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第八章生殖系统第一节男性生殖系统第二节女性生殖系统概述第一节男性生殖系统一、男性内生殖器：二、男性外生殖器：三、男性尿道：第八章生殖系统•组成：男性生殖系统内生殖器•女性生殖系统外生殖器•功能：产生生殖细胞、繁殖新个体和分泌性激素。组成：内生殖器：•生殖腺：睾丸•精管道：附睾•输精管•射精管•附属腺体：前列腺、•尿道球腺•精囊外生殖器：阴茎阴囊第一节男性生殖系统一、男性内生殖器：•（一）睾丸：(testis)•1、睾丸的位置与形态：•（1）位置：位于阴囊内，左右各一。•（2）形态：扁椭圆形。2.睾丸的组织结构：被膜：白膜实质：睾丸小叶：精曲小管间质细胞精直小管睾丸网睾丸输出小管(1)生精小管：•生精上皮：生精细胞•支持细胞•基膜•1）生精细胞与精子的发生：•精原细胞：为最幼稚的生精细胞，位于基膜上。•分类：A型精原细胞分化B型精原细胞•B型精原细胞分裂、分化初级精母细胞•初级精母细胞：位于精原细胞内面•次级精母细胞：位于初级精母细胞内面。•精子细胞：位于曲精小管的近腔面变形精子•精子（spermatozoon)：位于管腔内。•形态：形似蝌蚪。•结构：核：内有23条染色体。•头部：顶体：含多种水解酶。•有利于受精。•尾部（鞭毛）：是精子的动力装置。•2）支持细胞（塞托利细胞SertoliCell）•光镜结构：•a、细胞轮廓不清。•b、核呈椭圆形，三角形或不规则形，染色较浅，核仁明显。•C、胞质染色浅。•功能：a、支持保护和营养各级生精细胞。•b、参与构成血—睾屏障。（2）睾丸间质：生精小管之间的疏松结缔组织。•睾丸间质细胞（莱迪希细胞LeydigCell）•概念：位于睾丸间质内，具有内分泌功能睾丸间质细胞。•形态：A、细胞呈圆形或多边形。•B、核圆居中。•C、胞质呈嗜酸性。•功能：合成、分泌雄激素。(二)生殖管道：•1、附睾（epididymis）（1）位置：贴附于睾丸上方及后缘。（2）形态：呈新月形。分：附睾头•附睾体•附睾尾（3）结构：输出小管•附睾管（4）功能：营养精子，使精子发育成熟，具有受精能力。2、输精管和射精管输精管（deferentducts）：行程：自睾丸后缘上行，经阴囊根部，穿过腹股沟管入腹腔，经盆腔在膀胱底的后方与精囊的排泄管合成射精管。分段：睾丸部•精索部•腹股沟管部•盆部：末端与精囊的排•泄管合成射精管。输精管结扎部位：耻骨结节的外上方，睾丸上端与腹股沟管浅环之间。射精管（ejaculatoryducts）：穿前列腺实质,开口于尿道前列腺部。精索（spermaticcord）：为从睾丸上端至腹股沟管腹环，内有睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管伴行，这些结构结缔组织包绕形成一柔软的圆索状结构。•（三）附属腺•1、精囊腺（seminalvesicles）：位于膀胱底的后面及•输精管的外侧。•功能：分泌液体，参于精液的组成。2、前列腺(prostate)形态：倒置的栗子形。后面有前列腺沟。分部：底、尖、体。位置：膀胱与尿生殖膈之间。包绕尿道起始部，后临直肠。•直肠指检①可触及前列腺、精囊和输精管壶腹。②可行前列腺按摩，收集前列腺液或精液。3、尿道球腺（bulbourethralglands）:位于尿生殖膈内，其排泄管穿尿道球，开口于尿道球部。精液(semen)：组成：由精子及输精管道和腺体分泌的液体组成。功能：有利于精子的生存和活动。量：一次射精2-5ml，含1-5亿个精子。二、男性外生殖器：•（一）阴囊（scrotum）：为一皮肤囊袋。•睾丸鞘膜：脏层•壁层鞘膜腔。（二）阴茎（penis)•外形：阴茎头：尿道外口•阴茎颈•阴茎体•阴茎根结构：两个阴茎海绵体•一个尿道海绵体•包皮：包皮系带三、男性尿道（maleurethra）：•功能：排尿、排精。•长度：16—22cm•分部：前列腺部•膜部•海绵体部→前尿道•三个狭窄：尿道内口•尿道膜部•尿道外口•三处扩大：尿道前列腺部•尿道球部•尿道舟状窝•二个弯曲：耻骨下弯•耻骨前弯后尿道第二节女性生殖系统一、女性内生殖器：二、女性外生殖器：概述第二节女性生殖系统组成：内生殖器：•生殖腺：卵巢•输送管道：输卵管、•子宫•阴道。•附属腺体：前庭大腺•外生殖器：女阴。一、女性内生殖器：（一）卵巢（ovary）：为女性生殖腺。1、功能：能产生卵子，分泌女性激素。2、位置：位于盆腔侧壁，髂总动脉分叉处，包被于子宫阔韧带内。3、形态：扁卵圆形，灰红色。4、卵巢的组织结构：•（1）一般结构：被膜：单层立方上皮、白膜。•实质：皮质：大量不同发育阶段的卵泡。•髓质：结缔组织•卵巢门：含门细胞卵巢的组织结构（2）卵泡（follicle)的发育与成熟•概念：由中央一个卵母细胞及周围的卵泡细胞组成的•一个环状结构。•数量：在青春期，双侧卵巢有4万个左右的卵泡，每个•月经周期左右卵巢交替排一个卵，一生共排卵•400多个。