北京大学医学部教案讲授题目:端脑TTeelleenncceepphhaalloonn授课对象:临床医学课时数:2课时(100分钟)教学要求教学内容表达方式时间分配1.掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶上的主要沟、回的位置。了解嗅脑。2.掌握大脑皮质的第1躯体运动区和第1躯体感觉区的位置、定位关系和主要机能。掌握大脑皮质的视觉区和听觉区的位置和主要机能,了解它们的纤维投射特点。掌握运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢的部位及其功能,了解它们的临床意义。3.掌握侧脑室的位置、形态、分部及其脉络丛。掌握大脑半球连合系中胼胝体的位置和形态。了解穹隆的起止和位置。掌握内囊的位置、形态、分部和通过内囊各主一、概述本次课的主要内容端脑的外形与分叶大脑皮质功能定位端脑的内部结构边缘系统二、端脑的组成大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室三、端脑的外形和分叶大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶上的主要沟、回的位置四、大脑皮质1.大脑皮质的神经元类型2、大脑皮质的分层33、、大大脑脑皮皮质质的的分分型型五、大脑皮质功能定位和分区Brodmann分为52区躯体运动区躯体感觉区视觉皮质听觉皮质语言中枢关关于于““优优势势半半球球””板书多媒体板书多媒体板书多媒体模型板书多媒体2分钟3分钟15分钟20分钟要纤维束的局部位置关系及其临床意义。掌握基底核的位置、组成以及纹状体的组成、各核团的位置关系、纤维联系和机能。掌握大脑皮质(新皮质)细胞分层概念,了解大脑皮质的构造、纤维联系和机能分区的概况。4.了解边缘系统的概念。六、侧脑室课课间间休休息息七、基底核豆状核尾状核屏状核杏仁体新、旧纹状体八、大脑髓质连合纤维联络纤维投射纤维内囊的位置、分部及通过的纤维束。九九、、边边缘缘系系边缘系统的组成和功能板书多媒体板书多媒体三维动画10分钟25分钟20分钟5分钟思考题:•掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。•掌握大脑皮质的功能定位。•掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。•了解基底核的名称和位置。掌握纹状体的组成。•掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤维束。参考资料:1.张培林主编《神经解剖学》2.李继硕主编《神经科学基础》3.柏树令主编《系统解剖学》(第五版)4.TortoraGJ.PrinciplesofAnatomyandPhysiology作业习题中枢神经系统一.名词解释1.马尾2.锥体交叉3.脑桥小脑三角4.前髓帆5.内侧隆起6.小脑扁桃体7.背外侧束8.室底灰质9.内侧丘系交叉10.小脑下脚11.黑质12.内侧纵束13.穹隆14.垂体门脉系15.基底核16.优势半球17.边缘系统18.上运动神经元19.下运动神经元20.核上瘫21.核下瘫22.锥体外系23.硬膜外隙24.海绵窦25.终池26.蛛网膜粒27.脉络丛28.大脑动脉环二.填空题1.脊髓上端在________处与延髓相连,下端逐渐变细为________,再向下延为无神经织的________。2.人类脊髓可藉脊神经根的出入范围划分为________节段,其中颈髓_______节、胸髓________节、腰髓________节、骶________节和尾髓________节。3.脊神经前根在脊髓的_________出脊髓,主要含有________和________(纤维成分)。4.延髓与脑桥之间腹面的界限为________,在沟中自内向外依次排列的三对脑神经为_______、________和________。延髓与脑桥之间背面的界限为________。5.在髓纹的上方,内侧隆起上有一圆形的隆凸为________,内隐_______核。前庭区的外侧有一小隆起为听结节,内隐_________核。舌下神经三角的深方隐________核,迷走神经三角的深方隐________核。6.小脑位于________,以三对小脑脚连接于脑干的背面。其中主要进入小脑的纤维是________和________;主要出小脑的纤维是________。7.间脑的室腔称为_______,呈________方位,经________与第四脑室相通,向外经_______与侧脑室相通,其顶部是________。8.在脑的底面,下丘脑视交叉的后方是________,其后方有一对________,前者向下移行为________,下端与________相连。9.大脑半球外侧观,顶下小叶分为两部分:包绕颞上沟末端的脑回为________;包绕外侧沟后端的脑回称为________。颞上回转入外侧沟的下壁上,有两个横行的脑回为________。10.前角运动神经元由________和________两类细胞组成,前者支配________完成________(功能);后者支配________,完成________(功能)。11.前角运动神经元的配布分两群,内侧群支配________和________,见于_______(节段);外侧群分布于________和________(节段),支配_________。12.脊髓后角主要接受后根纤维的传人,细胞分群较多,由浅人深分别是________、_______、________和后角基部的________。13.脊髓中央管的前方有纤维横行越边,称为________。在白质前连合越边的纤维有________和________。14.脊髓侧角的中间外侧柱位于________和________(节段);后角基部的胸核位于________;骶髓的副交感核位于________。15.Rexed根据脊髓灰质细胞构筑的层次,将脊髓灰质从背侧向腹侧划分为10个板层:I层相当于______;Ⅱ层相当于______;Ⅶ层内有______和______;前角运动细胞群位于______层;X层相当于________。