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第1页共10页《外科护理学》一、单项选择题。1.外科病人最常见的缺水类型是（）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水2.导致急性阑尾炎发病的最主要的原因是（）A.病人抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞E.胃肠道功能紊乱3.TPN病人静脉穿刺置管过程中疑有空气进入体内，为防止空气栓塞，应置病人于（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.半卧位D.平卧位E.中凹位4.下列各项感染中，属于特异性感染的是（）A.急性蜂窝组织炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球5.眼袋手术后较常见的并发症是（）A.感染B.血肿C.下睑外翻D.眼睑凹陷E.瘢痕增生6.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是（）A.肝移植B.肾移植C.心脏移植D.骨髓移植E.肺移植7.甲状腺危象多发生于术后（）A.1～4hB.4～8hC.8～12hD.12～36h第2页共10页E.36～48h8.乳腺癌病人术后的最佳卧位是（）A.端坐位B.健侧卧位C.平卧位D.半卧位E.自由卧位9.下列有关腹部损伤的护理措施中，错误的是（）A.严密观察病情变化，至少每半小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次B.给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒素C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食10.下列不属于高位肠瘘特点的是（）A.漏出液中含大量消化液B.日排出量大C.漏出液刺激性强D.漏出液中含粪汁E.易引起水、电解质及酸碱平衡失调11.下列有关骨折病人现场急救的次序中，正确的是（）A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运输B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运输C.平稳运输、包扎伤口、妥善固定、初步检查D.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运输E.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运输12.直肠肛管周围脓肿在形成局部脓肿后最重要的治疗措施是（）A.使用清热解毒药B.温水坐浴C.局部理疗D.全身应用抗生素E.及早行手术切开引流13.肝良性肿瘤中较常见的是（）A.纤维瘤B.海绵状血管瘤C.混合瘤D.腺瘤E.错构瘤14.急性胰腺炎非手术治疗时，在饮食方法是（）A.低脂流质饮食B.高热量、高蛋白饮食C.低糖饮食D.禁饮食E.低脂、低糖流质饮食第3页共10页15.病人意识障碍、不能叫醒、对疼痛刺激为痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）A.嗜睡B.昏迷C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷16.下列有关出血性脑卒中的处理措施中，错误的是（）A.急性期绝对卧床休息B.止血治疗C.抗凝治疗D.脱水治疗E.必要时手术治疗17.检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是（）A.检查病人呼吸音是否正常B.检查引流管有无扭曲C.观察水封瓶内长管中水柱的波动D.观察引流管内有无液体E.观察水封瓶内有无引流液18.开胸手术后病人血氧饱和度应维持在（）A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上E.100%19.下列有关食管癌术后胃肠减压的护理措施中，正确的是（）A.术后维持胃肠减压24hB.术后12h内从胃管内抽出少量血性液为异常现象C.若胃管引流出大量鲜血应考虑吻合口出血D.禁止挤压胃管E.胃管脱出后，再重新插入20.前列腺增生发生尿频的主要原因是（）A.血尿B.残余尿C.乳糜尿D.脓尿E.蛋白尿21.可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血，是指健康成人一次失血量不超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml22.骨折过度牵引，可能会造成（）第4页共10页A.拉开碎骨片B.肌萎缩C.增加疼痛D.引起痉挛E.诱发血栓性静脉炎23.开放性骨折上止血带止血时，松解止血带的间隔时间是（）A.15minB.30minC.60minD.90minE.120min24.腰椎间盘突出症的基本因素是（）A.遗传基因B.损伤C.椎间盘退行性变D.妊娠E.腰肌劳损25.下列有关化脓性关节炎的治疗措施中，错误的是（）A.联合应用大量有效抗生素B.局部制动C.急性期发生病理性脱位，应行切开复位术D.全身支持疗法E.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流26.骨肉瘤病人化疗后出现下列哪种反应时必须停止化疗（）A.恶心、呕吐B.注射部位皮肤坏死C.脱发D.血尿E.白细胞在3×109/L以下，血小板在80×109/L以下27.先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是（）A.幽门壁各层组织均肥厚增大，以环肌为主B.幽门又细又短C.幽门腔增粗D.幽门肿块呈菱形E.以上都不是28.导致肾衰竭早期死亡的最常见的原因是（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.水中毒D.消化道出血E.电解质紊乱29.下列反映肾功能损害的指标中，最重要的是（）A.尿比重B.血肌酐C.血尿素氮第5页共10页D.内生肌酐清除率E.尿常规30.病人女性，36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻。其原因是（）A.麻痹性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.肠套叠二、多项选择题。1.下列关于颅内高压的治疗措施中，正确的是（）A.抬高床头15°～30°B.冬眠低温疗法C.激素治疗D.侧脑室引流术E.可不控制输液量2.毒蛇咬伤后的急救措施包括（）A.伤肢休息B.局部降温C.伤口排毒D.注射抗毒血清E.破坏伤口内的蛇毒3.