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11.试述疾病的有关健康问题的国际分类？国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases）全称为“疾病，损伤和死亡原因国际统计分类手册”，简称ICD。分三卷：┏━━━━┓┃第三卷┃←→┏━━━━┓·第三卷：确定主导词，查找编码┗━━━━┛┃┃·第一卷：核对并最终完成编码↓┃第二卷┃·第二卷：参考有关文字说明┏━━━━┓┃┃·三卷书互相补充，缺一不可┃第一卷┃←→┗━━━━┛┗━━━━┛2.简述疾病发生的一般机制？疾病发生的基本机制1.神经机制病因通过神经系统受影响而产生疾病————表现出明显的神经功能异常2.体液机制由体液成分或量的改变而导致变化的发生。体液性因子：细胞因子：主要指由免疫细胞分泌，能调节细胞功能的小分子多肽。作用方式：内分泌（激素）旁分泌（神经元信息传递）自分泌（细胞因子）多参与炎症反应—细胞凋亡—神经——体液机制常常同时发生，共同参与3.组织细胞机制病因直接作用于组织细胞功能改变间接：病因影响细胞的功能代谢障碍4.分子机制分子疾病由于蛋白酶基因改变所至。基因病：主要是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。单基因病—由一个致病基因引起的基因病；2多基因病—由多个基因共同控制其表型性状的疾病，也称多因子疾病。人类基因组计划——从分子角度预测疾病的发生。3.什么是群体预防？重点人群的预防策略包括那些？群体预防(colonyprevention)是指包括健康人在内的整个人群的疾病预防。主要通过改善社会环境、消除潜在危险因素等方式，达到保持健康、预防疾病的目标。重点人群包括青少年人群和高危人群，其预防策略包括：1、初级预防初级预防是指控制或消除疾病的危险因素，预防疾病的发生和促进健康。包括3项主要内容：①针对环境的措施，主要是控制和减少有害因素对人群健康的危害，如防止和消除环境污染，普及卫生设施，改善环境卫生条件，开展健康教育等。②针对机体的措施，进行预防接种，增强人群的免疫力，加强体育锻炼，提高机体的抗病能力，作好婚前检查，预防遗传性疾病，开展妇幼儿童保健、中老年保健。纠正偏离行为，如吸烟、酗酒、性淫乱及吸毒等。科学合理的营养膳食。③针对社会的措施，制定工业及生活环境标准、卫生立法。如以法律形式制定禁烟法规，限制香烟焦油含量，提高烟税等。完善医疗保健制度，是居民获得更多的卫生服务机会。2、二级预防二级预防即对高危人群进行筛查，早期发现、早期诊断及早期治疗(对传染病包括早隔离、早报告)，就是在发病前期或发病的较早阶段把病人检查出来给予治疗，及时处理疾病的早期症状，阻断疾病向临床阶段发展。二级预防的基本内容：①慢性病的预防，慢性病的发生和发展是一个相当长的过程，是致病作用长期作用的结果。通过普查、重点筛查或定期健康检查，早期发现慢性病临床前期患者。为此，必须通过健康教育提高居民自我保健的意识，同时还应提高医务人员的业务水平，装备先进的检查设备，及时制定防治方案，以便及时治疗早期发现的患者，防止和减少严重病人。例如通过高血压的测量和小范围高胆固醇水平测定的方法，筛查循环系统疾病，预防脑卒中和心脏病的发生。②传染病的预防，对传染病人也要实现“三早”，因早期发现才能使病人及早得到隔离和治疗，减少周围人受到感染的可能性，确诊后应迅速按《传染病防治法》做好疫情报告。③对公害病和职业病的预防，对自然环境和生产环境要实行经常性卫生监测与监督，及早发现公害病和职业病，及时提出改善环境条件的卫生要求和措施。3、三级预防三级预防即临床预防。对已病的患者进行适当、有效的处理，加速康复(包括心理和生理)，减少并发症的发生，避免因病致残。这对于提高生活质量、减少疾病负担、延长健康期望寿命有着不可替代的作用。良好的医疗服务是实现三级预防的基础。避免因病致残可使病人尚存一定的劳动能力，减轻家庭和社会的负担。对残疾者应进行康复治疗，例如通过理疗恢复关节的活动功能，通过训练，使患者适应新的工作和生活。对慢性病人应以心理治疗为主，达到心理康复。三级预防需要建立专科门诊或医院，建立家庭病床，同时也要提高医务人员的业务水平。让病人得到良好的医疗服务和康复医疗的指导，促使患者躯体，功能和心理的早日康复，争取病而不残、残而不废。4.简述健康的定义和具体的标准是什么？健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健3康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。世界卫生组织提出身心健康八大标准食得快：进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物，这证明内脏功能正常。便得快：一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉，说明胃肠功能良好。睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。说得快：语言表达正确，说话流利。表示头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。走得快：行动自如、转变敏捷。证明精力充沛旺盛。良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。5.简述泌尿系统的结构及功能特点。结构：由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。功能：以尿液的形式排出机体的代谢产物，如尿素、尿酸和多余的水份。上述物质经血液循环被运到肾，在肾内形成尿液，由输尿管输送到膀胱暂时贮存，当膀胱内的尿量达到一定量时，即经尿道排出体外。6.滥用抗生素的危害有哪些？不能滥用抗生素。滥用到底有何危害呢？主要有：（1）诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40％以上，耐喹诺酮的菌株在35%左右。（2）损害人体器官。抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，使承重骨关节出现水泡，少数病人出现关节痛和炎症。