外科护理学作业及答案

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第1页共10页外科护理学作业1.给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量2.休克体位指的是A.头和躯干抬高15°~30°、下肢抬高15°~20°B.头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高20°~30°C.头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°D.头和躯干抬高15°~30°、下肢抬高15°~30°E.头和躯干抬高10°~30°、下肢抬高20°~30°3.关于休克期(休克抑制期)的临床表现,下列哪项不正确A.神情淡漠,反应迟钝B.皮肤和粘膜发绀C.脉搏细数或摸不清D.血压下降,脉压增大E.尿量减少甚至无尿4.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是A.大量输液,加快滴速B.控制滴速,减慢输液C.暂停输液,用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物5.补液时,如果病人中心静脉压低,应该A.充分补液B.适当补液C.减少补液D.给强心药E.给升压药6.治疗休克最重要的措施A.积极处理原发病B.纠正酸碱平衡失调C.补充血容量D.治疗DIC,改善微循环E.应用皮质激素7.下列哪项符合早期休克A.面色苍白,烦躁不安B.脉弱无力C.血压降低D.代谢性酸中毒E.皮肤粘膜出现瘀斑8.观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml9.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是A.呼吸困难B.呼吸深而快C.软弱无力D.血压下降E.意识改变10.急性消化道失液的病人,医嘱有静脉补充下列液体,作为其责任护士,你第2页共10页考虑首先给其输入A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖液11.病人口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差,为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高血钾症E.低血钾症12.对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是A.补液的量B.液体的种类C.补液的途径D.液体的先后顺序E.体液失衡的类型13.低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.四肌无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降14.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A.5%NaCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析疗法15.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml16.遵医嘱静脉补钾时,成人静脉滴注速度每分钟不宜大于A.20滴B.30滴C.60滴D.80滴E.90滴17.正常成年人24小时液体的出入量约为A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1500~2000mlD.2000~2500mlE.2500~3000ml18.关于补液原则,下列哪项正确A.先快后慢,即输液速度应先快后慢B.先胶后晶,即应先输注胶体液,后输注晶体液C.先糖后盐,即先输注葡萄糖水,后输注盐水D.先慢后快,即输液速度应先慢后快E.见尿补钾,即每小时尿量大于60ml时才能经静脉补钾19.纠正代谢性酸中毒首选A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.3.6%三羟甲基氨基甲烷D.0.9%氯化钠E.5%葡萄糖溶液+氯化钾20.成人大面积烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量至少保证在A.20ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上第3页共10页21.大面积烧伤病人Ⅲ度创面,切痂后以小猪皮移植是属于A.自体移植B.同质移植C.同质异体移植D.异种异体移植E.吻合移植22.大面积烧伤病人静脉补液期间,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压23.30岁青年女性,体重60kg,双上肢和躯干Ⅱ度烧伤,该病人第1个24小时需要补液的总量约为A.5000mlB.6000mlC.7000mlD.8000mlE.9000ml24.中度烧伤是指A.Ⅱ°烧伤面积9%以下,无Ⅲ°烧伤,无烧伤并发症B.烧伤总面积10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积小于10%C.烧伤总面积30%~49%D.Ⅲ°面积10%~19%E.烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ°烧伤面积在20%以上25.临床计算烧伤面积时,下列哪项不正确A.总面积均以整数记录B.总面积小数点后的数字四舍五入C.I°烧伤面积不计算在总面积内D.成年女性臀及双足各为6%E.总面积不足1%的不予记录26.成人头颈和双上臂全部烧伤的面积为A.10%B.13%C.21%D.24%E.30%27.不符合深Ⅱ度烧伤的有A.损伤达真皮深层B.疱底潮湿,均匀发红C.痛觉迟钝,但拔毛有痛感D.无水疱出现E.愈合后会留瘢痕28.18岁青年女性,不慎被开水烫伤,出现大水泡,皮薄、疼痛明显,烧伤深度为A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.III度E.IV度29.男性,36岁,体重60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂;面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?A.1500mlB.1800mlC.2070mlD.3300mlE.3570ml30.无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.36小时第4页共10页31.肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时,应停输A.低渗氯化钠溶液B.等渗氯化钠溶液C.脂肪乳营养液D.含有高糖的营养液E.含有蛋白的营养液32.以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A.