下列有关放疗病人的皮肤护理措施中，正确的是（）A.肥皂水清洗B.保持局部清洁干燥C.经常按摩D.避免阳光直接暴晒E.穿柔软棉质衣服，及时更换4.下列属于门静脉高压症的主要临床表现的是（）A.脾大B.脾功能亢进C.呕血及黑便D.肝功能不良E.食管和胃底静脉曲张5.下列属于急性胆囊炎的并发症的是（）A.胆汁性腹膜炎B.肝脓肿C.急性胰腺炎D.盆腔脓肿E.中毒性休克6.下列属于下肢深静脉血栓形成的典型临床表现的是（）A.麻痹B.浅静脉扩张C.下肢肿胀D.疼痛第6页共10页E.以上都是7.下列属于低心排血量综合症的临床表现的是（）A.低血压B.心率快C.尿量少D.出汗多E.四肢暖8.肾癌的转移途径包括（）A.直接侵犯B.种植转移C.血行转移D.淋巴转移E.局部浸润9.下列属于骨折的晚期并发症的是（）A.休克B.缺血性骨坏死C.缺血性肌痉挛D.骨化性肌炎E.骨筋膜室综合症10．先天性巨结肠的辅助检查方法有（）A.腹部直立位平片B.钡剂灌肠C.肛管直肠测压D.酶组织化学检查E.直肠黏膜组织活检11.低钾血症多见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素12.下列有关肠外营养治疗过程的描述中，正确的是（）A.注意有无脱水、水肿、发热、黄疸B.可由外周或中心静脉输入营养液C.定期检测K+、Na+、Cl-、Ca2+D.输注速度应先快，迅速达到需要量E.严格执行无菌操作13.下列属于骨关节结核全身表现的是（）A.瘫痪B.低热、盗汗C.乏力D.消瘦E.食欲不振14.下列有关尿路结石的叙述中，错误的是（）第7页共10页A.女性多于男性B.下尿路结石发病率明显高于上尿路结石C.磷酸钙及磷酸镁铵结石易在酸性尿中形成D.尿酸结石和胱氨酸结石易在碱性尿中形成E.核基质的存在是形成结石的主要原因15.下列有关急性化脓性腹膜炎的描述中，错误的是（）A.病原菌是金黄色葡萄球菌B.原发性腹膜炎应尽早手术治疗C.肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见原因D.继发性腹膜炎的常见病因是急性阑尾炎穿孔E.经女性生殖道上行感染三、判断题。1.对于有吸烟嗜好的病人，术前应劝其戒烟1周以上，以免刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多。（）2．股疝容易嵌顿，嵌顿后也易发生绞窄。（）3．早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）4．根据瘘口排出物的性状可帮助判断瘘的位置。（）5．T型管一般放置10天左右即可拔管。（）6．为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）7．头皮撕脱伤时，患儿可因大量出血而出现失血性休克（）8.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后1～2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）9.小脑幕切迹疝病情发展的瞳孔变化是瞳孔忽大忽小，枕骨大孔疝病情发展的瞳孔变化是瞳孔先缩小后逐渐散大。（）10.中度烧伤是指烧伤总面积在10%～29%之间的II度烧伤，或III度烧伤面积不足10%。（）11.肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。（）12.尿瘘是指尿液经不正常通道自行流出。（）13.高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3%～5%。（）14.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）15.蛛网膜下腔阻滞后应常规去枕平卧6～8小时。（）四、名词解释。1.腹外疝2.倾倒综合征3.心包积液4.Murphy征5.橘皮征6.纵隔摆动五、病案分析题。1．病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。请问：第8页共10页（1）此病人的主要医疗诊断是什么？（2）此病人的治疗原则有哪些？（3）此病人的护理要点有哪些？2.病人女性，36岁，农民，劳累后胸闷、心悸5年，加重1个月，曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问：（1）该病人为何出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰？（2）若采取手术治疗，围手术期的主要护理诊断/问题有哪些？3．病人男性，32岁，车祸入院。车轮从小腹碾过，腰部和盆骨区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直肠指诊，指套上染有血迹。请问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些治疗措施？（3）主要的护理诊断/问题有哪些？4.某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压13/9kPa（97/67mmHg），神清，面色紫绀，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第5肋间可见一3cm×2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：（1）此病人的主要医疗诊断是什么？（2）如何对此病人进行急救？（3）急救后的护理措施有哪些？5.病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块，能活动。请问：（1）此病人的主要医疗诊断是什么？（2）此病人最适宜的治疗措施有哪些？（3）相应的护理措施有哪些？6.病人男性，68岁。进行性排尿困难10余年，近半年来症状加重，昨日饮酒后12小时未排尿，下腹胀痛，急诊入院，B超显示前列腺5cm×5cm×4.5cm。请问：（1）病人目前的诊断是什么？（2）病人目前的治疗措施有哪些？（3）主要的护理诊断/问题有哪些？（4）病人的健康教育内容有哪些？参考答案一、单项选择题。12345678910BDAECBDDCD11121314151617181920EEBDCCCDCB21222324252627282930BACCCEACDD第9页共10页二、多项选择题。12345ABCDABCDEBDEABCEABE678910BCDABCDACDBCDABCDE1112131415ABCEABCEBCDEABCDABCE三、判断题。12345×√×√×678910×√××√1112131415√√×√√四、名词解释。1．腹外疝是指腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。2．倾倒综合征是指由于胃大部分切除后，失去对胃