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外科护理学第23-29章一、单选1、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）A．易复性疝B．难复性疝C．可复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝2、发生嵌顿最重要的原因是（）A．疝内容物大，疝囊小B．疝环小，腹压剧增C．疝内容物与疝囊粘连D．疝囊颈部水肿E．疝内容物弹性差3、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血运循环障碍而坏死称为（）A、难复性疝B、嵌顿性疝C、较窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝4、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热、乏力D、腹泻E、休克5、有关急性腹膜炎，下列错误的是（）A、持续性腹痛B、恶心、呕吐C、压痛、反跳痛及肌紧张D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进6、关于急性化脓性腹膜炎手术指征不正确的是（）A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势7、判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（）A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRIE同位素检查8、急性腹膜炎腹痛的特点是()A、疼痛常为阵发性绞痛B、先发热后腹痛，常有放射痛C、持续剧烈腹痛，原发灶处最为严重D、无确切疼痛部位E、排便后腹痛减轻9、男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、应用升压药10、胃十二指肠急性穿孔的病人拟行非手术治疗，以下最重要的措施是（）A、半卧位B、输液治疗C、禁食、胃肠减压D、应用有效抗生素E、镇静止痛11、剖腹探查术后，18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，应考虑出现了（）A、肠瘘B、肠粘连C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死12、胃溃疡好发于（）A、胃体部B、贲门处C、幽门处D、胃大弯处E、胃小弯处13、胃大部切除后出血多发生在术后（）A、6小时B、24小时C、12小时D、48小时E、72小时14、王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、应用利尿药D、应用强心药E、吸氧、保暖15、胃癌血行转移最常见的内脏是（）A、肺B、骨C、脑D、肝E、肾16、胃大部切除术后出现倾倒综合征，正确的处理是（）A、胃肠减压B、饮食以流食为主C、调节饮食并餐后平卧20分钟D、禁食、补液E、使用镇静剂17、关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是（）A、体液主要丢失在体外B、以代谢性碱中毒为主C、以氯离子丢失为主D、可能导致中毒性休克E、不影响肺的气体交换18、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）A、安置于平卧位B、给予流质饮食，促进肠蠕动C、应用止痛剂，缓解腹痛症状D、禁食、胃肠减压E、给予缓泻剂，以解除梗阻19、结肠瘘的排出液特点为（）A、日排出量大B、呈蛋花样C、刺激性大D、呈水样E、细菌含量大20、王先生，52岁，诊为单纯性肠梗阻。非手术治疗过程中最重要的观察项目是（）A、腹痛加重B、呕吐频繁C、腹胀较前明显D、肠鸣音减弱E、腹膜刺激征21、急性阑尾炎发病最重要的原因是（）A、阑尾与盲肠相通处开口狭小B、阑尾系膜较短容易发生扭转C、阑尾粘膜下淋巴组织增生D、阑尾腔粪石梗阻E、阑尾动脉容易发生血运障碍22、关于阑尾炎的叙述，正确的是（）A、白细胞不升高，可否定阑尾炎B、腹痛突然减轻，说明病情好转C、有转移性右下腹痛，可诊断为阑尾炎D、急性阑尾炎均有下腹压痛，反跳痛，肌紧张E、腹部压痛不固定，可排除阑尾炎23、男性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留24、大肠癌最常见的病理分型（）A、溃疡型B、肿块型C、浸润型D、菜花型E弥漫型25、临床上最多见的指肠肛管周围脓肿是（）A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿26、关于齿状线上下的解剖情况的描述正确的是（）A、齿状线以上的血供来自肛管动脉B、齿状线以上的静脉回流至门静脉C、齿状线以下的肛管皮肤对痛觉不敏感D、齿状线以下的肛管皮肤有自主神经支配E、齿状线以下覆盖的是单层立方上皮27、混合痔是（）A、同时存在内痔和外痔B、两个以上内痔C、两个以上外痔D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E、痔与肛裂同时存在28、结肠癌病人最早出现的临床表现是（）A、肠道刺激症及粪便性状改变B腹痛C、肠梗阻症状D、腹部包块E、贫血29、以下对直肠癌手术性结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是（）A、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B、为保持大便通畅，应多食含膳食纤维多的食品C、化疗者，应定期复查白细胞总数和血小板计数D、术后每3-6个月复查CEA、肝、肺等功能E、应定期作造口灌洗30、男性，57岁。行Miles手术后10天，病人出现腹部胀痛、恶心，腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸一小指，该病人可能出现的术后并发症是（）A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、便秘31、结肠癌最好发的部位是（）A、乙状结肠B、升结肠C、横结肠D、结肠肝区E、降结肠32、高位肠梗阻的呕吐特点是（）A、出现迟，次数多B、出现早，次数多C、出现早，次数少D、出现早，次数多，量多E、出现迟，次数少，量多33、较窄性肠梗阻的腹痛特点是()A、阵发性绞痛B、持续性钝痛C、持续剧烈腹痛D、发射性腹痛E、持续性隐痛，阵发性胀痛34、成人肠套叠常见的原因()A、畸形B、饮食习惯改变C、剧烈运动D、肠肿瘤E、肠道炎症35、诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是（）A、上腹部压痛明显B、板状腹C、隔下有游离气体D、腹式呼吸消失E、肝浊音界缩小36、胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是（）A、取半卧位B、禁食，静脉输液C、准确记录出入量D、有效的胃肠减压E、按时应用抗生素37、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，不妥的措施是（）A、定时观察脉搏、血压B、记录呕血或便血量C、快速输血，使血压高于正常值D、卧床休息E、暂禁食38、下列关于脾破裂的说法正确的是（）A、可伴失血性休