第一部分医学微生物学绪论目的要求:1.掌握微生物的基本概念,种类和分布2.熟悉微生物与人类的关系,学习医学微生物学的目的和意义3.了解微生物学和微生物学发展史主要内容:1.微生物的定义、分类和分布2.微生物与人类的关系3.微生物的发现和微生物学的创立、微生物学的分支4.医学微生物学的定义和今后的发展方向第一篇细菌学第1章细菌的形态与结构目的要求:1.掌握细菌细胞壁、荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞的生物学特性及与医学的关系;革兰染色的步骤、结果及意义。2.熟悉细菌的中介体、核糖体、质粒、异染颗粒的概念;细菌的大小、形态和排列。3.了解细菌形态与结构的检查法。主要内容:1.细菌的大小与形态:细菌的基本形态,细菌的不规则形态(衰退型)。2.细菌的基本结构:细胞壁的功能、主要成分,G+菌与G-菌细胞壁的不同点及意义。细菌L型的生物学特性及临床意义。细胞膜与细胞质及其内含物的组成与功能。3.细菌的特殊结构:荚膜的定义、化学组成、抗原性及致病性。鞭毛的定义、化学组成,抗原性及其功能。菌毛的定义、化学组成、种类及其与致病力的关系。芽胞的定义、形成、对外界因素的抵抗力及其与医学的关系。第2章细菌的生理目的要求:1.掌握细菌生长繁殖的基本条件与医学有关的细菌合成代谢产物。2.熟悉细菌生长繁殖的规律和人工培养;常见生化反应;细菌的分类和命名原则。3.了解细菌的理化性状、营养类型;细菌的新陈代谢与能量转换;细菌的分类原则。主要内容:1.细菌的理化性状与新陈代谢;营养物质,营养类型及营养机理。2.细菌生长繁殖与生长繁殖:生长繁殖的条件、方式与速度、生长曲线。3.细菌的分类和命名。第3章消毒灭菌与微生物实验室生物安全目的要求:1.掌握消毒、灭菌、防腐、无菌和无菌操作的概念;高压蒸气灭菌法、紫外线杀菌应用范围及注意点。2.熟悉热力灭菌、辐射杀菌法和滤过除菌的种类、应用范围及注意点;常用化学消毒剂的种类、作用原理、使用对象和影响因素。3.了解超声波杀菌法;干燥与低温抑菌法;病原微生物的分类、病原微生物实验室的分级、实验室感染的控制以及监督和法律责任。主要内容:1.消毒、灭菌、防腐和无菌的基本概念。2.物理消毒灭菌法。热力灭菌:机理、湿热法较干热法的优越性。干热灭菌法:焚烧和热空气。湿热灭菌法:巴氏消毒法,煮沸法,流通蒸气法,间歇灭菌法,高压蒸气灭菌法及其应用范围。3.日光与紫外光的杀菌原理及使用注意事项。4.滤过除菌法的原理及应用。5.化学消毒灭菌法:常用化学消毒剂的种类、杀菌机理及其应用。6.影响消毒灭菌效果的因素。第4章噬菌体目的要求:1.掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体的概念;噬菌体的形态结构和化学组成。2.熟悉溶菌周期和溶原周期。3.了解噬菌体的抗原性、抵抗力。主要内容:1.噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体的概念;噬菌体的形态结构和化学组成。2.溶菌周期和溶原周期、前噬菌体、溶原性细菌。第5章细菌的遗传与变异目的要求:1.掌握细菌基因的转移与重组。2.熟悉细菌遗传变异的物质基础。3.了解细菌基因表达的调节;基因突变;细菌遗传变异的实际意义。主要内容:1.细菌的遗传物质基础:细菌的染色体,质粒,转座子。2.细菌基因表达的调节。3.基因的转移与重组:转化、转导、接合,溶原性转换的概念与实例。4.基因突变。5.细菌遗传变异的实际意义。第6章细菌的耐药性目的要求:1.掌握耐药性、固有耐药性及获得耐药性的概念。2.熟悉细菌耐药性的发生机制:遗传机制;生化机制;细菌耐药性的防治。3.了解抗菌药物的种类和作用机制。主要内容:1.细菌耐药性的概念。2.固有耐药性,获得耐药性的概念及机制。3.抗菌药物的种类:β-内酰胺类,大环内酯类,氨基糖甙类等。4.细菌耐药性的发生机制:遗传机制;生化机制。5.细菌耐药性的防治:合理使用抗菌药物等。第7章细菌的感染与免疫目的要求:1.掌握正常菌群的概念、生理学作用;机会致病菌形成的特定条件;细菌的致病机制。2.熟悉感染、致病菌、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义;细菌感染的来源;传播方式与途径;感染的类型医院内感染的概念;医院内感染的防治和控制措施;医院内感染的分类。