基本公共卫生服务项目2016年工作计划

基本公共卫生服务项目2016年工作计划一、2015年上年度存在的主要问题：1、健康档案的建立：部分已建档案的体检未完成，存在空项。2、慢病随访中分类干预实施得很差，个别随访存在造假行为。3、与门诊医生未形成默契配合，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。4、老年人体检率达不到要求，体检表填写欠规范。5、部分重性精神疾病工作开展得差，随访不及时。6、存在死亡漏报迟报现象。7、普通人群的基本信息不真实，无联系方式。二、2016年长期工作安排：1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善新建、漏建人员等人群健康档案的建立工作以及已建档案的体检工作。清查各村纸质及电子档案，重点是普通人群、老年人及儿童。如有出入及时更改，补充联系方式，更新联系电话。普通人群中如有长期在外打工者，可不建立健康档案。做好宣传发动工作，普及基本公共卫生服务相关知识，提高基本公共卫生服务的知晓率。各村的普通人群、老年人、慢性病健康档案，纸质版和电子版均由乡村医生完成，做到纸质档案和电子档案信息真实，信息一致。各村的纸质档案统一存放，保管在卫生院，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。纸质、电子档案及时同步更新。2、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。争取不漏任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。3、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病人群进行至少四次面对面的随访和一次健康体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子档案录入，尤其是应及时按月做好随访工作及计划。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压及测血糖，实行常规快速血糖（指血）检测和糖尿病疾病筛查，首测率达100%。做好筛查登记。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。同时做好宣传活动，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。做好查体登记及结果反馈工作。5、重性精神患者管理。完成至少四次的随访，每季度与县精神病院及派出所进行沟通，让他们了解其情况，每次随访时要向家属讲述家庭护理知识，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到40%以上。6、每月进行一次死亡报告，及时做出死亡结案管理。三、阶段性工作安排：1、第一季度：完成本年度第一次公共卫生培训会及每月一次对村级的督导工作。每次培训做到有通知，有签到，有考试，有成绩，有总结。2、第二季度：完成本年度第二次公共卫生培训会及每月一次对各村的督导工作，做好迎接县级公卫半年考核工作准备。3、第三季度：完成本年度第三次公共卫生培训会及每月一次对各村的督导工作，完成每年一次的体检（体检人群包括65岁及以上老年人、高血压病人、糖尿病患者、重性精神病、历年从未参与体检者）。做好宣传发动工作，提高现场体检率。如有漏检人员，做好登记，对少部分不方便的群众进行上门体检。基本公共卫生服务知识培训由范清华同志负责。健康档案的建立及电子档案的录入，由范清华、何军英、何莉莉同志现场指导，一对一的培训。4、第四季度：完成本年度第四次公共卫生培训会及每月一次对各村的督导工作，做好迎接县市年终考核准备工作。马桥卫生院2016年1月7日