当不能采用肠外营养时采用B.要素饮食是有渣饮食C.最常见的并发症是便秘D.液化饮食是人工合成的营养成分E.最严重的并发症是误吸33.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A.低血糖症B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症昏迷E.高血糖34.下列关于肠外营养的护理正确的是A.首选中心静脉途径B.可经中心静脉输血C.不要经中心静脉导管取血D.怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注35.肠内营养支持最严重的并发症是A.腹泻B.误吸C.造瘘管滑脱D.低糖血症E.高糖血症36.腹泻是肠内营养最常见的并发症,其发生的原因不包括A.营养液输注速度过快B.应用低渗性食物C.营养液温度过低D.细菌污染营养液E.低蛋白血症和营养不良37.经鼻胃管灌注要素饮食时,病人最好取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位38.男性,完全性胃肠外营养支持,滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是A.少量饮水以减轻口渴B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注E.给氧39.手术前有关皮肤的准备,哪一项是不正确的A.手术前一日沐浴,洗头B.修剪指(趾)甲,更换衣服C.剃去手术区皮肤的毛发D.腹部手术擦净脐部污垢E.备皮由病人或家属来完成40.手术前禁食的目的是A.使消化道充分休息B.防止术后排便污染术野第5页共10页C.防止术中呕吐引起窒息D.防止术后腹胀E.防止术后便秘41.某病人腹部手术后1周,用力排便时突然腹痛,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.肠破裂E.腹腔内出血42.硬膜外麻醉最危险的并发症是A.硬膜外间隙出血B.局麻药毒性反应C.导管折断D.全脊髓麻醉E.截瘫43.腹部手术后,为了避免或减轻病人的腹胀现象,可采取以下护理措施,除了A.遵医嘱指导病人术后禁食B.必要时行肛管排气C.协助病人多翻身D.避免早期离床活动E.采取针灸、艾灸及腹部按摩44.围手术期指的是A.从病人被送到手术台至病人送入恢复室或外科病房的一段时间B.从病人决定接受手术治疗开始至病人手术结束的一段时期C.从病人术后被送到恢复室或外科病房至病人出院的一段时间D.从病人上手术台接受麻醉开始到手术结束的一段时间E.从病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期45.预防全麻患者发生误吸的主要护理措施是A.术前禁食禁水B.术前留置胃管C.静脉麻醉D.术前应用阿托品E.术前给予止吐药46.预防术后肺炎、肺不张的措施,下列那项不正确A.有吸烟嗜好者术前3天应停止吸烟B.术前有呼吸道感染者应用抗菌药控制感染C.术前要指导病人练习深呼吸D.术后鼓励或协助病人咳嗽E.术后要避免限制呼吸的固定47.术后病人下肢静脉血栓形成,不宜采取的护理措施是A.抬高患肢、制动B.适当按摩患肢C.停止患肢静脉输液D.患肢局部50%硫酸镁湿敷E.遵医嘱应用抗凝药和溶栓药48.能预防局麻药中毒的术前用药是第6页共10页A.氯丙嗪B.异丙嗪C.苯巴比妥钠D.哌替啶E.阿托品49.手术后恶心、呕吐的常见原因是A.麻醉反应B.低血糖C.精神紧张D.急性胃扩张E.水电解质紊乱50.术后安置病人的体位,正确的是A.全麻未清醒病人应去枕平卧B.蛛网膜下腔麻醉病人应平卧6~8小时C.硬脊膜外腔麻醉病人应去枕平卧4~6小时D.脊柱或臀部手术后,可取俯卧或仰卧位E.颅脑手术后,病人清醒无休克者,可取头低脚高位51.护士判断全麻患者完全清醒的依据是A.睁眼B.自主运动恢复C.咳嗽D.正确回答问题E.角膜反射恢复52.全麻术后未清醒前的体位应取A.平卧,头偏向一侧B.头高斜坡位C.俯卧,头偏向一侧D.半坐卧位E.头低脚高位53.手术前应行清洁灌肠的是A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术54.穿戴无菌手术衣及手套后,应将双手置于A.头上部B.胸前C.后背D.两侧腋下E.下腹部55.下列哪项与局麻药物的毒性反应无关A.一次用药量超过限量B.注射局麻药误入血管C.药液内加入少量肾上腺素D.注射部位血管丰富E.病人体质衰弱56.一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位57.以下列出的是术后病人进行早期活动的好处,除了A.增加肺通气量,减少肺部并发症的发生B.促进血液循环,防止静脉血栓的形成C.促进肠蠕动及早恢复,减轻腹胀或便秘第7页共10页D.促进排尿功能的恢复,解除尿潴留E.加快伤口的愈合速度,缩短拆线时间58.有关各类引流管的护理要点,下列哪项不正确A.妥善固定,防止移位和脱落B.保持引流通畅,切勿扭曲、压迫、阻塞C.观察记录引流液的量、性状和颜色D.需用引流瓶引流时,要做到每2天更换接管及引流瓶1次E.掌握各类引流管的拔管指征、时间和方法59.胃肠道手术,术前禁食的主要目的是B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘60.正确的刷手范围是A.从指尖至前臂中下1/3B.从指尖至前臂中上1/3C.从指尖至肘关节D.从指尖至肘上10cmE.从指尖至肩关节61.导致手术野污染的途径,应除外哪项A.手术器械用品B.麻醉器械C.手术人员的手臂D.病人手术区皮肤E.感染病灶或空腔脏器内容物62.全脊髓麻醉的主要危险是A.恶心、呕吐B.剧烈头痛C.呼吸、心跳骤停D.麻醉作用持久E.导致截瘫63.下列哪项不是手术后切口感染的表现A.术后24小时内切口剧烈疼痛B.术后三日切口处疼痛剧烈C.术后三日体温上升至38℃以上D.切口红肿热痛E.术后白血球总数持续上升64.男性,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成65.男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃,2天后恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染第8页共10页D.血栓性静脉炎E.手术热66.乳腺癌术后患肢的位置应A.抬高B.放平C.放低D.外展E.固定在胸前67.下列哪项不符合乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的要求A.术后病人清醒即可以开始腕部活动B.术后3~5天后开始肘部活动C.术后7天患肢可上举D.术后10天患肢可外展E.待腋下引流管拔除之后,术后10~12天左右可作上臂的全范围关节活动68.乳癌最早出现的症状是A.乳房增大B.乳头凹陷C.无痛性肿块D.橘皮样改变E.两侧乳头不对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