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编号标题1试述面部浅层的静脉及其特点。2试述面神经的颅外分段及各段特点。3何谓“腮腺床”？穿经腮腺的结构有哪些？4胃后壁穿孔时，胃内容物可通过什么途径达到何处？5颞区软组织的层次特点是什么？6简述垂体的位置、毗邻及患肿瘤时可能出现的压迫症状。7简述海绵窦的位置、交通和穿经结构。8简述颈静脉孔区的结构配布。9试述斜角肌间隙的构成、穿经结构及前斜角肌的毗邻。10颈动脉三角的境界、层次和内容有哪些？11回答下颌下三角的境界、层次和内容。12试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙。13试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义。14.试述甲状腺动脉的来源和静脉血液回流。15试述颈动脉鞘的位置、内容及其相互位置关系。试述胸膜顶的位置和毗邻。17试述椎动脉三角的境界和内容。18在脊柱区可扣及哪些骨性标志？19枕下神经、枕大神经和第3枕神经的来源和分布。20骶段硬膜外隙的形态及临床意义。21小脑延髓池穿刺的进针部位及穿经层次是什么？22试述椎间盘突出部位与患者体位的关系。23试述蛛网膜下隙的位置和内容。24黄韧带的位置及临床意义。25简述肾手术切口腰部斜切口的层次。26简述脊髓的被膜及各脊膜腔隙的特点。27腋淋巴结的分群、位置和引流范围。28三边孔是如何构成的？通过哪些结构？29四边孔是如何构成的？通过哪些结构？30肘窝是如何构成的？通过哪些结构？31腋动脉第1段的位置、毗邻和分支如何？32“鼻烟窝”位于何处？境界如何？有何结构通过？33在腕伸肌支持带深方，骨纤维管道分别通过何结构？34乳房的淋巴引流方向及其临床意义。35胸膜腔穿刺的部位和层次。36膈的薄弱区及其临床意义。37纵隔的概念、位置境界、分区和各区的主要器官结构。38纵隔左侧面的结构及其毗邻。39纵隔右侧面的结构及其毗邻。40心包窦的位置和临床意义。41心包腔穿刺的部位和层次。42心内注射的部位和层次。43腕管是如何构成的？内有何结构通过？44股三角45收肌管46血管腔隙47隐静脉裂孔48踝管49坐骨小孔50肌腔隙51髂胫束5253试述坐骨肛门窝的构成。54试述胃的动脉供应。55试述肺根内结构的位置关系以及毗邻。56试述腹直肌鞘的构成。57简述Glisson系统。58试述腹股沟管的位置、构成和内容。59腹股沟直病和腹股沟斜疝的疝囊各由深而浅通过哪些结构达到阴囊或大阴唇皮下？60试述结肠上区的间隙，并列出与结肠上区有关的主要器官。616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239240241242243244245246247248249250251252253254255256257258259260261262263264265266267268269270271272273274275276277278279280281282283284285286287288289290291292293294295296297298299300301302303304305306307308309310311312313314315316317318319320321322323324325326327328329330331332333334335336337338339340341342343344标准答案关键字面部浅层的静脉血液注入面静脉。面静脉始于内眦静脉，伴行于面动脉的后方，向外下越下颌体下缘至下颌角下方，与下颌后静脉的前支汇合，穿颈深筋膜浅层，于舌骨大角高度注入颈内静脉。面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉、翼静脉丛，等与海绵窦交通。口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因细菌感染致疖、痈时，可循上述交通途径延及海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称“危险三角”。面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。(1)第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，位于乳突与外耳道之间的切迹内。(2)第二段为腮腺内段。面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。在腮腺内，面神经位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面，分为颞面干和颈面干，自干再发出9~12条分支，彼此交织成丛，最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。(3)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至相应区域，支配面肌。位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。在腮腺内有血管、神经纵横穿行，纵行结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经；横行结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。上述血管神经由浅入深为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。胃后壁穿孔后，胃内容物网膜囊网膜孔肝肾隐窝右结肠旁沟右髂窝盆腔。颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。(1)皮肤：前部较薄，移动性较大。后部较厚。(2)浅筋膜：含脂肪组织较少，下方与其深面的颞筋膜的浅层汇合附着于颧弓外缘。其内的血管和神经可分为耳前和耳后两组，耳前组包括颞浅动、静脉和耳颞神经，耳后组包括耳后动、静脉和枕小神经。(3)颞筋膜：较致密，上方附着于颞上线，向下分为浅、深两层，浅层附着于颧弓上缘的外面，深层附着于颧弓上缘的内面，浅、深两层之间有脂肪组织和颞中血管。(4)颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌束经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和其深面的颞筋膜足以保护脑膜和脑，故颞区为开颅术常采用的入颅部位。颞肌深面有颞深血管、神经上行进入该肌。