复习题(压疮饮食护理排尿护理排便护理)

复习题（压疮、饮食护理、排尿护理、排便护理）一、名词解释1、压疮2、灌肠术3、导尿术4、少尿5、无尿6、多尿7、鼻饲法二、填空题1．压疮发生的主要原因、、。2．预防压疮要做到“七勤”，包括、、、、、、。3．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为三期，即、、。4．侧卧位时压疮好发于耳部、、、、、膝关节的内外侧。5．鼻饲时每次鼻饲量不超过，间隔时间不少于。6．医院饮食可分为基本饮食、、和。7．医院基本饮食包括普通饮食、、和。8．鼻饲时喂食鼻饲液后应嘱患者维持原卧位min。9．鼻饲时成人胃管插入长度约为cm。10．低盐饮食每日进食食盐量应少于g。11．大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约__________cm。12．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过_____ml，如大量放尿可导致_____和______。13．大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约_______cm，抬高灌肠筒使液面距肛门的高度约________cm。14．大量不保留灌肠常用的灌肠溶液有、。15．肛管排气时肛管保留时间不超过min，否则可导致肛门括约肌永久性松弛。16．留置导尿患者为防止逆行感染，集尿袋及引流管应每更换一次，导尿管应每更换一次。17．“1、2、3”溶液，即_____________、_______________、_____________。三、选择题1．长期卧床患者，为预防压疮，身体空隙处垫软枕是为了（）A．减少压力，减少压强B．架空受压部位C．减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激E．扩大受力面积，减少压强2．赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下截瘫，入院时发现其骶尾部有一面积为2.5cm×2.5cm的创面，局部黑色、组织坏死，有脓性分泌物，护理措施正确的是（）A．用厚层滑石粉包扎局部疮面B．用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C．用等渗盐水清洗疮面并敷新鲜鸡蛋内膜D．暴露疮面，红外线每天照射一次E．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条3.李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理措施不妥的是（）A．红外线照射B．适当增加营养C．减少潮湿摩擦刺激D．间歇性解除局部压力E．局部可用棉垫包扎(4～7共用题干)刘先生，肺源性心脏病，心衰，居家卧床2周，入院时患者主诉骶尾部疼痛，护士观察后判断为压疮炎性浸润期。4．支持护士判断的典型表现是（）A．患者主诉骶尾部疼痛B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，皮下硬结，有水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织5．针对患者压疮表现，护士拟定了护理计划，不妥的一项是()A．定时协助翻身B．平卧时在身体空隙处垫海绵垫或软枕C．无菌操作下抽出大水疱内液体D．将水疱表皮剪去充分引流E．疮面涂消毒液，用无菌纱布包扎6．患者因心衰引起双下肢水肿，且病程较长，体质虚弱消瘦，患者的饮食应选择()A．高热量、低蛋白、高维生素B．高蛋白、高维生素、低盐C．低蛋白、低维生素、低盐D．高脂肪、高蛋白、高维生素E．高脂肪、低蛋白、高维生素7．该患者发生压疮的最主要原因是()A．局部组织受压过久B．营养缺乏C缺少活动D．心肌缺血E．精神紧张8．属于医院基本饮食的是（）A．低盐饮食B．软质饮食C．高热量饮食D．高蛋白饮食E．糖尿病饮食9．属于治疗饮食的是（）A．要素饮食B软质饮食C．流质饮食D．