基本公共卫生服务项目培训课件

幻灯片1基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目培培训训会会幻灯片2十十二二项项基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目内内容容第第一一项项：：城城乡乡居居民民健健康康档档案案管管理理服服务务规规范范第第二二项项：：健健康康教教育育服服务务规规范范第第三三项项：：预预防防接接种种服服务务规规范范第第四四项项::00～～66岁岁儿儿童童健健康康管管理理服服务务规规范范第第五五项项::孕孕产产妇妇健健康康管管理理服服务务规规范范第第六六项项::老老年年人人健健康康管管理理服服务务规规范范第第七七项项::高高血血压压患患者者健健康康管管理理服服务务规规范范第第八八项项::22型型糖糖尿尿病病患患者者健健康康管管理理服服务务规规范范第第九九项项::重重性性精精神神疾疾病病患患者者管管理理服服务务规规范范第第十十项项::传传染染病病及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理服服务务规规范范第第十十一一项项::卫卫生生监监督督协协管管服服务务规规范范第第十十二二项项：：中中医医药药健健康康管管理理工工作作幻灯片3（（一一））建建立立居居民民健健康康档档案案为为谁谁建建？？重重点点人人群群、、接接受受服服务务的的人人群群、、逐逐步步扩扩展展到到全全人人群群怎怎么么建建？？门门诊诊、、入入户户服服务务（（调调查查））、、疾疾病病筛筛查查、、健健康康体体检检等等多多种种方方式式在在自自愿愿的的基基础础上上统统一一、、规规范范：：统统一一档档案案编编码码、、识识别别码码和和健健康康问问题题编编码码。。依依据据卫卫生生部部《《健健康康档档案案卫卫生生服服务务信信息息基基本本数数据据元元标标准准》》（（试试行行稿稿））和和规规范范。。内内容容是是什什么么？？个个人人基基本本信信息息主主要要健健康康问问题题（（健健康康体体检检））重重点点人人群群管管理理记记录录和和其其他他医医疗疗卫卫生生服服务务记记录录管管理理要要求求：：建建立立健健康康档档案案管管理理制制度度，，设设施施、、设设备备，，明明确确档档案案管管理理责责任任人人。。管管理理方方式式要要易易于于检检索索，，实实行行有有效效动动态态管管理理。。注注意意保保护护居居民民隐隐私私。。幻灯片4（（二二））健健康康教教育育资资料料：：健健康康教教育育宣宣传传资资料料——每每年年发发放放≥≥1122种种内内容容；；音音像像资资料料——每每年年播播放放≥≥66种种。。健健康康教教育育宣宣传传栏栏：：在在辖辖区区内内按按照照标标准准设设置置，，中中心心≥≥22个个，，站站≥≥11个个，，每每季季度度至至少少更更新新内内容容11次次。。健健康康知知识识讲讲座座：：中中心心每每月月≥≥11次次，，站站每每两两月月≥≥11次次。。健健康康教教育育咨咨询询服服务务：：中中心心≥≥66次次//年年（（利利用用各各种种健健康康主主题题日日或或节节假假日日））。。健健康康教教育育年年度度计计划划。。每每项项健健教教活活动动要要有有完完整整的的健健教教活活动动记记录录和和资资料料，，并并存存档档保保存存。。每每年年做做好好健健教教工工作作的的总总结结评评价价。。幻灯片5（（三三））预预防防接接种种辖辖区区内内所所有有居居住住满满33个个月月的的适适龄龄儿儿童童进进行行预预防防接接种种登登记记建建证证（（卡卡）），，建建证证（（卡卡））率率和和国国家家免免疫疫规规划划疫疫苗苗接接种种率率不不低低于于9900%%。。合合理理安安排排接接种种门门诊诊日日，，按按照照有有关关要要求求提提供供计计划划免免疫疫服服务务。。安安排排受受种种者者在在接接种种后后留留观观室室留留观观3300分分钟钟。。处处理理、、报报告告和和登登记记疑疑似似预预防防接接种种异异常常反反应应要要有有记记录录，，填填写写报报告告卡卡。。及及时时登登记记疫疫苗苗出出入入库库和和报报废废、、破破损损情情况况，，疫疫苗苗储储存存数数量量要要与与登登记记数数相相符符，，及及时时清清理理过过期期疫疫苗苗。。幻灯片6服服务务对对象象辖辖区区内内00～～66岁岁儿儿童童和和其其他他重重点点人人群群幻灯片7服服务务内内容容11儿儿童童预预防防接接种种证证（（卡卡））管管理理。。及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。通知。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。定点接种入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点。幻灯片8服服务务内内容容22接接种种前前的的工工作作。。应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，接种时的工作。再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。幻灯片9服服务务内内容容33接接种种后后的的工工作作。。受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，录入计算机并进行网络报告。预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告填写疑似预防接种异常反应报告卡。幻灯片10服服务务要要求求接接种种单单位位要要求求必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。接种人员要求具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证主动发现预防接种对象乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。接种服务至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。幻灯片11（（四四））00----66岁岁儿儿童童健健康康管管理理了了解解、、登登记记辖辖区区内内新新生生儿儿基基本本情情况况。。为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%。在新生儿出院后1周内家庭访视（同时产妇产后访视）。满28天在中心进行健康体检。（结合乙肝疫苗第二针）婴幼儿健康管理：满月后，分别在第3、6、8、12、18、24、30、36个月时进行8次健康检查。儿童健康管理率应达到80%以上,儿童系统管理率应达到70%以上。对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。幻灯片1211、、项项目目实实施施范范围围项项目目范范围围实施范围：辖区内服务对象：0-6岁儿童幻灯片1322、、项项目目实实施施内内容容项项目目内内容容1.新生儿家庭访视：初访：新生儿出院后１周内，由医务人员到新生儿家中访视，将检查、指导结果记录在《儿童保健手册》新生儿访视栏中。2、新生儿满月健康管理：即满月访：出生后28-30天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记录在《儿童保健手册》新生儿访视栏中。注意：对其进行体重、身长测量和发育评估。发现新生儿未接受新生儿疾病筛查(新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力筛查)，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。幻灯片1433..婴婴幼幼儿儿健健康康管管理理：：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行。婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。幻灯片1544..体体弱弱儿儿管管理理：：根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，纳入体弱儿专案管理。5.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。幻灯片1633、、主主要要任任务务乡乡镇镇卫卫生生院院（（村村卫卫生生室室））儿童保健服务人员随时调取查阅儿童健康档案，确定随访服务对象、内容和时间，及时为辖区内儿童提供保健服务。每次接诊或随访服务要填写儿童健康管理记录表、单，及时补充完善服务记录，确定下一次随访服务时间、内容后，将服务记录表单归入居民健康档案，《儿童保健手册》交由家长保管。具体内容见新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表、1～2岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表(国家卫生部制定的检查记录表)。儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。具体服务流程见儿童保健服务流程图。要完善全市妇幼保健信息收集、报告网络，加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系完善相关部门信息沟通、交流制度县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备专兼职人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训，逐步建立电子化儿童保健信息管理制度(儿童保健信息软件或电子表格、纸质报表)。幻灯片17（（五五））孕孕产产妇妇健健康康管管理理服服务务规规范范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。幻灯片18（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意