穴位注射治疗妊娠剧吐患者的效果观察.

穴位注射治疗妊娠剧吐患者的效果观察【摘要】目的探讨在应用VB6VB1VB12进行内关穴位注射治疗妊娠剧吐的效果观察。方法现将2006年7月-2008年7月我院妊娠剧吐的孕妇随机分为两组。对照组：采用传统静脉输液法加肌肉注射VB1。治疗组：在对照组基础上再给予双侧内关穴位注射VB1VB6VB12。结果治愈率治疗组(92%)较对照组（72%）明显上升（P0.01),总有效率治疗组（100%），也高于对照组（88%）。结论应用内关穴位注射VB1VB6VB12配合输液治疗妊娠剧吐简单、方便、效果显著,对母婴安全,值得临床推广应用。【关键词】穴位注射妊娠剧吐效果观察妊娠剧吐是指妊娠后出现持续性频繁而剧烈恶心呕吐，头晕，厌食。甚至食入即吐的症状，严重者出现神经症状。以及导致终止妊娠和威胁孕妇的生命。我院于2006年7月-2008年7月采用内关穴位注射维生素B族治疗妊娠剧吐,取得满意效果。现报告如下：1对象与方法1.1对象2006年7月-2008年7月共收治100例妊娠剧吐患者中,年龄20-35岁，平均年龄27岁，第一胎72例。第二胎28例。发生妊娠剧吐时间为38-80天。平均59天。发病距治疗时间最短7天，最长33天，平均20天。早早孕试验（+），B超示宫内妊娠，每位患者于治疗前行常规检查，尿酮体（+）或以上。血浆尿素氮及尿酸增高。在排除其它原因引起的呕吐后。按入院后顺序随机分成两组,治疗组50例,对照组50例，各组年龄发现呕吐的时间差异无显著性。1.2方法对照组遵医嘱采用静脉输液+肌肉注射VB1,包括补充能量，维生素，电解质。纠正脱水和酸中毒，并补充营养。补液前一,二天嘱患者禁食水，连续输5-7天。治疗组:在对照组的基础上遵医嘱第一天补液，保持达到生理需要量。待孕妇脱水和酸中毒改善后即遵医嘱给予双手内关穴位注射维生素B族。嘱患者行平卧位，正确选取双侧内关穴位，内关穴位位于掌腕二线内两横指处。用碘伏常规消毒后,用5ML注射器一副抽取VB1100mgVB650mgVB120.5mg后垂直刺入内关穴，刺到约0.5-1寸处,询问病人有无酸胀，麻木感后回抽无回血再缓慢推进药液的一半,随即拔针,干棉签按压5分钟，更换针头后对侧同法，注射一次即可。嘱孕妇卧床休息2-3小时,观察有无不适。1.3疗效标准治愈:经穴位注射一次后2-3小时后孕妇恶心呕吐感好转。有食欲，即鼓励孕妇进食半流质，第二天恶心呕吐基本消失，食欲恢复。尿酮体减少或阴性。补液量减少，第三天即可出院。1.4数据处理采用统计学分析进行相关分析。1.5两组治疗后呕吐缓解时间比较情况见表1，治愈治疗组:治愈46例,好转4例,无效0例;对照组:治愈32例,好转12例,无效6例;率治疗组(92%)较对照组(64%)明显升高（P0.01)，总有效率治疗组（100％）也高于对照组（64％）（P0.01)。2结果3讨论3.1妊娠剧吐因频繁呕吐不能进食。不但给患者造成巨大的痛苦还影响正常工作和生活。其病因尚不明，有学者认为与妊娠早期的内分泌失调孕激素水平增高有关。精神过渡紧张的孕妇也容易引起妊娠剧吐。可能与大脑皮质下中枢功能失调致丘脑下部植物神经功能紊乱有关[1]。由于频繁和剧烈呕吐，消化液丧失，热量摄入不足，易产生负氮平衡，导致脱水，肝肾功能及水电解质紊乱，尿中出现酮体。严重者出现心律紊乱及神经症状等，少数症状严重者必需终止妊娠。且孕妇酮尿症可影响胎儿的智力发育，因此必须积极治疗妊娠剧吐，尽快改善孕妇的食欲其能足够摄入营养物质，有利于孕妇和胎儿的发育。3.2VB1可用于治疗脚气病、神经炎、消化不良等，其作用主要维持正常糖代谢及心脏，神经，消化系统的正常功能。VB6可起到止呕的作用，VB12可营养神经，小剂量对胎儿无不良影响[2]，内关为手厥阴经之络，又为阴维交会穴，手厥阴经脉下膈络三焦通过穴位注射刺激穴位而能和中理气，改善自身调整能力，提高脏腑气血的邪能，从而达到扶正、驱邪、防治疾病的目的[3]。3.3内关穴位注射是一项全新、简单、易学的方法，对治疗妊娠剧吐患者效果显著.有效率达100%，治疗时间短。恢复进食早，无一例严重并发症发生，对胎儿无影响、并能迅速有效的治疗。对母体健康和胎儿的正常发育具有重要意义。值得临床推广应用。参考文献[1]周昌菊,陶新陆等.妊娠的早期诊断.现代妇科护理模式.人民卫生出版社.2000，24-25.[2]黄祖瑚,维生素的药理作用.临床药物手册,上海科学技术出版社,2004，312.-315..[3]周萍.中医学基本常识及针灸学.安徽科学技术出版社:1984，132-137.()