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1课程名称外科学年级专业12级临床医学班考试时量90分钟题次第一题第二题第三题第四题第五题第六题第七题第八题合计合分人签名标准分数701020100实得分数一、单选题（每小题1分，共70分）。1.输血的主要适应症是A．慢性贫血B．感染C．肿瘤D．凝血异常E．大量失血2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域B．15cm的区域C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域3用物理方法杀灭细菌称A．消毒法B．抗菌术C．灭菌术D．无菌术E．隔离术4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A．水中毒B．高钾血症C．低镁血症D．低钠血症E．低钙血症5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻6.急性胰腺炎常见病因A.胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症7.代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深快，呼气有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D.心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是A.疖B.痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎9.外科急性感染是指病程在A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内10.疖不发生在身体的A.头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气13.胃穿孔的X线检查所见主要为A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染16.各型休克的共同特点是A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A．内出血B．腹膜炎C.胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D．腹胀E．明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是得分阅卷人○密○封○线⊙系（部）：专业：班级：学号：姓名：密封线内严禁答题，违者作零分处理；密封线外严禁写姓名或作其他标记，违者作舞弊论处2A.B超B.CTC.MRID.CEAE.AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少28.骨折的专有体征是A．局部疼痛B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮6小时C.小儿禁食4～8小时，禁水2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留A．14天B．7天C．1天D．12天E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A.1×9％B.2×9％C.3×9％D.5×9％＋1％E.4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A．头晕，头昏，恶心B.昏迷，抽搐，呕吐C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿D.头痛，呕吐，步态不稳E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A.第8－10肋B.第1－3肋C.第11－12肋D.第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A.食道癌B.宫颈癌C.肺癌D.胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A.血尿和脓尿B.疼痛和血尿C.疼痛和脓尿D.血尿和尿频E.尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗3A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52.早期胃癌的概念是癌A局部在位窦内B局限在粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层53.老年急性阑尾炎最突出的特征是A腹痛剧烈B呕吐频繁C腹部压痛、肌紧张不明显D体温升高E白细胞计数增高54.不属于外科疾病的是A．损伤B．感染C．肿瘤D．畸形E．传染病55.乳癌最多见于A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56.骨折急救固定的目的是A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是57.肾、输尿管结石的临床特点有A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60.阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A大网膜包裹处B脓液最多处C用手指探查D沿结肠带寻找E提出盲肠于切口外[B1型题]A.神经性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.失液性休克61．大面积烧伤62．宫外孕破裂63．泌尿系感染A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者64．绞窄性疝65．难复性疝66．嵌顿疝67．可复性疝A.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.外痔栓塞E.肛管癌68．便后流鲜血，剧痛69．肛旁紫色包块，剧痛70．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高二、名词解释（每题2分,共10分）1.骨折2.休克3.外科感染4.局部麻醉：5.痔得分阅卷人4三、简答题（每题4分，共20分）1.简述低钾血症的原因。2简述直疝和斜疝的鉴别。3.剖胸探查的指证有哪些？4.骨折的早期并发症有哪些？5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？得分阅卷人5课程名称外科学年级专业12级临床医学考试时量90分钟一、单选题（每小题1分，共70分）题号12345678910答案EBCCEAACCE题号11121314151617181920答案ABBDCDCBCA题号21222324252627282930答案BCECEBDCDA题号31323334353637383940答案DCAAABEAEA题号41424344454647484950答案ECDCBBBACC题号51525354555657585960答案ABCDBDAEDD题号61626364656667686970答案EDBCABDBDA二、名词解释（每题2分，共10分）1.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。2.休克：是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。3.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。5.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。三、简答题（每题4分，共20分）1．（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（1分）（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（1分）（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。（2分）2．斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不经阴囊疝块外形椭圆形、梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊的后方精索在疝囊的前方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下A外侧疝囊颈在腹壁下A内侧嵌顿机会较多极少3.持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。4.休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征（答对一个得1分，共4分）5.患者可有进食梗噎感(1分)，胸骨后针刺样痛或烧灼(0.5分)和食管内异物感(0.5分)。此时的X线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂（0.5分）；（2）局限性管壁僵硬（0.5分）；（3内科学试题及答案多选题（A型题）：（共12题，每题1分，共12分）1.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：cA.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡2.原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要A.食欲减退，消瘦B.黄疸进行性加深C.肝持续性疼痛D.肝硬化表现E.发热3.女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。既往体健。体查：无明显贫血症，无黄疸，Bp13.8/8.0Kpa(90/60mmHg),心肺无异常，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是：EA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