胆囊造影饮食E．吸碘试验饮食10．伤寒患者最适宜的饮食是（）A．低盐饮食B．少渣饮食C高热量饮食D低胆固醇饮食E高膳食纤维饮食11．胆囊造影前一日晚餐应给予（）A．高脂肪、高蛋白饮食B．高热量、高蛋白饮食C．高热量、低蛋白饮食D．无脂肪、低蛋白饮食E．低蛋白、低糖饮食12．潜血试验前3天，患者应禁食（）A．豆制品B冬瓜C肉类D牛奶E土豆13．甲状腺131I测定，检查前7～60天，可食用的食物是（）A．海蜇B紫菜C海带D淡菜E淡水鱼14．长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A．1天B3天C7天D10天E．14天15．不需要记入排出量的内容是（）A．胸腹腔吸出液B．胃肠减压液C．胆汁引流液D．呕吐液E．汗液16．高热患者应给予（）A流质饮食B．普通饮食C．软质饮食D．低盐饮食E．低热量饮食17．有关流质饮食，下列叙述不正确的是A．适用于高热患者，大手术后患者B．需少量多餐C．最易消化、便于吞咽D．营养素全面可长期使用E．热能及营养素不足18．鼻饲时插管长度为（）A．40～50cmB．45～55cmC．45～50cmD．50～55cmE．55～60cm19．患者，男性，65岁，因心力衰竭引起双下肢水肿，体质虚弱、消瘦。在家卧床4周，骶尾部出现压疮，入院后应提供的膳食是（）A．高热量、高脂肪、高蛋白B．高热量、低蛋白、低盐C．低蛋白、低脂肪、低盐D．低热量、高蛋白、低盐E．高蛋白、高维生素、低盐20．给鼻饲患者更换胃管时，要求（）A．每天更换，晚上拔管，次晨插管B．每周更换，晚上拔管，次晨插管，C．每周更换，上午拔管，晚上插管D．每天更换，上午拔管，晚上插管E．每周更换，晚上拔管，次晚插管21．下列哪种患者不需要用要素饮食（）A严重烧伤B晚期癌症C．大手术后胃肠功能紊乱D．急性阑尾炎E消化道瘘21．属于试验饮食的是（）A高蛋白饮食B流质饮食C．软质饮食D．胆囊造影饮食E．糖尿病饮食22．低盐饮食要求每天摄入食盐量少于（）A．0.5gB．2gC．4gD．6gE．12g23．患者，男性，60岁，昏迷。鼻饲一周需要拔管，不正确的做法是（）A夹紧胃管管腔B边拔边用纱布擦胃管C．拔至咽喉处时动作要缓慢D.拔出胃管后用纱布擦拭面部及鼻孔处E．拔管后嘱患者休息24．低蛋白饮食适用的患者是（）A．高脂血症B．高热C．肝胆疾病D．肝硬化腹水E．肝昏迷25．某患者行胆囊造影检查，其进食安排错误的是（）A．检查当日早晨禁食B．检查前一日中午低脂肪餐C．如胆囊显影良好，可进高脂肪餐D晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁E晚餐为无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食26．动脉硬化，肝胆胰腺疾病宜进食（）A．高蛋白饮食B．低脂肪饮食C．低盐饮食D．低蛋白饮食E．高热量饮食27．不符合要素饮食的特点是（）A．含有丰富的蛋白质B．具有高热能作用C．残渣少、体积小D．不需消化易于吸收E可口服和鼻饲28．女性，30岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是（）A．高蛋白饮食B．无盐低钠饮食C．低盐饮食D．高脂肪饮食E．高热量饮食29．女性，30岁，急性肾炎，水肿严重，医生建议食用无盐低钠饮食，即（）A．含钠量控制在0.5g/dB．含钠量控制在1.0g/dC．含钠量控制在1.5g/dD．含钠量控制在2.0g/dE．含钠量控制在2.5g/d30．粪潜血试验前3天禁止摄入的食物是（）A牛奶B土豆C豆制品D绿色蔬菜E面条31．低盐饮食禁用的食品是（）A油条B挂面C汽水D．皮蛋E．馒头32.膀胱刺激征的主要症状有（）A．高热、尿频、尿急B．高热、尿少、尿急C．尿频、尿急、尿痛D．尿频、尿急、腹痛E．血尿、尿急、尿痛33．长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）A．经常清洁尿道B．膀胱内用药C．热敷下腹部D．多饮水，并定时进行膀胱冲洗E．经常更换体位34．患者，男性，41岁，浅昏迷2日，为患者留置导尿最主要的目的是（）A．