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第四模块期末试题内蒙古医科大学外科学期末考试样卷一所有答案必须做在答案题纸上，做在试题纸上无效！一、名词解释Portalhypertension:Richterhernia:Osteofascialcompartmentsymdrome:Tensionpneumothorax:Autonephrectomy:二、填空题1、肛裂三联征为：____________、_______________、______________。2、细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径为：_________、________、___________和肝动脉。3、骨折的治疗原则为：______________、______________和__________________。4、急性血源性骨髓炎的好发部位为：_____________________。5、中晚期食管癌可分为（大体分型）：___________、________和________、缩窄型、腔内型。6、非小细胞肺癌组织学分型可分为：__________、___________和__________。7、膀胱破裂可分为：_____________、_________________和混合型。8、前尿道损伤最常见的原因是：____________________；后尿道损伤最常合并的是：_________。姓名：准考证号：学院：专业：《考研专业课高分资料》之期末题2/28考研专业课研发中心三、多选题A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变2、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：A.腹壁浅动脉的外侧B.腹壁浅动脉的内侧C.腹壁下动脉的内侧D.腹壁下动脉的外侧E.腹壁下静脉的内恻3、早期胃癌的概念是：A.局限在胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移《考研专业课高分资料》之期末题3/28考研专业课研发中心E.未侵犯浆膜层4、女，64岁，突发性中上腹剧烈绞痛2小时，伴频繁呕吐，排少量血便。查体：腹平坦，腹部轻压痛。心电图示心房纤颤，不正常心电图。白细胞15×109／L，可能的诊断是：A.急性化脓性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性上消化道溃疡穿孔E.肠系膜上动脉栓塞5、男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),WBC13.2*109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下未见游离气体,腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔6、男性45岁，指诊在距肛门4cm处有直肠肿物直径2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取哪种手术为宜？A.Miles手术B.dixon手术C.肿瘤部分切除术D.乙状结肠造瘘术E.拉下式直肠癌切除术《考研专业课高分资料》之期末题4/28考研专业课研发中心7、女性,26岁,孕3个月,24小时前上腹疼伴恶心呕吐,大便干燥,6小时前右下腹剧烈疼痛,伴发烧,查体:T38.5℃,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,有轻度肌紧张,WBC17.4×109/L,除镇静保胎外,下面哪项治疗是最正确的?A.大量抗菌素静滴B.手术切除病灶C.引流术D.中药清热解毒E.抗菌素+理疗8、女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.马尾神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤9、最易合并肱动脉损伤的骨折是：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁间骨折D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折10、女性,40岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移)。最可能的损伤是《考研专业课高分资料》之期末题5/28考研专业课研发中心A.下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折C.colles骨折D.腕舟状骨折E.屈曲型桡骨下端骨折11、男中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦,查局部压痛,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核12、60岁,女性,2天前被自行车撞伤,右髋部肿痛。检查:体温38℃,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈外旋位,血白细胞10×109/L,中性多核70%。其诊断可能性最大应为A.股骨头骨软骨病B.髋关节结核C.关节化脓性感染D.髋部血肿E.股骨颈骨折13、10岁男孩,走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)。拾物试验(＋)。X线片示:腰2－3间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断:A.腰椎结核B.腰椎肿瘤C.化脓性脊椎炎《考研专业课高分资料》之期末题6/28考研专业课研发中心D.髂腰肌炎E.肾周围脓肿14、骨软骨瘤的临床表现:A.肿瘤生长迅速B.局部红肿,疼痛C.多数无症状,无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏,膨胀改变E.常见部位是手或足的管状骨15、男性,45岁,诉头痛,头晕三个月,颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是：A.美尼尔症B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎16、一大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验?A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.肢体血液供应试验17、肾癌最常见的初发症状为《考研专业课高分资料》之期末题7/28考研专业课研发中心A.低热B.尿痛.终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.肾绞痛.镜下血尿E.