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一、概述呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官，执行呼吸功能。从气管至肺内的肺泡是连续而反复分支的管道。鼻还兼为嗅觉器官，喉兼为发音器官，肺还有内分泌功能。外呼吸肺通气，肺换气内呼吸导气部从鼻腔至肺内的终末细支气管，空气进出的通道呼吸部从肺内的呼吸细支气管至终末肺泡，气体交换的部位二、鼻（了解）鼻由软骨和骨构成支架，腔内衬有鼻黏膜，由上皮和固有层构成，可分为前庭部、呼吸部和嗅部。（一）前庭部(vestibularregion)1．上皮前部：有毛区，角化的复层扁平上皮，含有鼻毛和皮脂腺。鼻毛的对颗粒性物质有阻挡作用。后部：无毛区，未角化的复层扁平上皮2．固有层致密结缔组织，含汗腺、混合腺及淋巴组织。（二）呼吸部(respiratoryregion)1．上皮假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多，纤毛向咽部摆动。2．固有层血管丰富，含许多鼻腺（分支管泡状、混合性）。鼻旁窦黏膜与呼吸部黏膜结构相似。（三）嗅部(olfactoryregion)1．上皮嗅上皮，为假复层柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞（柱状，支持、分隔）和基细胞（干细胞）组成。嗅细胞(olfactorycell)双极神经元树突轴突功能产生嗅觉2．固有层含嗅神经、三叉神经的分支及嗅腺。Principalbronchi三、气管(trachea)和支气管(bronchus)（一）粘膜1．上皮假复层纤毛柱状上皮，由柱状纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和神经内分泌细胞等构成。2．固有层疏松结缔组织，淋巴组织丰富（二）粘膜下层疏松结缔组织，有较多的粘液腺、浆液腺和淋巴组织。也可以形成sIgA,在气管腔内发挥免疫防御作用。（三）外膜由透明软骨环和结缔组织构成16～20个“C”形的透明软骨环构成管壁支架，软骨环缺口朝向气管后壁，缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。咳嗽时平滑肌收缩，气管腔缩小，利于清除痰液。三、肺(lung)肺是机体与外界进行气体交换的器官表面浆膜，肺组织分为实质和间质LUNG.PPT实质肺内支气管的各级分支和终末肺泡间质肺内的结缔组织、血管、淋巴管、神经等肺小叶(pulmonarylobule)每个细支气管及其分支至终末肺泡，是肺的结构单位。(一）肺导气部从肺内支气管至终末细支气管管壁结构移行变化：管径渐细，管壁渐薄①从假复层纤毛柱状上皮，逐渐变薄，杯状细胞数量逐渐减少、消失；过度为单层纤毛柱状上皮。②粘膜下层中腺体数量减少，至终末细支气管完全消失；③软骨由环状变为不规则片状，散在分布于管壁，至终末细支气管完全消失；④管壁平滑肌相对增多，渐成环行肌束环绕管壁。（二）肺呼吸部从呼吸细支气管起管壁上有肺泡的结构，因此肺呼吸部具有气体交换的功能，而气体交换实际发生于肺泡。肺呼吸部由呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡构成1．呼吸细支气管（respiratorybronchiole）管壁结构从导气性转为呼吸性，管壁上有肺泡的开口。上皮由单层纤毛柱状移行为单层柱状或立方状，上皮中无杯状细胞，上皮外有薄层结缔组织和平滑肌束，管壁上有肺泡的开口所以不连续。2．肺泡管（alveolarduct）呼吸细支气管的分支管壁由肺泡组成，自身管壁结构仅存在于相邻肺泡开口部分，呈结节状膨大（表面为单层立方或扁平上皮，上皮下有弹性纤维和少量平滑肌，因此管壁收缩呈结节状）3．肺泡囊（alveolarsac）与肺泡管相延续，是许多肺泡的共同开口围成的囊腔，在肺泡开口处无结节状膨大。终末细支气管-----小支气管--呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺泡囊静脉毛细血管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡4．肺泡(pulmonaryalveoli)支气管树的终末部分，气体交换的主要场所肺泡为半球形囊泡，肺泡壁很薄，腔面由单层肺泡上皮覆盖，相邻肺泡上皮之间为肺泡隔。(1)肺泡上皮由Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞组成Ⅰ型肺泡上皮细胞LM细胞扁平，含核部分略厚，面积较大，覆盖肺泡的大部分EM胞质内细胞器较少，有较多的吞饮小泡功能吞噬作用，参与构成气血屏障Ⅱ型肺泡上皮细胞LM细胞体积小，呈立方形，分散于Ⅰ型细胞之间，细胞凸向肺泡腔，胞质着色浅。EM细胞内有较多的线粒体、粗面内质网、溶酶体和嗜锇性板层小体功能①分泌肺泡表面活性物质（pulmonarysurfactant，PS），PS能降低肺泡表面张力，维持肺泡结构稳定，并能改善气道黏膜表面黏液特性，有利于纤毛的运动。②具有分裂增殖能力(2)肺泡隔(alveolarseptum)相邻肺泡之间的结构，由密集的毛细血管网和薄层结缔组织构成连续性毛细血管弹性纤维丰富气血屏障(blood-airbarrier,BAB)肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构，包括：肺泡表面液体层（PS），Ⅰ型肺泡上皮细胞和基膜，薄层结缔组织，毛细血管内皮和基膜。(3)肺泡孔（alveolarpore)相邻肺泡间的小孔，肺泡扩张时肺泡孔开放，可均衡相邻肺泡内气体的通道。(4)肺巨噬细胞进入肺泡腔的称为肺泡巨噬细胞；吞噬了尘埃颗粒的肺泡巨噬细胞称为尘细胞心衰肺瘀血时，红细胞进入肺间质被肺巨噬细胞吞噬后，肺巨噬细胞胞质中含大量血红蛋白分解产物——含铁黄素颗粒，称为心衰竭细胞肺泡孔：相邻肺泡间气体流通的小孔（三）肺的血液循环肺有两组循环管道：肺循环、支气管循环1．肺循环功能性循环肺动脉肺泡隔毛细血管小静脉肺静脉2．支气管循环营养性循环支气管动脉有孔毛细血管支气管静脉肺泡隔毛细血管肺静脉