保持床单位清洁干燥B测量尿量及比重，了解肾脏血流灌注情况C．收集尿标本，做细菌培养D．防止尿潴留E．持续引流尿液，促进有毒物质排出35．患者男性，54岁，3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留时间是（）A．立即排出B．5～10分钟C．15分钟D．30分钟E．60分钟36．患者男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（）A．剧烈疼痛B．感觉不适C．冲洗液混浊D．冲洗不畅E．冲洗速度过快37．患者女性，26岁，出现肠胀气，经肛管排气后缓解不明显，再次进行排气应间隔（）A．2～3小时B．60分钟C．40分钟D．30分钟E．15分钟38．大量不保留灌肠忌用于（）A．习惯性便秘患者B．巨结肠患者C．急腹症患者D．中暑患者E．高热患者39．保留灌肠时，下列说法中不正确的是（）A．灌肠前嘱患者排便排尿B．将患者臀部抬高10㎝C．为保留药液，减少刺激，肛管插入要浅一点D．液面距肛门不超过30㎝E．灌肠液的量不超过200ml40．肝性脑病患者灌肠时应禁用（）A．等渗盐水B．甘油C．排便合剂D．肥皂水E．“1、2、3”溶液41．男性患者导尿插管时，为了伸直尿道，应提起阴茎使其与腹壁呈（）A．30度角B．45度角C．60度角D．90度角E．80度角42．盆腔器官手术患者术前导尿的目的是（）A．收集无菌尿标本，协助手术B．排空膀胱，避免术中误伤C．保持会阴局部清洁、干燥D．排出尿液减轻患者痛苦E．测量尿比重，观察病情43．上消化道出血患者的粪便为（）A．陶土色便B．柏油样便C．鲜血便D米泔水样便E果酱样便44．对尿失禁患者的护理措施，下列叙述不妥的是（）A．患者丧失自尊心，护士应做好心理护理B指导患者进行会阴部肌肉收缩与放松锻炼C．减少液体摄入量，减少排尿频率，预防感染D.对不能控制失禁的患者可采用外部引流方法E．训练膀胱功能45．某伤寒患者入院已三天，体温在39～40℃，现按医嘱灌肠降温，灌肠液量及液面至肛门的距离应是（）A.200ml，不超过50cmB.300ml，不超过40cmC.500ml，不超过30cmD.800ml，不超过20cmE．1000ml，不超过60cm46．肛管排气时插管深度为（）A．15～18cmB．18～22cmC．13～18cmD15～22cmE．10～15cm47．下列哪项不是处理便秘的方法（）A．口服缓泻剂B．鼓励患者适当活动C．灌肠D．进食无渣食物E．腹部环形按摩48．少尿是指24小时尿量少于（）A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml49．有关保留灌肠的操作，下列正确的是（）Ａ．嘱患者排空大小便Ｂ．肛管插入直肠7～10cmＣ．液面距肛门高度40～60cmＤ．液量不超过300mlＥ．灌肠后嘱患者忍耐30分钟排便50．关于尿液，下列属于异常情况的是（）A．24h尿量2000mlB新鲜尿有氨臭味C．比重1.015D．夜间排尿0～1次E．pH值为651．为患者导尿,铺无菌洞巾是在（）A．常规消毒后B．打开导尿包后C．戴无菌手套后D．润滑导尿管后E．戴无菌手套前52．下列各导管插入的长度哪项错误（）A．鼻饲胃管50厘米B．大量不保留灌肠10～15厘米C．肛管排气15～18厘米D．单侧鼻导管吸氧，鼻尖至耳垂的2/3E．留置导尿，见尿液流出再插入5～7cm53．血红蛋白尿的颜色是（）A．洗肉水色B．浓茶色或酱油色C．淡红色D黄褐色或深黄色E乳白色54．阿米巴痢疾患者粪便的颜色是（）A．暗红色B．柏油样便C．果酱色D．陶土色E．鲜红色55．膀胱肿瘤患者采用导尿术的目的是（）A．放出尿液，减轻痛苦B．取不受污染的尿标本作细菌培养C．测量膀胱容量D．进行膀胱内化疗E．检查残余尿56．肝昏迷的患者灌肠时不宜选用肥皂水溶液，其原因是（）A．防止发生腹胀B．减轻对肠粘膜的刺激C．减少氨的产生及吸收D．以免引起顽固性腹泻E．防止引起心衰57．休克患者留置导尿的目的是（）A．收集无菌尿标本，协助手术B．排空膀胱，避免术中误伤C．保持会阴部清洁、干燥D．记录尿量，观察病情变化E．便于引流和冲洗