克症状B、可有呕血、黑便C、可有腹膜后积气D、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E、可出现膈下游离气体39、判断继发性腹膜炎的病因，最简便而有价值的检查方法是（）A、腹腔穿刺B、X线腹部透视C、血常规检查D、直肠指检E、大便细菌培养40、斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）A半卧位B、仰卧位，腘部垫枕C、俯卧位D、斜坡卧位E、键侧卧位41、下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎()A、上呼吸道感染B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、单纯性蛔虫肠梗阻D、腹壁损伤E、慢性肾炎病人42、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是（）A、腹胀B、移动性浊音C、肝浊音界消失D、肠呜音减弱E、腹膜刺激征43、男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）A、肝破裂B、肠穿孔C、胆囊穿孔D、肾破裂E、脾破裂44、利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅45、腹膜炎最危重的病情是（）A、高热、脉快B、严重脱水C、代谢性酸中毒D、感染性休克E、多系统器官功能衰竭46、胃大部切除术后l周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是()A、十二指肠残端破裂B、吻合口梗阻C、吻合口近端空肠段梗阻D、吻合口远侧空肠段梗阻E、倾倒综合征47、胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为（）A、300-400mlB、400-500mlC、500-600mlD、600-700mlE、800ml以上48、男，28岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心，呕吐，腹膜刺激征阳性，以下处理哪项不妥()A、禁食、输液B、给予胃肠减压C、给予大量抗生素D、给予吗啡止痛E、行腹部X线透视检查49、下列哪种肠梗阻，需要尽快做好紧急手术准备（）A、急性肠扭转B、早期肠套叠C、麻痹性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻50、呕吐物为血性或棕褐色液体的肠梗阻是（）A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、动力性性肠梗阻E、机械性性肠梗阻二、多选1、关于腹股沟疝，下列哪项是正确的（）A．斜疝多见于儿童及青壮年B．直疝疝囊在精索后内方C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带E．斜疝嵌顿机会较多2、嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征（）A、时间在3-4小时内B、局部压痛不明显C、无腹膜刺激征D、年老体弱E、幼儿3、手术处理较窄性疝的要点包括（）A、警惕逆行嵌顿B、肠管活力要确定C、肠切除后仅做疝囊高位结扎D、麻醉后疝内容物已经回纳者可不必在做探查E、扪清疝囊与腹壁下动脉的关系4、护理巨大疝修补术后病人时，下列正确的是（）A、及时处理便秘B、切口部位压沙袋C、鼓励病人早期下床活动D、咳嗽时注意保护切口E、术后3个月内避免重体力劳动5、急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是（）A、胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状、无臭味B、急性阑尾炎穿孔时穿刺液呈草绿色C、较窄性肠梗阻抽出液为血性，臭味重D、如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示出血坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液，说明腹内实质性脏器破裂6、留置腹腔引流管的病人的护理正确的是（）A、应置于引流腔最低位置B、引流管要牢靠固定并松紧适宜C、可用盐水纱条保护引流管周围皮肤D、可用等渗盐水冲洗引流管E、观察记录引流量，性状和颜色7、腹部损伤病人术后护理措施正确的是（）A、禁食B、胃肠减压C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位D、每日准确记录腹腔引流的颜色、性质及量的变化E、鼓励病人早期下床活动8、胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术后病人出现吻合口瘘，处理方法包括（）A、禁食B、保持各引流管通畅C、给予胃肠外营养D、腹腔灌洗E、尽早封闭瘘口9、急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的包括（）A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液聚集于盆腔10、下列属于肛瘘病人临床特点的是（）A、排便后肛门剧烈疼痛B、反复可形成脓肿C、肛门瘙痒D、肛周外口时有分泌物排除E、红色乳头状突起外口11、女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理正确的是()A、物理降温B、1:5000高锰酸钾坐浴C、遵医嘱应用抗生素D、嘱病人多饮水E、局部理疗12、肛周脓肿切开引流后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。其处理错误的是（）A、该病人必须行手术治疗B、饮食应清淡C、每天便后予35℃高锰酸钾坐浴D、控制排便E为防止肛门狭窄，可于术后5-10天扩肛13、直肠癌根治术后5天仍无大便以下措施正确的是（）A、口服缓泻剂B、鼓励病人多饮水C、轻轻顺时针按摩腹部D、低压灌肠E、增加饮食中的膳食纤维含量14、行Dixon手术后的患者出院前的饮食指导正确的是（）A、高纤维素B、高蛋白C、高热量D、高维生素E、低脂15李女士，45岁。性毕Ⅱ式胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，下列处理措施正确的是（）A、及时报告医生B、遵医嘱应用止血药、输血C、胃管内注入冰盐水D、非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备E、继续观察，无需特殊处理三、填空1、引起腹外疝的原因＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。2、急性腹膜炎最主要的症状＿＿＿＿＿＿，急性腹膜炎最主要的体征是＿＿＿＿＿＿。3、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化可分为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿4重类型。4、肛裂的“三联症”是指＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿同时存在。5、直肠癌病人最常见的临床表现＿＿＿＿＿＿。