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选修：猝死与心肺复苏问题1您的回答:2000年问题2您的回答:心脏骤停到开始CPR时间，4分钟~6分钟，可能引起脑损伤,缺氧10分钟以上，会引起脑死亡3.心脏骤停的识别要做到（）您的回答:第一步，判断意识：通常是拍打双肩，嘴靠近病人的左右耳朵喊叫,循环支持；查看有无颈动脉搏动,医务人员检查脉搏时间不应超过10s问题4您的回答:面罩,气囊-面罩5.建立高级气道时，要注意的是（）您的回答:如果高级气道置入时会阻碍胸外按压，施救者必须考虑延缓插管直至患者6．对于除颤的表述正确的是（）您的回答:出现室颤时需除颤,电极位置：放两片电极片，在右锁骨下及左乳头外侧,能量:360J（单项波），200J(双向波)7.心肺复苏的用药，阿托品的适应证为（）您的回答:有症状的缓慢性心律失常。8.心脏骤停期间不推荐常规使用的药物（）您的回答:阿托品,碳酸氢钠,钙剂9.当患者出现心动过缓，进行药物处理时可用（）您的回答:阿托品,多巴胺,肾上腺素,异丙肾上腺素问题10您的回答:安定类镇静药物高血压诊断和治疗1.血压值达到（）以上，就可以选择为高血压您的回答:收缩压140mmHg，舒张压90mmHg2.动态血压监测除外哪项均可诊断您的回答:高血压脑病3.下列哪一类药不属于降压药您的回答:阿司匹林4.测量血压最好选择哪种血压计：您的回答:水银柱式血压计5.关于自测血压，下列叙述正确地是您的回答:提供日常生活状态下有价值的血压信息,方法与诊所偶测血压基本相同,增强诊治的主动参与性,改善治疗依从性6.动态血压检测具有诊断意义有您的回答:单纯性诊所高血压,发作性高血压或低血压,血压波动异常大,顽固性高血压7.以下哪几项属于顽固性高血压的临床特点您的回答:高血压病史长并多有家族趋向，教育程度不高,体重指数高,血压水平高,眼底改变严重8.顽固性高血压的处理内容包括您的回答:重视、教育,应详细了解其过去服药及血压控制情况,了解发现并清除不利的伴随因素,教育病人认识到坚持服药的好处，主动坚持服用降压药物问题9您的回答:针对不同年龄、不同时期、不同条件下的高血压患者，应选用依据不同的原则及选用具体药物。,已有研究证明，钙拮抗剂对老年人降血压作用比较明显，而对青年人降压作用较弱；β受体阻滞剂和上述结果恰恰相反,两种低剂量药物相结合的降压效果更明显。因此，对顽固性高血压尽可能做到三、四类药物足量联合应用,主张采取适当剂量的利尿药、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂及α阻滞剂能治疗顽固性高血压问题10您的回答:容量负荷过重,过度肥胖,吸烟,某些药物：非类固醇类抗炎镇痛药对除钙拮抗剂以外的其他所有抗高血压药物疗效有干扰作用儿童肺炎问题1您的回答:按病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。问题2您的回答:必须具备重症肺炎的所有症状，才可判断为重症肺炎。3.关于肺炎的诊断，说法正确的是？您的回答:如果孩子有发热、咳嗽等临床表现，且同时伴有呼吸增快，那么临床基本可以确定肺炎。有条件、重症病人可进一步做胸片检查。,在轻症肺炎和重症肺炎的判断当中，也是以呼吸频率来判断。,肺炎中，婴儿呼吸频率70次/min是重症肺炎。,肺炎中，年长儿呼吸频率50次/min是重症肺炎。问题4您的回答:吸入氧浓度(Fi02)0.6时，Sa020.92(海平面)或0.90(高原)。,休克和(或)意识障碍。,呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴PaC02升高。,反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸。问题5您的回答:病情严重的儿童。,初始药物治疗失败，需要判断是否存在肺炎并发症。,病情加重的患儿。6．下列儿童肺炎的抗生素治疗，说法正确的是：您的回答:目前β内酰胺类和大环内酯类是儿童肺炎最常用的两大类抗生素。,β内酰胺类抗生素是时间依赖性抗生素，半衰期短。,口服对轻症肺炎儿童安全有效，不是所有肺炎都要输液。,首选哪一类抗生素应根据年龄及其可能的优势病原。7.下列哪种青霉素类抗生素的剂型有利于序贯治疗？您的回答:阿莫西林克拉维酸钾。8.关于氨溴索的服用方法，正确的是：您的回答:有片剂和口服溶液剂两种剂型。,片剂：需餐后口服。,口服溶液：需进餐时口服。,长期服用者可减为一日2次。9.儿童肺炎使用抗生素治疗需要考虑哪些问题？您的回答:是否要用抗生素。,如何进行抗生素序贯治疗。,通过什么给药途径。,什么时候换用口服药治疗。问题10您的回答:单纯病毒性肺炎，不需要使用抗生素。,细菌性肺炎、支原体肺炎可以使用抗生素。,初始治疗48小时-72小时后，应做病情和疗效评估，重点观察体温、全身症状、血白细胞计数和CRP的变化。,抗生素序贯治疗的实质是确保抗感染疗效前提下抗生素之间用药途径和剂型的及时转换。休克1.休克早期，患者的症状主要有（）您的回答:精神紧张,皮肤苍白,四肢发冷2.