嗜肝病毒-嗜肝DNA病毒科包括人乙型肝炎病毒及数种动物的肝炎病毒

嗜肝病毒-嗜肝DNA病毒科包括人乙型肝炎病毒及数种动物的肝炎病毒嗜肝病毒-嗜肝DNA病毒科包括人乙型肝炎病毒及数种动物的肝炎病毒。此类病毒有3-3.3kb长，部分双链DNA基因组，外有包膜，核心内有基因组及病毒编码的特异DNA聚合酶。除病毒颗粒外，产生大量的病毒包膜脂蛋白颗粒，仅有很窄的宿主范围，一般可持续性病毒感染，而且有较明确(但不一定是绝对)的嗜肝性。学术术语来源---肝移植后肝功能的异常文章亮点：1此问题的已知信息：肝移植后肝功能异常是最常见的并发症，其发病原因复杂，早期治疗与移植效果相关。2文章增加的新信息：肝移植后导致肝功能异常最常见的原因依次为急性排斥反应、胆道并发症及病毒感染。当出现急性排斥反应、自身免疫性肝炎、病毒感染、门静脉及肝静脉狭窄、缺血-再灌注损伤等以肝细胞破损为主的病例变化时，转氨酶升高较胆红素升高显著；当发生慢性排斥反应、胆道并发症、肝动脉狭窄、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等以胆管损伤为主的病理变化时，早期以梗阻酶碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素升高为主，如得不到有效治疗，随后也会出现转氨酶升高；肿瘤导致的肝功能异常视肿瘤大小、压迫部位不同，可表现出转氨酶升高为主或以胆红素升高为主的表现。3临床应用的意义：随着肝移植后患者生存期的延长，自身免疫性肝病及肿瘤的复发率逐渐升高。在移植后早期，尤其是移植后1个月内出现肝功能异常时，需警惕小体积综合征和原发性移植物无功能现象的发生。关键词：器官移植；器官移植综述；肝移植；肝功能；原因；排斥反应；自身免疫性肝炎；转氨酶；总胆红素；直接胆红素摘要背景：肝移植后导致肝功能异常原因复杂，早期弄清引起肝功能异常的原因对治疗至关重要。目的：较全面的了解肝移植后可以导致肝功能异常的原因，以便应用于临床诊治。方法：应用计算机检索CNKI和FMJS数据库，采用医学主题词检索，检索词为“肝移植；肝功能异常；转氨酶异常；胆红素升高；原因”或“livertransplantation;abnormalliverfunction;transaminaseabnormalities;bilirubinincreased,andcauses”，时间范围为1991年1月至2012年7月，共检索到98篇文章，选择文章主要内容与肝移植后肝功能异常直接相关的、发表在权威杂志上的文章共35篇进行综述。结果与结论：肝移植后导致肝功能异常的原因众多，临床表现复杂。最常见的原因依次是急性排斥反应、胆道并发症及病毒感染。肝移植后早期，尤其是1个月内出现肝功能异常，需警惕小体积综合征和原发性移植物无功的发生。各种原因引起的肝功能异常，转氨酶及胆红素升高的程度不尽相同。急性排斥反应、自身免疫性肝炎、病毒感染、门静脉及肝静脉狭窄、缺血-再灌注损伤等转氨酶升高较胆红素升高显著；慢性排斥反应、胆道并发症、肝动脉狭窄、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等早期以梗阻酶碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素升高为主；肿瘤导致的肝功能异常视肿瘤大小、压迫部位不同，可表现出以转氨酶升高为主或以胆红素升高为主。此外，各种原因多有其特殊病史，仔细询问病史有助于早期诊断。临床工作中，应重视尽量详尽的采集病史，根据转氨酶和胆红素升高的具体情况，首先考虑引起肝功能异常的常见原因，经临床证实排除后再考虑其他相对不常见原因，并结合实验室检查、影像学检查及肝脏穿刺病理活检，尽早明确病因及治疗。中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植；肝移植；移植；心脏移植；组织移植；皮肤移植；皮瓣移植；血管移植；器官移植；组织工程