16.薄束起自________,楔束起自________。脊髓后索损伤后病人出现伤面水平以下________和________丧失。17.脑干内以界沟为界,界沟以内为________性核团;界沟以外为________性核团。与脊神经相连的脊髓灰质有________种成分。与脑神经相连的脑神经核有________种成分。18.脑干内与三叉神经相联系的核团有________、________、________和________,前三者属于________(功能柱),后者属于________(功能柱)。19.脑干内的一般和特殊内脏感觉的核是________,其头端接受________纤维,其余部分接受--纤维,因此脑干内共有________个功能柱。20.自疑核发出的纤维、出脑后分别加入________、________和________神经,支配_______。21.皮质核束在脑干下行过程中,陆续离开________,止于双侧的脑神经运动核;但_______和________只接受对侧皮质核束的支配。22.延髓内部结构与脊髓相比出现很大变化,后索中出现了________核和________核;腹侧前正中裂两旁有粗大的________纤维下行,后者的背外方有________核;中央管背移并开敞为________。23.脑桥的内部结构以横行的________前缘为界。可分为________和________两部分。24.中脑大脑脚的背侧部是________,腹侧部为________,来自大脑皮质的下行纤维_______和________在此通过。25.脑干内,面神经的核团包括支配面肌的纤维起自________核,支配下颌下腺和舌下腺等腺体分泌的纤维起自________核,接受舌前2/3味觉的纤维止于________核。26.在脑干内,舌咽神经支配腮腺分泌的纤维起自________核,支配咽肌的纤维起自_______核,接受舌后1/3味觉及一般粘膜感觉的纤维止于________核,接受耳后皮肤感觉的纤维止于________核。27.下橄榄核位于________的深方,主要接受_________纤维。28.小脑下脚是由________侧的________纤维和________侧的________纤维。29.小脑各部皮质的结构是相同的,由浅入深分为________、_________和_________层。Purkinje细胞胞体位于________层。30.内髓板是位于________内的Y字形纤维板,位于背侧丘脑外侧的一层纤维称为________,后者的外侧是_________。31.背侧丘脑外侧核群可分为背腹两层,腹层的核团从前向后分别是________、________和________,后者又可分为________和________。32.下丘脑为________以下的第三脑室旁壁和室底的结构,前界为________和________,后界为________的后缘。33.侧脑室中央部位于大脑半球的________,前角伸入大脑的________叶,后角伸入大脑的________叶,下角伸入________,室间孔位于________。34.新纹状体包括________和________;旧纹状体是指________。35.苍白球的传出纤维主要止于________和________。36.大脑髓质可分为三类纤维,即________、________和________其中连接两侧半球的称________系,比较重要的有________、________和________。37.大脑皮质按种系发生的早晚分为古皮质、旧皮质和新皮质,新皮质具有________层结构。Brodmann分区法将大脑皮质分为________区。38.第1躯体运动区位于Brodmann________区和________区,其第________层的________细胞的轴突是锥体束中最粗大的纤维,支配________。39.按Brodmann分区法,第一区体感觉区位于________区;视区位于________区;听区位于________区。40.感觉传导通路中,第一级神经元胞体在脊神经节的传导通路有________和________。41.感觉传导通路中,第三级纤维经过内囊后脚投射到大脑皮质中央后回和中央旁小叶后部的通路有________、________和_________。42.皮质脊髓束起于________,纤维向下经内囊的________、中脑的的________、脑桥的________延髓的_________,至延髓下部,大部纤维经________越至对侧下行;小部分纤维仍在同侧下行入脊髓。43.纹状体是________系中的重要核团,它的传出纤维经背侧丘脑核团的中继后,对大脑皮质________区的功能进行调节。44.由小脑皮质发出的冲动,经齿状核发出的________出小脑,纤维交叉后小部分止于________,大部分止于背侧丘脑的________和________,此两核再发纤维投射至________,完成小脑对大脑皮质发出运动冲动的调节和修正。45.脑和脊髓外面均包有三层被膜,由内向外依次为________、________和________。46.硬脑膜的内层在某些部位褶叠成双层,其中伸人大脑纵裂内的称________;伸入到大脑半球枕叶与小脑之间者叫________。硬脑膜的两层分开处,内衬内皮细胞形成________。47.主要的硬膜窦包括有________、________、________、________、________和________。________与________在________处汇合成窦汇。48.硬脊膜与椎管内面的________之间有一间隙,称________。蛛网膜与软膜之间的腔隙为________,隙内充满________,它在小脑与延髓背面之间扩大为________。49.脑的供血动脉来源于________和________。脊髓的供血动脉来源于________和________。50.颈内动脉的分支有________、________、________和________等。5