腰腹部肿块18、男性,70岁,进行性排尿困难4年,直肠指诊:前列腺Ⅱ°大,表面滑,质韧,测残余尿400ml,查血生化:BUN14mmol/L,Cr340umol/L,首先应采取的治疗措施为A.经尿道前列腺电切术B.口服α-受体阻滞剂C.插尿管持续引流尿液D.耻骨上前列腺摘除术E.口服女性激素19、泌尿系感染需行外科手术治疗的是:A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾积脓D.急性膀胱炎E.急性尿道炎20、男,19岁,从三楼坠落,查:患者面色苍白,血压8/6kPa（60/45mmHg）,脉搏120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？A.CTB.B超C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺《考研专业课高分资料》之期末题8/28考研专业课研发中心A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。21、下列哪项不是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心,呕吐C.腹部压痛、肌紧张和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波E.排便和排气停止22、下列哪项不符合老年阑尾炎特点?A.自觉症状较轻微B.腹部体征较轻,肌紧张不明显C.发展缓慢,不易穿孔,适于保守治疗D.白细胞升高亦不明显E.临床表现与病理变化常不一致23、下列哪项不符合腹膜炎的临床表现？A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象E.腹膜炎严重者可致感染中毒表现或休克《考研专业课高分资料》之期末题9/28考研专业课研发中心24、在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备,除外哪项A.禁食,持续胃肠减压B.术前3天肠道准备C.每晚以生理盐水进行洗胃D.纠正水电解质和酸碱平衡失调E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症25、男性，50岁，原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪一项是不必要的?A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝功能D.癌胚抗原(CEA)E.胸部X线片26、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？A.病程慢，无疼痛←→乳腺纤维瘤B.乳头血性溢液←→乳管内乳头状瘤C.伴有周期性疼痛←→囊性增生症D.乳头凹陷←→只有乳癌才出现E.病情缓慢，可有疼痛，无周期性←→乳腺结核27、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？A.齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应C.齿线以上淋巴引流至腹主动脉周围或髂内淋巴结，以下引流管至腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。《考研专业课高分资料》之期末题10/28考研专业课研发中心D.齿线以上多为鳞癌，以下腺癌E.齿线以上无痛感，齿线以下痛感敏锐28、关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明显E.可出现呕血和黑便29、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术30、下列哪一条不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证?A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨端间,手法不能摆脱C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤31、骨折临床愈合标准下列哪项不正确?《考研专业课高分资料》之期末题11/28考研专业课研发中心A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟，并不少于30步E..连续观察两周骨折处不变形32、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确?A.有死骨已分离清楚B.有死腔C.有急性炎症发作D.有窦道流脓E.包壳已充分形成能代替原有骨干者33、下列关于肘关节脱位的叙述中，不正确的是：A.可分为前脱位、后脱位、内外侧方脱位B.以后脱位多见C.重症后脱位可伴有正中神经损伤D.多伴有跌倒手撑地外伤史E.治疗以长臂石膏固定肘关节屈曲90°位，三角带悬吊胸前4～6周34、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据?A.起病急,高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应D.局部温度升高,有深压痛《考研专业课高分资料》之期末题12/28考研专业课研发中心E.白细胞计数和中性粒细胞增多35、骨折的专有体征不包括：A.畸形B.功能障碍C.骨擦音D.骨擦感E.反常活动36、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是不正确的：A.早期准确的复位和牢固的固定B.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生C.早期行功能锻炼，防止关节僵硬D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主E.固定邻近的手指和关节，防止再移位37、关于病理肾结核的描述,下列哪项是不正确的?A.结核杆菌大多经血行感染B.最初是双肾同时受累C.结核杆菌直接进入肾髓质,穿破肾乳头D.自行愈合力强E.不出现临床症状38、以下哪项不是晚期肺癌临床表现?A.同侧膈肌麻痹《考研专业课高分资料》之期末题13/28考研专业课研发中心B.声音嘶哑C.左肺不张病人高烧D.患侧胸腔积液E.压迫食管引起吞咽困难39、以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区第1音亢进C.胸骨左缘第3,4肋间可听到二尖瓣开瓣音D.肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第4,5肋间听到收缩期喷射样杂音40、患者,男,32岁,3小时前从7米高处坠地,受伤当时神清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重,有尿意,但尿排不出,且尿道外口有血色物溢出,听急诊值班医生简述病情后,应想到什么部位