(5)骨膜：较薄，紧贴于颞骨表面。骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前与面部的颊脂体相续。因此，颞筋叫膜下疏松结缔组织出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿，而面部炎症，垂体位于蝶鞍体上面的垂体窝内，垂体柄穿鞍膈中央的隔孔与下丘脑的漏斗相连。垂体窝的前方为鞍结节，前外侧界为视神经管，后方为鞍背，垂体窝的两侧为海绵窦，顶为硬脑膜形成的鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和视神经，底隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前部推向上方，压迫视交叉，引起视野缺损。肿瘤向上突入第三脑室时，可引起脑脊液循环障碍，导致颅内压增高。向下生长可使垂体窝的深度增加，甚至侵及蝶窦。若向两侧扩展可压迫海绵窦，发生海绵窦瘀血及脑神经受损的症状。海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。海绵窦向前经眼静脉与面静脉和翼静脉丛相交通，向下经破裂孔和卵圆孔的导血管，与翼静脉丛相交通，向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通，向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过颈静脉孔位于枕骨大孔的前外侧，多有骨桥将孔分为两部分，前内侧部有岩下窦、舌咽神经、迷走神经和副神经通过，后外侧部有颈内静脉通过。斜角间隙是由前斜角肌，中斜角肌与第1肋构成，有臂丛和锁骨下动脉通过。前斜角肌前面有膈神经、颈横动脉和锁骨下静脉，后面有臂丛和锁骨下动脉。颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间，浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面有椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。颈动脉三角内主要有颈动脉鞘、副神经、迷走神经和舌下神经。下颌下三角由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成，浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。下颌下三角内主要有下颌下腺、面动脉、舌神经、舌下神经、下颌下神经节和下颌下淋巴结。颈深筋膜可分4层，由浅入深为封套筋膜、气管前筋膜和椎前筋膜，封套筋膜包绕斜方肌胸锁乳突肌、下颌下腺和腮腺；气管前筋膜包绕喉、咽、气管颈部、食管颈部、甲状腺等器官，形成甲状腺鞘；椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛，形成腋鞘。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层，形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，延伸至咽壁侧方的部分为咽旁间隙。椎前间隙位于脊椎颈部与椎前甲状腺上动脉伴喉上神经外支走行，在距侧叶上极进1Cm处分开，因此结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺上极进行。甲状腺下动脉为甲状颈干的分支，在甲状腺侧叶下极的后方喉返神经交叉。左喉返神经多行于甲状腺下动脉的后方，右喉返神经多行于甲状腺下动脉的前方甲状腺次全切除时，应远离甲状腺两侧叶下极结扎甲状腺下动脉甲状腺的主要动脉有来源于颈外动脉的甲状腺上动脉和来源于甲状颈干的甲状腺下动脉。甲状腺最下动脉的出现率约为10%，起自头臂干或主动脉弓。静脉有甲状腺上、中、下静脉，甲状腺上、中静脉注入颈内静脉，甲状腺下静脉注入头臂静脉。颈动脉鞘位子颈部内脏器官两侧，主要部分位于胸锁乳突肌区，上起于颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经，贯穿全长。颈总动脉行于鞘的下部，颈内动脉行于鞘的上部。在鞘的上部，颈内动脉位于前内侧，颈内静脉行于其后外方，迷走神经位于两者之间的后内方。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经行于两者之间的后外胸膜顶穿入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2~3Cm。胸膜顶前、外侧、后面分别有前、中、后斜角肌覆盖，前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉以及左颈胸导管，后方紧贴第1肋、第2肋、颈交感干和第1胸神经前支，外侧邻臂丛，内侧邻气管、食管及左侧的胸导管和左喉返神经，上方连有胸膜上膜。椎动脉三角尖为第6颈椎横突前结节，下界为锁骨下动脉第一段，前方为颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓(左侧)等，后方为胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈，内侧为颈长肌，外侧为前斜角肌。椎动脉三角内主要有椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干和颈在脊柱区可扪及下列骨性标志：(1)棘突和髓正中嵴：后正中线上可摸到大部分椎骨的棘突及骶正中嵴。(2)骶管裂孔和骶角：可摸到骶管裂孔及其两侧骶角。(3)肩胛冈和肩胛骨下角。(4)第12肋。(5)髂嵴和髂后上棘。这3条神经都是颈神经后支的分支。枕下神经是第1颈神经的后支，在椎动脉与寰椎后弓之间穿出，行经枕下三，支配枕下肌。枕大神经是第2颈神经后支的分支，在斜方肌的起点和上项线下方浅出，伴枕动脉的分支上行，分布于枕部皮肤。第3枕神经是第3颈神经后支的分支，穿斜方肌浅出，分布于项区上部的皮肤。骶段硬膜外隙上大下小，前宽后窄，硬脊膜紧靠骶管后壁，间距仅为0.10~0.15Cm，故骶管麻醉时应注意进针的角度。硬脊膜囊在平第2骶椎高度变细，裹以终丝，其前、后有结缔组织纤维索将其连于骶管前、后壁，似有中隔作用，而且隙内充满脂肪，这可能是骶管麻醉有时出现单侧麻醉或麻醉不全的解剖学原因。临床上进行小脑延髓池穿刺时，在枕项部后正中线上，枕骨下方或第2颈椎棘突上方进针。穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、项韧带、寰枕后膜、硬脊膜