药至A．体温正常即停药B．体温正常5～7天，临床症状基本消失后3天停药C．咳嗽减轻后即停药D．血象正常后即停药E．以上都不是19:46谢谢！19:46