3.了解微生态平衡与失调;宿主的免疫防御机制;环境因素对感染的影响。主要内容:1.正常菌群、正常菌群的生理作用、人体常见的正常菌群。2.微生物的毒力;细菌的致病机制:侵袭力:微菌落、生物膜、表面结构、侵袭基因、侵袭性酶。毒素:外毒素的性质、种类及其作用;内毒素的性质、作用;内毒素与外毒素的主要区别。3.细菌感染的传播:感染来源、传播途径。4.细菌感染的类型:隐性感染、显性感染,局部感染、全身感染。5.医院内感染的概念、医院内感染的分类、医院内感染的危险因素、医院内感染的防治和控制措施。第8章细菌感染的检查方法与防治原则目的要求:1.掌握细菌感染的实验室检查方法。2.熟悉各种新型疫苗(基因工程疫苗,重组载体疫苗,合成疫苗,亚单位疫苗,DNA疫苗)的概念。3.了解细菌感染的治疗。主要内容:1.细菌学诊断:标本采集,检验程序和方法。2.血清学诊断的常用方法、分子生物学检测技术。3.病毒学诊断:标本采集,检验程序和方法,细胞培养。4.人工主动免疫:概念、疫苗、类毒素、预防接种。5.人工被动免疫:概念、抗毒素、两种球蛋白等制剂。6.细菌感染的治疗。第9章球菌目的要求:1.掌握葡萄球菌的形态染色、分类、凝固酶、肠毒素、所致疾病和防治原则;致病性葡萄球菌的鉴别要点;链球菌的形态染色、培养特性、分类、链球菌溶素和抗O试验、所致疾病和防治原则;肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别要点;脑膜炎奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、致病性与免疫性、标本采集及注意点;淋病奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、所致疾病与免疫性2.熟悉葡萄球菌的培养特性、抗原结构、抵抗力、致病物质、微生物检查法;链球菌的抗原结构、抵抗力、致病物质、免疫性、微生物学检查;甲型溶血性链球菌;肺炎链球菌;脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原、微生物学检查及防治原则;淋病奈瑟菌的致病物质、微生物学检查与防治原则;引起人类化脓性感染的主要病原性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法。3.了解葡萄球菌的生化反应,凝固酶阴性葡萄球菌;链球菌的生化反应、超抗原、B群、D群链球菌;肺炎链球菌的菌体抗原、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶;脑膜炎奈瑟菌的生化反应、抗原结构;淋病奈瑟菌的生化反应、抗原结构与分类;肠球菌属。主要内容:1.葡萄球菌:分布,生物学性状:形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造(葡萄球菌A蛋白)、分类、抵抗力。致病性:致病物质(凝固酶、溶血素、杀白细胞素、表皮溶解毒素)、所致疾病。免疫性,微生物学检查:脓、血等标本的分离鉴定,食物中毒检查,防治原则。2.链球菌属:链球菌分类与溶血现象。A族链球菌:生物学性状:形态染色,培养特性、生化反应、抗原构造、分类。致病性:致病物质和所致疾病。3.肺炎球菌:形态培养、抗原构造与分型、致病物质及所致疾病。微生物学检查。4.脑膜炎球菌:形态染色、培养、抗原构造、抵抗力、致病物质及所致疾病、免疫性、微生物学检查、防治原则。5.淋球菌:形态染色、培养、抗原构造、抵抗力、致病性、微生物学检查、防治原则。6.肠球菌属。第10章肠道感染细菌目的要求:1.掌握致病性大肠埃希菌及其所致疾病;志贺菌属的致病性;沙门菌属的致病性与免疫性;埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属与微生物学分离鉴定有关的生物学特性。2.熟悉肠杆菌科的共同特性;大肠埃希菌与人类关系及致病性大肠埃希菌致病机制;埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属的微生物学检查步骤;肥达氏反应。3.了解大肠埃希菌的微生物学检查及防治原则;志贺菌和沙门菌的防治原则;沙门菌分类。主要内容:1.概述,共性:形态染色、结构、培养特性、生化反应、抗原构造、抵抗力、变异。2.