纠正休克的血管活性药中，多巴胺的使用要注意（）您的回答:开始静脉滴注，速度为2μg5μg/kg/min,10分钟内以1μg4μg/kg/min的速度递增,推荐极量为15μg20μg/kg/min3.在休克时，有时需要纠正酸中毒，一般是进行（）您的回答:患者存在严重酸中毒（pH7.1）时，可给予5%碳酸氢钠静脉注射4.对脓毒性表述正确的是（）您的回答:脓毒症要有感染证据,是因为感染引起的炎症反应综合征5.纠正严重脓毒性休克，首选的血管活性药为（）您的回答:多巴胺,去甲肾上腺素6．纠正严重脓毒性休克，使用糖皮质激素应注意（）您的回答:经过补液及血管活性药物治疗，低血压状态仍不能纠正者，使用糖皮质激素,氢化可的松200mg~300mg/d,疗程小于7天7.脓毒性休克的休克治疗包括（）您的回答:合并心功能不全时，可选用去乙酰毛花甙0.2mg~0.4mg,当pH7.1可少量补充5％碳酸氢钠,当血色素小于7g/dl时，可输注压积红细胞问题8您的回答:沙丁胺醇,异丙阿托品,氨茶碱9.判断损伤性休克是否是休克抑制期（）您的回答:四肢发凉，呼吸浅快,收缩压降至90mmHg以下10.在伤性休克的治疗中，补充高张钠时需注意（）您的回答:7.5%氯化钠注射液50ml于3分钟~4分钟静脉注入,15分钟后重复1次以后每30分钟1次,4小时内注入总量400ml,最后用乳酸钠林格、氯化钠、复方氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液维持血压慢性心衰1.慢性心衰是（）岁以上患者中，最常见的住院疾病。您的回答:652.美国心脏协会（AHA）最新版心衰指南于（）年发布？您的回答:2013年3.下列哪项不属于心衰的常规诊断评估项目？您的回答:冠脉造影问题4您的回答:四级5.通常情况下，没有特指时所说的心衰是指（）？您的回答:左心衰竭6.下列关于心衰患者的说法哪项不正确？您的回答:可以参加老年运动会7.布美他尼属于下列哪类利尿剂？您的回答:袢利尿剂8.β受体阻滞剂的应用原则不包括以下哪项？您的回答:患者自行根据身体情况调节用量9.下列关于心衰的药物治疗中，不正确的是哪项？您的回答:硝酸酯类药物可以与磷酸二酯酶合用,硝酸酯类药物单独使用即可改善患者预后,ACEI类药物越贵效果越好,β受体阻滞剂症状改善在1个月后出现10.需转三级或专科医院治疗的情况包括哪些？您的回答:慢性心衰急性加重、治疗困难时,药物使用有困难时,出现药物不良反应时,本诊疗单位无法实施治疗时糖尿病的并发症1.糖尿病急性并发症包括以下哪些您的回答:糖尿病酮症酸中毒,高渗性高血糖状态,乳酸酸中毒,低血糖昏迷2.对糖尿病酮症酸中毒的描述，正确的是您的回答:是由各种原因导致的胰岛素急性和严重缺乏引起的,以葡萄糖和酮体升高、代谢性酸中毒为主要表现,是糖尿病的危重急症3.糖尿病酮症酸中毒的发病机理是您的回答:糖尿病代谢紊乱脂肪动员和分解,脂肪动员和分解乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮,乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮肝外组织的氧化能力,肝外组织的氧化能力酮血症+酮尿代谢性酸中毒4.以下有关高渗性高血糖状态的描述，正确的是您的回答:本症多见于老年人，可有明确糖尿病史或无糖尿病史,临床特点为血糖显著升高，无明显酮症与酸中毒,早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，进行性意识障碍,病情进展，出现严重的脱水甚至休克和神经系统损害5.积极治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗方式有您的回答:胰岛素,补液,补钾纠酸,治疗诱因6．高渗性高血糖诊断要点包括您的回答:有糖尿病病史或无糖尿病病史,临床特点为严重脱水甚至休克，进行性意识障碍及神经系统体征等,实验室检查：无明显酮症与酸中毒，血糖显著升高，血浆渗透压升高,出现严重的脱水甚至休克和神经系统损害7.哪些措施可用于纠正电解质和酸碱平衡紊乱您的回答:监测血钾,补碱:当血pH低至7.0时，可给予5%碳酸氢钠8.糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点有哪些您的回答:病死率大于50%,多见于老年糖尿病病人，肝肾功能差者,多在服用双胍类降血糖药物后，以降糖灵最为多见,表现为恶心呕吐、呼吸深大、烦躁、以至昏迷，但无紫绀、休克征象问题9您的回答:血糖33.3mmol/L,血钠145mmol,血浆渗透压350mOsm/L问题10您的回答:如果患者神志清醒，可以吞咽，给予口服碳水化合物,如果患者不能吞咽，静脉补充30%50%葡萄糖冠心病1、D2、D3、A4、A5、C6、C7、A8、B9、ABC10、A原发性支气管肺癌1、D2、C3、ABC4、ABCD5、ABCD6、ABCD7、ABCD8、ABC9、AB10、ABCD口服降糖药1、ABCD2、AB3、A4、D5、ABC抗生素合理使用1、B2、D3、D4、B5、B6、C7、D8、B9、C10、C肝硬化1、ABC2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、C6、ABC7、B