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1第九章--------第十章复习题一、单项选择题1.老年期痴呆病人最早的特征表现是答案：CA.行为改变B.意识改变C.记忆力改变D.思维改变E.抑郁2.老年性痴呆的病理特征是答案：CA.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀3.老年性痴呆后期的主要表现答案：AA.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退4.老年性痴呆的病程特征为答案：BA.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转5.造成血管性痴呆的常见原因是答案：CA.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致6.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是答案：DA.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想7.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答案：DA.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智能减退不明显8.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为答案：BA.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉9.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误答案：EA.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关D.载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因2E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者10.有关AD的临床表现以下哪项错误答案：AA.通常起病隐袭，波动性发展B.由发病至死亡平均约8～10年C.认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状11.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条答案：EA.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理12.有关血管性痴呆答案：DA.VD是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重13.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对答案：EA.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年14.老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为异常，该老年人最可能的情况是答案：BA.老年性痴呆B.血管性痴呆C.混合性痴呆D.帕金森病E.以上都不正确15.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是3A.高血压脑病B.脑卒中C.老年性痴呆答案：DD.血管性痴呆E.糖尿病酮症酸中毒16.一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是答案：BA.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆17.女性，74岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是答案：DA.亨廷顿氏病B.多发梗死性痴呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿尔茨海默病E.Wilson's病18.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检答案：BA.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆E.正常的衰老19.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是答案：BA.老年痴呆第一期B.老年痴呆第二期C.老年痴呆第三期D.老年痴呆第四期E.老年抑郁期20.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。下列哪项不是该患者的主要护理问题答案：E4A.记忆受损B.自理缺陷C.语言沟通障碍D.思维过程紊乱E.排尿障碍21.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确答案：EA.照顾老年人的日常生活起居B.辅助药物治疗，观察患者的反应C.加强认知方面的锻炼D.提供相应的心理护理E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬22.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确答案：DA.多发生于60岁以上B.表现为情绪低落C.可缓解D.一般有人格缺损E.易复发23.隐匿性抑郁症的特点为答案：EA.以情绪抑郁为主B.以记忆障碍为主C.以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以躯体不适诉述为主24.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点？答案：AA.疑病性B.激越性C.隐匿性D.迟滞性E.妄想性25.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选答案：CA.MAOIsB.电休克治疗C.SSRIsD.抗精神病药E.锂盐26.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年?答案：DA.半年B.1年C.1年半D.2年E.2年半27.老年抑郁症病人最严重而危险的表现是答案：BA.出走B.自杀C.头痛D.迟滞E.腰痛28.一般认为以下哪项不是自杀高危人群答案：EA.抑郁症患者B.精神分裂症患者C.反社会型人格障碍者D.精神活性物质滥用者E.神经症患者529.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。该患者可能的诊断是答案：CA.老年期焦虑B.空巢综合征C.老年期抑郁D.老年期痴呆E.老年期自闭症30.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是答案：CA.老年性痴呆B.精神分裂症C.迟滞性老年抑郁症D.激越性老年抑郁症E.神经症患者31.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是答案：AA.老年抑郁量表B.老年焦虑量表C.简明精神神经状态量表D.状态-特质焦虑问卷E.孤独量表32.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确答案：EA.让其亲朋好友经常看望老年人B.保证睡眠，睡前可温水洗脚C.遵医嘱服药，不可乱吃药D.鼓励子女与老年人同住E.因老人无自杀言行，不必担心自杀33.我国老年人前四位常见病依次是答案：AA.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤B.脑血管病、高血压病、冠心病、恶性肿瘤C.高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤D.脑血管病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤E.冠心病、高血压病、脑血管病、恶性肿瘤634.我国老年人死亡的主要原因依次是答案：CA.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病35.下列那项不是老年病共有的临床特点答案：DA.起病隐匿、发展缓慢B.症状和体征不典型C.多种疾病同时存在D.主要以非感染性疾病为主E.易存在后遗症和并发症36.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关答案：BA.食管裂孔疝B.萎缩性胃炎C.幽门梗阻D.胃泌素瘤E.糖尿病37.对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm，但无融合性病变，则属于几级答案：BA.A级B.B级C.C级D.D级E.E级38.老年人骨质疏松症出现较早的症状是答案：EA.身长缩短B.驼背C.胸廓畸形D.呼吸困难E.骨痛和肌无力39.老年人骨质疏松症发生的根本原因是答案：CA.遗传因素B.性激素机能减退C.骨重建处于负平衡D.甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降E.钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏40.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的答案：BA.好发于髋、膝、脊椎等负重关节B.高龄女性髋关节受累多于男性C.绝大部分为原发性D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形E.可出现各种功能受限41.下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断，哪项是错误的答案：AA.关节肿胀B.慢性疼痛C.躯体活动障碍D.无能为力感E.有自立能力缺陷的危险42.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症答案：DA.肺心病B.休克C.电解质紊乱D.呼吸性碱中毒E.DIC743.关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的答案：EA.A控制热量的摄入B.限制钠盐C.减少膳食脂肪D.严格戒烟E.绝对戒酒44.对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是答案：DA.饮食护理B.休息与活动C.病情观察D.与治疗相关的护理E.保健指导45.老年人脑梗死的根本原因是答案：EA.短暂性脑缺血的发作B.高粘血症C.高血压D.高血脂E.动脉粥样硬化46.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为答案：AA.感染B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.肾脏病变E.视网膜病变47.老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在答案：CA.7mmol/L以下B.8mmol/L以下C.9mmol/L以下D.10mmol/L以下E.11mmol/L以下48.张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，对疾病很担心，X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为答案：AA.慢性疼痛B.反酸、烧心C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑E.知识缺乏49.王老太，77岁，家住农村。因干农活时摔倒，右下肢疼痛且不能活动而入院，自诉全身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折，椎骨、股骨、髋骨骨密度减低，透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理措施是答案：CA.卧床休息减轻疼痛B.遵医嘱使用止痛药C.心理护理D.做好牵引或手术的准