埃希菌:大肠杆菌的生物学特性、致病性、微生物学检查、水及食品卫生学检查标准、防治原则。3.志贺菌:生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查、防治原则。4.沙门菌:生物学性状、致病性、伤寒的病程和免疫性、微生物学检查(沙门氏菌的分离与鉴定、肥达氏反应)、防治原则、特异性预防。第11章弧菌属目的要求:1.掌握霍乱弧菌形态染色、动力、培养、生化反应致病性:2.熟悉肠毒素及其致病机理、免疫性、微生物学检查、防治原则。3.了解抗原构造与分型、抵抗力。主要内容:1.霍乱弧菌:形态染色、动力、培养、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力。致病性:肠毒素及其致病机理、免疫性、微生物学检查、防治原则。第12章螺杆菌属目的要求:1.掌握幽门螺杆菌形态染色、动力、培养、生化反应致病性:2.熟悉幽门螺杆菌致病机理、免疫性、微生物学检查、防治原则。3.了解抗原构造与分型、抵抗力。主要内容:1.幽门螺杆菌:形态染色、动力、培养、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力。致病性:肠毒素及其致病机理、免疫性、微生物学检查、防治原则。第13章厌氧性细菌目的要求:1.掌握破伤风梭菌致病性和防治原则;产气荚膜梭菌致病性和防治原则;肉毒梭菌致病性和防治原则。厌氧菌致病条件与所致疾病的特点。2.熟悉破伤风梭菌的生物学特性;产气荚膜梭菌的生物学特性;肉毒梭菌的生物学特性;艰难梭菌的生物学特性与致病性;产气荚膜梭菌的微生物学检查;无芽胞厌氧菌感染的特点和标本采集。3.了解破伤风梭菌和肉毒梭菌的微生物学检查;厌氧菌的种类与分类、微生物学检查和防治原则。主要内容:1.厌氧菌概述:种类与分布、感染、培养。2.破伤风梭菌:生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查、防治原则、人工自动免疫、人工被动免疫。3.肉毒梭菌:生物学性状、致病性、微生物学检查、防治原则。4.无芽胞厌氧菌:生物学性状、致病性、微生物学检查、防治原则。第14章分枝杆菌属目的要求:1.掌握结核分枝杆菌的生物学性状、免疫特点、结核菌素试验和卡介苗预防。2.熟悉结核分枝杆菌的致病和免疫机制、微生物学检查法。3.了解分枝杆菌属的通性和种类;非结核分枝杆菌;麻风分枝杆菌的生物学特性及致病性。主要内容:1.结核分枝杆菌:形态、染色、培养、抵抗力、变异性、菌体成分及其作用。致病性、免疫性、结核菌素试验、微生物学检查、特异性预防。第15、16章嗜血杆菌属动物源性细菌目的要求:1.熟悉动物源性细菌的概念;布鲁菌种类、形态、致病性、免疫性及防治原则;鼠疫耶氏菌菌形态、致病性及防治原则;炭疽芽胞杆菌形态、培养特点、抵抗力、致病性及防治原则。2.了解布鲁菌培养、生化、抗原结构和分型;致病物质,微生物学检查;鼠疫杆菌培养、生化、抗原结构和分型;致病物质,微生物学检查;小肠结肠炎耶氏菌和假结核耶氏菌;炭疽芽胞杆菌抗原结构和分型,微生物学检查。3.了解流感嗜血杆菌。主要内容:1.布鲁菌:生物学性状,致病性,微生物学检查和防治原则。2.炭疽芽胞杆菌:生物学性状,致病性,微生物学检查和防治原则。3.鼠疫耶氏菌:生物学性状、致病性、微生物学检查与防治。第17章其他细菌目的要求:1.掌握白喉棒状杆菌和形态染色和培养;白喉外毒素;白喉的防治原则。2.熟悉白喉棒状杆菌的培养特性和抵抗力;白喉棒状杆菌所致疾病及免疫性;Shick试验原理、方法、结果及判定;白喉棒状杆菌的微生物学检查。3.了解其他棒状杆菌属、军团菌属等。主要内容:1.白喉棒状杆菌:形态染色特点,致病物质及特异性防治。3.嗜肺军团菌属:生物学性状、致病性与免疫性。第18章放线菌与诺卡菌目的要求:1.掌握放线菌的概念;硫磺样颗粒。2.熟悉衣氏放线菌的生物学性状、致病性和诊断。3.了解诺卡菌属。主要内容:1.放线菌的主要特性、分布及对人致病的种类。2.放线菌属和诺卡菌属的形态特点及致病性、微生物学检查:硫磺样颗粒。第19章支原体目的要求:1.掌握支原体的定义;肺炎支原体与人类疾病的关系;溶脲脲原体与人类疾病的关系。2.熟悉支原体的形态结构、培养特性、致病性、与细菌L型的区别。3.了解支原体的生物学地位、种类;支原体的生化反应、抗原结构、抵抗力、免疫性;肺炎支原体检查;溶脲脲原体检查;穿透