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理论综合考试试卷(A卷)试卷12008-6-11A1型题(最佳选择题——肯定型)1.男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大?A.喉返神经损伤B.喉上部神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤2.目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是A.早期症状不明显，发现和确诊晚B.肿瘤细胞围管浸润C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D.病人消化不良，营养状况差E.黄疸对肝功能影响较大3.甲状腺肿物最主要特点是A.随伸舌而活动B.随发音而震动C.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音4.早期胃癌是指A.局限于肌层的胃癌B.局限于粘膜或粘膜下.C.局限于胃壁D.无淋巴结转移者E.肿瘤小于1cm、无明显临床症状者5.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎6.男,60岁,有嗜酒及肝炎病史已20余年,近2月来感右上腹胀痛伴消瘦,乏力,2小时前突发全腹痛。检查血压11/7kPa(82/50mmHg),脉搏100次/分,腹稍胀右上腹触及包块,全腹有轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为A.胃癌穿孔并出血B.肝硬变腹水继发感染C.肝癌破裂出血D.溃疡病穿孔并出血E.急性出血坏死性胰腺炎7.在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值?A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出8.肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结9.男性,50岁,间歇性便血十余年,近一个月来持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。肛镜检查膝肘位3点钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起,充血显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适?A.注射疗法B.冷冻疗法C.胶圈套扎疗法D.手术疗法E.一般疗法10.结肠癌早期最重要的临床表现是A.腹部不适隐痛B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C.粪便带脓血或粘膜D.不明原因贫血E.体重减轻11.重症胰腺炎的最常见的临床表现A.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐B.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克C.上腹钻顶样阵发性绞痛D.上腹绞痛伴寒战高烧E.上腹剧痛夜间较白天明显12.1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6×2.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.腹部热敷13.患者男,十年前左肾外伤被切除,近2-3年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养(-),B超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄性造影提示:右输尿管下段结石直径为1cm,血Bun8mmol/L,Cr105μmol/L。目前应如何处理最妥?A.继续抗菌治疗B.手术摘除右输尿管结石C.右输尿管逆行插管引流肾盂尿D.中药排石治疗E.右肾造瘘术14.48岁女性,刺激性咳嗽一个月,痰中带血丝两次,胸部X线检查示右肺上叶前段阻塞性肺炎表现,最符合哪种疾病的临床表现?A.支气管扩张症B.肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.大叶性肺炎15.24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?A.积极而强有力的抗菌素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生D.尽早手术探查椎管,解除压迫E.高低桌法复位后,上石膏背心16.5岁男孩有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规检查:草酸盐结晶++,红细胞少许,最可能为下列哪项?A.肾结石B.膀胱结石C.尿道结石D.膀胱异物E.膀胱憩室17.食管癌,食管部分切除后,下列哪种最常作为食管替代物?A.胃B.小肠C.皮管D.结肠E.人工食管18.急性化脓性骨髓炎最常见致病菌是A.肺炎双球菌B.溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌19.男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。T38.5℃,髋部肿，触痛。关节液脓性,X线片示右髋肿，关节间隙增宽。除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理?A.关节抽尽脓，注射有效抗菌素B.关节切开引流C.切开排脓持续冲洗引流D.持续闭式冲洗引流术E.手法复位牵引下冲洗引流20.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤21.45岁，男性，腹胀、下肢水肿,气急五年。检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，腹水症（＋）。X线：心影呈三角型，左肺有浸润性肺结核灶。此病人最好的处理的方法是A.抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B.抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C.加强营养，纠正低蛋白血症D.利尿治疗E.反复抽腹水，注入抗结核药22.男性，19岁。高热，呼吸困难，胸痛,在当地注射青霉素，庆大霉素等，约2月余，左侧胸穿抽液10余次，共6000ml。目前病人仍有低热，咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，进一步治疗首选是A.继续反复胸穿抽液B.静滴抗菌素C.胸腔闭式引流D.止咳吸氧疗法E.剖胸行纤维板切除术23.骨盆骨折早期最危险的并发症是A.膀胱破裂B.尿道断裂C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出血性休克24.12岁男孩,上午因肱骨髁上骨折来诊,行手法复位,石膏固定后,夜间出现患肢剧痛,患手肿胀,手指麻木,屈指受限,首先应考虑A.合并神经损伤B.合并屈指肌腱损伤C.骨折压迫神经D.骨筋膜室内压增高E.