1）原始卵泡：（primordialfollicle）位置与形态：位于卵巢皮质的浅层。体积小，数量多，呈球形。结构：中央一个初级卵母细胞，周围一层扁平的卵泡细胞。•2）生长卵泡(grimordialfollicle):•概念：卵泡开始生长到出现卵泡腔之前的卵泡。•结构：初级卵母细胞：体积增大，处于第一次成熟分裂前期。透明带：位于卵母细胞表面。为一层较厚的嗜酸性膜。•放射冠：紧靠透明带周围的一层颗粒细胞，呈放射状排列。•颗粒层:由单层的卵泡细胞变为多层，并分泌雌激素。•卵泡膜：由周围结缔组织分化而成。次级卵泡•概念：卵泡继续生长，体积进一步增大，并出现卵泡腔的泡。•结构：卵泡腔：含卵泡液，内有雌激素。•初级卵母细胞：体积进一步增大。•卵丘：透明带：加厚。•放射冠：•颗粒层：多层卵泡细胞密集排列而成，分泌雌激素。内膜：含较多的多边形或梭形的细胞，分泌雌激素。•外膜：结缔组织。卵泡膜：3）成熟卵泡（maturefollicle)：•位置与形态：为卵泡发育的最后阶段，体积最大，并突出卵巢表面。•A、卵泡腔不断增大，达最大。•B、卵泡壁变薄，仅2—3层颗粒细胞。•C、初级卵母细胞在排卵前36—48小时时，进行第一次成熟分裂。形成•一个次级卵母细胞和第一极体。（3）排卵：(ovulation)概念：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程。时间：在月经周期的第14天。（4）黄体(corpusluteum)的形成和退化：•1）黄体的形成：•概念：排卵后，残存在卵巢内的卵泡壁塌陷逐渐形成具有内分•泌功能的黄色细胞团。•结构与功能：粒黄体细胞：分泌孕激素。•膜黄体细胞：分泌雌激素。2）黄体的发育与退化月经黄体：维持14天。妊娠黄体：维持6个月。退化：形成白体。（5）卵泡闭锁（二）输卵管(oviduct)•位置：连于子宫底的两侧。•形态：子宫部：以输卵管子宫口开口于子宫腔。•峡部：输卵管结扎的部位。•壶腹部：受精的地点。•漏斗部：以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。•末端：输卵管伞：识别输卵管的标志。（三）子宫：(uterus)•1、形态：呈倒置的梨形。•分部：子宫底•子宫体→子宫峡•子宫颈↗：肿瘤好发部位。•内腔：子宫腔•子宫颈管：下口为子宫口受孕子宫2、位置：位于小骨盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。•3、固定装置：•盆底肌和阴道的承托及结缔组织的牵拉等。•韧带的牵引：•（1）子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动（2）子宫圆韧带：维持子宫前倾。（3）子宫主韧带：防止子宫下垂。（4）子宫骶韧带：维持子宫前屈4、子宫壁的组织结构：•外膜：子宫底、体为浆膜。•肌层：为平滑肌，很厚。•内膜：•上皮：单层柱状上皮：•分泌细胞•纤毛细胞•固有层：较厚。•含：大量的梭形细胞•（基质细胞）。•许多的子宫腺•丰富的血管。子宫内膜的血液供应子宫内膜的分层与功能：•功能层：子宫内膜的浅层•（占4/5）。•功能：随月经周期发生周•期性变化。•妊娠时为胚胎植入•和孕育胎儿的部位。•基底层：子宫内膜的深层•（占1/5）。•功能：增生和修复功能层。2）子宫内膜的周期性变化：•月经周期(menstrualcycle)：概念：自青春期开始，子宫内膜在雌、孕激素的作用下。每隔28天出现子宫内膜剥脱、出血、修复、增生、分泌的周期性变化。子宫内膜周期性变化特点：月经周期月经期增生期分泌期所处时期第1—5天第6—14天第15—28天历经时间3—5天8—10天14天卵巢变化黄体退化卵泡生长黄体形成激素变化雌、孕E↓雌E↑↑孕E↑↑、雌↑（1）月经期：子宫内膜剥落、出血，形成月经。（2）增生期：A、子宫内膜修复、增厚B、子宫腺增长、弯曲。C、螺旋A增长、弯曲D、基质细胞增多•（3）分泌期：A、内膜更增厚。•B、子宫腺更增长弯曲并分泌。•C、螺旋A更增长、弯曲并达浅面•D、基膜细胞更多胞质内充满糖原颗粒和脂滴。（四）阴道(vagina)：•位置：连于子宫和外生殖器。•形态：为前后略扁的肌性管道。•下口：阴道口，开口与阴道前庭。•阴道后穹：穿刺和引流常用部位。•5、前庭大腺(greatervestibulargland)：•位置：位于阴道球后端，开口于阴道口与小阴唇•之间。•功能：分泌物能湿润阴道口。二、女性外生殖器：阴道前庭(vaginalvestibule)：两侧小阴唇中间的裂隙。前部有尿道外口，后部有阴道口。学习要点1、男女生殖系统的组成、功能。2、睾丸的位置、结构、功能。3、输精管的结扎部位。4、精索的概念及组成。5、前列腺的位置与毗邻。6、男性尿道的长度、分部、狭窄、弯曲。7、卵巢的位置、卵泡的结构与功能。8、输卵管的分部及生理和临床意义。9、子宫的位置、毗邻、形态。固定子宫的装置。10、子宫内膜的分层。月经周期。11、阴道后穹的位置及临床意义。12、阴道前庭的概念及开口。