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1外科学第一章无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法3.抗菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.反常性酸性尿3.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。第三章输血一、名词解释1.冷沉淀2.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？第四章外科休克一、名词解释1.动静脉短路2.中心静脉压3.弥散性血管内凝血4.毛细血管充盈二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示2＿＿＿＿＿＿＿＿。2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。3.休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示＿＿＿＿；＿＿＿＿表示存在休克；在2.0以上＿＿＿＿。三、问答题1.简述各项监测的临床意义及正常值。2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。第五章多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.MODS2.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿，要求患者每日体重减轻＿＿＿＿＿＿左右。三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？第六章麻醉一、名词解释1.全身麻醉2.基础麻醉3.最低肺泡有效浓度（MAC）4.局部麻醉5.全脊椎麻醉6.蛛网膜下腔阻滞7.硬膜外阻滞8.表面麻醉9.Mendelson综合征10.分离麻醉11.控制性降压12.低温麻醉二、填空题1.常用的麻醉前用药有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2.麻醉药经＿＿＿＿＿＿＿＿，产生＿＿＿＿＿＿＿抑制呈现神志消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌松弛等表现，这种方法称全身麻醉。3.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞＿＿＿＿＿＿＿＿而达到麻醉作用，称局部浸润麻醉。4.正常脊椎有＿＿＿个生理弯曲，即＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。5.脊髓下端成人一般终止于＿＿＿椎体下缘或＿＿＿上缘，新生儿在＿＿＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在＿＿＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿＿＿＿以下间隙。6.吸入麻醉药的麻醉强度与＿＿＿＿＿＿＿有关。7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用＿＿＿＿、＿＿＿＿等麻醉性镇痛药。8.酰胺类局麻药在肝中为＿＿＿＿＿＿水解，故肝功能不全的病人用量应酌减。酯类局3麻药主要被＿＿＿＿＿＿＿水解。三、问答题1.腰麻后发生头痛的原因是什么？2.气管内麻醉的优点？3.腰麻血压下降的原因和处理。第七章颅内压增高一、名词解释1.柯兴反应2.颅内压增高3.慢性颅内压增高三主征4.颅内压体积压力反应5.脑疝6.血管源性脑水肿7.细胞毒性脑水肿二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。三、问答题1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？2.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？第八章颅脑损伤一、名词解释1.逆行性遗忘2.中间清醒期3.继发性颅脑损伤二、填空题1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿等。2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿进行计分，以总分表示意识状态的级别。最高分为＿＿＿＿分，最低分为＿＿＿＿分。3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、问答题1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？2.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？第九章颅脑和脊髓先天性畸形一、名词解释1.先天性脑积水2.交通性脑积水3.非交通性脑积水4.落日症5.脑膜膨出6.脑膨出二、填空题1.先天性脑积水是指婴幼儿时期由于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大。2.脑室-体腔分流术根据腔不同可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿。43.显性脊柱裂可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。三、问答题1.试述交通性脑积水与非交通性脑积水的异同点。2.简述显性脊柱裂的临床表现。第十章颅内和椎管内肿瘤一、名词解释1.椎管内肿瘤2.伽玛刀（γ-knife）放射治疗二、问答题1.简述颅内肿瘤的临床表现。2.简述脑肿瘤的好发部位。3.颅内肿瘤治疗方法。第十一章颅内和椎管内血管性疾病一、名词解释1.SAH2.颅内动静脉畸形二、问答题1.颅内动静脉瘤治疗原则。2.脑AVM的治疗原则。3.出血性卒中外科治疗原则。第十二章颈部疾病一、名词解释1.甲状腺危象2.甲状舌骨襄肿3.甲状腺外科包膜二、填空题1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿；④＿＿＿＿。2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿。3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称＿＿＿＿＿＿＿＿，是一种＿＿＿＿疾病，一般＿＿＿＿手术切除。三、问答题1.简述甲亢手术后主要并发症。2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。第十三章乳房疾病一、名词解释1.酒窝征2.Paget乳头病3.“橘皮样”改变二、填空题1.乳房生理活动受＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿的影响。