秋冬季常见传染病防治知识

秋冬季常见传染病防治知识秋冬季气温变化较大，随着时间推移，天气变冷、气候干燥，是传染病的高发季节。秋冬季常见传染病有手足口病、流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症、不明原因肺炎、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、霍乱、布病等。所以每个人都要充分认识传染病，传染病可以造成身体健康的危害，轻者影响工作、学习和生活，重者可留下后遗症甚至死亡。1.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，通过人群密切接触传播为主，可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。目前该病尚无特殊的治疗方法，但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生。教育孩子要养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后勤洗手、不喝生水，不吃生冷的食物，居室要经常通风换气，要勤晒衣服和被褥。本病流行期间不要带孩子到人群密集、空气流动差的公共场所，应避免接触患病儿童。2.流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，具有高度的传染性。流感不同于普通感冒。本病好发于冬季，人群普遍易感。由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：①保持良好的个人及环境卫生。②勤洗手，使用肥皂、洗手液或流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。③打喷嚏或咳嗽时应用手帕掩住口鼻，避免飞沫污染他人，④均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度劳累。⑤每天开场通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。⑥在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。⑦预防接种是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。3.甲型H1N1流感：为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，早期被称为猪流感。人群普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低的话,患者一旦感染,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，也是比较安全的。接种甲型H1N1流感疫苗是预防这种传染病的有效措施。4.麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。预防：①自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。②被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，可肌注丙种球蛋白。③综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，集体机构加强晨检检查，对可疑者应隔离观察。5．风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，发热后1-2天出疹，皮疹初见于面部，可一天内布满躯干和四肢，手掌心、足心一般无疹，出疹持续1-5天，一般3天。多见于冬春季节，可造成流行。传染源：病人是传染源。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。人群易感性：好发于1-5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高,成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。预防措施：预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。6.肺炎：多由病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等感染引起。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常见的病因是细菌感染。传染源：病人是传染源。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触感染。人群易感性：免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，肾病，脾切除或功能障碍，等等)以及老年人等。预防措施：搞好个人卫生和环境卫生，居室保持清洁，空气新鲜。冬春季节，年老体弱者应避免去公共场所，以防感染。对老弱体衰和免疫机能减退者如糖尿病、慢性肝病、脾切除者，注射肺炎免疫疫苗。疾病恢复期应避免淋雨、受寒、醉酒等诱发因素。7、人感染H7N9禽流感：流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。目前已有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。日常生活中，要注意以下事项：（1）日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。（2）不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。（3）生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。（4）注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。（6）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手，减少感染发病机会。8.布鲁氏杆菌病（brucellosis）：简称布病，又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后，病菌在人体中产生菌血症和毒血症，累及各个器官，慢性期多侵及脊柱和大关节。运动系统除侵及脊柱外还可侵及骶髂、髋、膝、肩关节。在我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施，同时针对疾病流行的三个环节采取相应措施，（1）管理传染源：对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后还应放置三个月以上，方准其运出疫区。（2）切断传播途径：加强对畜产品的卫生监督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者，要进行宣传教育，做好个人防护。（3）保护易感人群及健康家畜9．中东呼吸综合征：2013年5月23日，世界卫生组织将新型冠状病毒（曾被称为“类SARS病毒”）感染命名为“中东呼吸综合征”（MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS）。该病毒首现于沙特，继而在中东其他国家及欧洲蔓延。医生在发现不明原因肺炎病例后，要询问病例近期是否有中东国家旅行史，并立即报告医院医务科组织会诊。感染中东新冠状病毒后的症状和非典有些相似，感染者会出现急性、严重呼吸道疾病，伴有发热、咳嗽、气短及呼吸困难，严重的病例会出现肾功能衰竭和死亡。前往中东、欧洲有报告此病例国家旅游的人员回国后，如出现发热、咳嗽、气短及呼吸困难等呼吸道疾病，应及时就医。如何预防秋冬季传染病（一）开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇孳生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。（二）搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的食物；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。（三）养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后要洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良学习习惯。（四）及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。（五）加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。１、疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。２、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病原体容易侵入。３、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。平时增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。４、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。（六）免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。