正常的创伤后反应25.70岁,男性患者,进行性排尿困难已5年余,既往史有尿潴留3次,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性,中央沟消失,残余尿300ml,尿常规检查WBC20-30个/HP,RBC5-10个/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前应采取的首要治疗A.前列腺切除术B.留置导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.仅予抗生素E.α-受体阻滞治疗26.患者,男性,16岁,农民。右小腿肿痛,流脓反复发作一年余,时有小碎骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平。色素沉着,小腿中段前内侧有3个窦道疤痕,X线平片见胫骨中段约15cm长度增粗,其中间有长10cm,粗2cm的死骨死骨外侧有明显的新生骨形成,而内侧则无明显反应骨。本例近期病灶清除术后最易发生A.死骨死腔不能完全消除B.诱发急性发作C.病理性骨折D.软组织愈合不佳E.出血性休克27.患者,40岁,左胸外伤后,出现严重呼吸困难,发绀,渐增的皮下气肿,脉细速,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救措施是A.吸氧.输血.抗休克B.肋间神经封闭止痛C.用粗针头穿刺左胸排气D.放置闭式引流管E.宽胶布固定胸壁28.男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查瘤细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查?A.再次痰查找癌细胞B.B超下肿块穿刺活检C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.抗炎.治疗3个月后复查胸片29.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失30.对开放性气胸时病理生理改变哪项最正确?A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧肺呈代偿性肺气肿C.吸气时纵隔向患侧移动D.呼气时纵隔向健侧移动E.伤侧压力高于大气压31.输全血时,下列哪一项是正确的?A.可向全血中加入药物B.可用10%葡萄糖冲洗输血器C.输完后,血袋应立即扔掉D.可用生理盐水冲洗输血器E.输全血的并发症少32.行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是:A.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟B.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时E.1:1000洗必泰溶液浸泡半小时33.上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是:A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连34.抗休克的根本措施是:A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.吸氧D.应用心血管药物E.应用皮质类固醇35.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的?A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感36.下列哪种类型颈椎间盘突出发病率最高？A.颈神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型37.使用高渗利尿剂治疗颅内压增高原则正确的是：A.仅适用于颅内压增高但原因尚不清者B.较轻者先选用口服药物C.不适用于需手术治疗者D.20%甘露醇250ml，需30分钟以上静脉滴注E.口服50%甘油盐水溶液无效38.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤A2型题(最佳选择题——否定型)—————————————————————————————————39.细菌性肝脓肿临床表现中哪一项是?A.寒战.高烧.肝区痛.肝大B.少数情况有胆道出血C.多出现梗阻性黄疸D.可形成膈下脓肿E.可穿破膈肌40.关于十二指肠溃疡的手术适应症中,下列哪项?A.发生严重并发症如穿孔,出血和瘢痕性幽门梗阻者B.药物治疗无效的穿透性溃疡C.球后部溃疡D.年龄在45岁以上,可疑为癌变者E.病史较久,钡餐证实龛影较大较深41.下述的腹股沟管解剖结构中，哪一种有A.腹股沟管内口为内环，外口为皮下环B.前壁为腹外斜肌腱膜C.后壁为腹横筋膜D.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状下缘E.下壁为腹横肌和提睾肌42.下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是?A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚B.呕吐物中含食物和胆汁C.呕吐物有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒43.下列哪项?A.肿块破溃B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块固定D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷44.缩窄性心包炎?A.脉搏细弱,快B.静脉压升高C.肝大,腹水D.收缩压升高E.心音减弱45.五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地,五小时后,右肘部及前臂肿胀明显,自诉手指麻木,查体:肘后三角关系正常,肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可能性?A.肘关节脱位B.神经卡压或损伤C.动脉卡压或损伤D.静脉卡压或损伤E.肌内缺血性损害46.下列哪一项炎早期诊断的依据A.起病急高热,有明显的中毒症状B.患部持续疼痛,不敢活动C.X-线照片显示骨膜反应D.局部皮肤温度升高,有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多47.下列哪种病人:A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌48.真菌性脓毒症的特点:A.致病菌常为白色念珠菌B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗菌素有关D.发生休克较晚E.寒战常见49.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项?A.早期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官50.关于肘关节脱位叙述A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及前脱位，以前脱位最为常见B.肘后空虚感，可摸到凹陷处C.肘部三角关系完全破坏D.最严重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩E.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部————————