2.乳癌最常见的远处转移依次为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。3.乳癌目前治疗方针以＿＿＿＿＿＿为主，辅以＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等措施的综合治疗。三、问答题1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。2.简述乳房的淋巴回流。5第十四章胸部损伤一、名词解释1.闭合性和开放性胸部损伤2.浮动胸壁或连枷胸壁3.反常呼吸4.张力性气胸5.纵隔扑动6.骨摩擦感7.心包填塞和心脏压塞8.胸腹联合伤9.Beck三联症10.闭式胸腔引流术二、问答题1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。2.试述血心包的病理生理及其临床表现。第十五章胸壁疾病一、名词解释1.Tietze病2.胸壁寒性脓肿3.胸壁哑铃型脓肿二、问答题1.试述胸壁结核的病因和病理特点。2.常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。第十六章脓胸一、名词解释1.全脓胸2.腐败性脓胸3.自溃性脓胸4.局限性脓胸二、填空题1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以＿＿＿＿为主，慢性脓胸以＿＿＿＿＿＿病变为主。2.急性脓胸治疗中排脓方法：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿。3.慢性脓胸的治疗原则为：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③尽力使受压的肺复张，＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述慢性脓胸的成因。2.简述慢性脓胸的手术方式及各自的手术适应证。第十七章食管疾病一、名词解释1.早期食管癌2.贲门失弛缓症3.食管憩室二、填空题1.临床上将食管分为＿＿＿＿＿＿部。胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，上段自＿＿＿＿上口到＿＿＿＿＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。2.食管癌的典型症状为＿＿＿＿＿；贲门失弛缓症典型的X线表现为＿＿＿＿＿＿。63.食管癌手术并发症主要为＿＿＿＿＿＿。三、问答题1.简述食管癌的病理分型。2.简述食管癌的手术适应证。第十八章原发性纵隔肿瘤一、名词解释1.前纵隔2.后纵隔3.上腔静脉综合征4.纵隔囊肿二、填空题1.原发性良性纵隔肿瘤一经确诊，都应早期手切除，因某些肿瘤有可能＿＿＿＿，体积增大的肿瘤＿＿＿＿＿＿＿＿可产生各种并发症。三、问答题1.试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。第十九章腹外疝一、名词解释1.腹外疝2.白线疝3.Halsted疝修补术4.疝囊5.逆行性嵌顿疝二、填空题1.腹部疝以＿＿＿＿多见，它是腹内脏器或组织经＿＿＿＿＿＿向体表突出而成。2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使＿＿＿＿＿＿，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致＿＿＿＿＿＿减少以至完全阻断，此时＿＿＿＿＿＿消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿＿＿＿。3.腹外疝的发病原因有＿＿＿＿和＿＿＿＿两大类因素。腹外疝疝内容物以＿＿＿＿为最多见，＿＿＿＿次之。难复性疝的内容物多数是＿＿＿＿＿＿＿＿。4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、和＿＿＿＿＿＿三类。三、问答题1.试述腹股沟管的解剖。2.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。3.切口疝的治疗原则是什么？第二十章腹部损伤一、名词解释1.闭合性腹部损伤2.穿透伤3.中央型脾破裂4.被子膜下肝破裂5.真性脾破裂二、填空题1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是＿＿＿＿＿＿＿。2.空腹脏器破裂主要临床表现是＿＿＿＿＿＿，除胃肠道症状及稍后出现的＿＿＿＿＿＿外，最突出的表现是腹部有强烈的＿＿＿＿＿＿。3.肝破裂的手术原则是＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。7三、问答题1.腹部闭合性损伤时的手术探查指征是哪些？2.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？3.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？第二十一章急性化脓性腹膜炎一、名词解释1.原发性腹膜炎2.继发性腹膜炎3.腹腔脓肿4.板状腹二、填空题1.腹膜腔是＿＿＿＿和＿＿＿＿之间的潜在间隙，男性是＿＿＿＿＿＿的，女性的腹膜腔则通过＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿与体外相同。2.继发性腹膜炎以＿＿＿＿＿＿为多见，其次是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等，一般都有是＿＿＿＿＿＿，故毒性剧烈。3.壁腹膜主要受＿＿＿＿和＿＿＿＿的支配，痛觉敏感，＿＿＿＿。在受到刺激时可引起＿＿＿＿＿＿，是诊断腹膜炎的主要临床依据。脏神经来自＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿，对＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等较为敏感，常为钝痛，定位差。三、问答题1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？第二十二章胃十二指肠疾病一、名词解释1.复合溃疡2.球后溃疡3.胰源性溃疡4.应激性溃疡5.顽固性溃疡6.BillrothⅠ式胃切除术7.BillrothⅡ式胃切除术8.倾倒综合征9.残胃癌10.碱性反流隆胃炎“三联症”11.早期胃癌12.小胃癌13.微小胃癌14.Brukenderg瘤二、问答题1.试述十二指肠溃疡的手术适应证2.简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制？3.简述胃癌的治疗原则？第二十三章疾病一、名词解释1.单纯性肠梗阻2.Gardner综合征3.类癌综合征4.先天性肠旋转不良5.短肠综合征6.黑斑息肉病8二、填空题1.小肠分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分，是食物消化和吸收的主要部位