此外，四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害；氯霉素服用后难以灭活，可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重者可致死。（3）导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。（4）浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法，其中前两种都需粮食作培养基；同时新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。47.什么是疾病病因？举例说明病因三要素及相互关系？在一定原因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子：它们是致病的直接病因、宿主：人体内在因素是发病的内因，外部的致病因子进入人体，要通过内因才能起作用环境：指致病因子和人体所处的周围环境在疾病发生的过程中，致病因子、人体、环境三者缺一不可，且相互制约。只有三者处于平衡状态，人体才能保持健康，失去平衡就可能发病8.什么是病毒性肝炎？丙型肝炎的潜伏期？临床症状？传播途径有哪些？如何预防？病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitisA）、乙型肝炎（hepatitisB）、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎（hepatitisE）。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。潜伏期约为2～26周，平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期7～33天，平均19天。丙肝较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。丙肝常见单项转氨酶（ALT）升高，且长期持续不降或反复波动。短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察研究，约40%～50%发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过；从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年，肝硬化平均约20年，少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。虽然一般丙型肝炎经过较轻，但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过，或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现，而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同，HCV仍处于高度复制状态。经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播②性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。③母婴传播：有学者研究认为母婴传播不如HBV多见，主要是家庭水平传播。疫苗预防、严格筛选献血人员、安全注射及生活用具的消毒、性传播的预防母婴传播的预防9.试述影响药物效应的因素有哪些？药物因素：联合用药的药物的相互作用机体因素：年龄、性别、遗传因素：种族差异、个体差异心理因素：安慰剂效应510.什么是艾滋病？艾滋病额传染源有哪些？为什么说艾滋病能够预防？艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）的音译艾滋病的传染源•艾滋病的性传播•艾滋病的血液传播.•母婴传播——艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。11.什么是流行性出血热？传播途径有哪些？怎样预防？行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类目前认为有以下途径可引起出血热传播：⒈呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。⒉消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。⒊接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。⒋母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。⒌虫媒传播。老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。预防出血热的根本措施是灭鼠，搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所；做好食品保管工作，严防鼠类污染食物；做好个人防护，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉；不要在野外草地睡觉12.常见的癌前疾病及病变有哪几种？1）粘膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。（2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：是妇女常见的疾患。在慢性子宫颈炎的基础上子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，使该处呈粉红色或鲜红色，好象发生了粘膜上皮的缺损，称为子宫颈糜烂。随后，局部又可被再生的鳞状上皮所替代，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，则少数病例可变为子宫颈鳞状细胞癌。（3）纤维囊性乳腺病：本病由内分泌失调引起，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细