央视《走进科学--竹海金蝉花》对肾病康复的作用

1央视《走进科学--竹海金蝉花》在肾病康复的作用2013年2月18日中央电视台《走进科学--竹海金蝉花》报道了大虫草金蝉花的科研成果播出后，社会上引起强烈反响。大量的肾病、痛风患者、高尿酸和冬虫夏草服用者进行电话咨询。为此我们采访了该片解说文字的撰写、整理、审定等工作的的参与者吕迪主任。他整理了一些人们较为关心的问题。1、金蝉花是什么？金蝉花是蝉花的一种，为一味古老的名贵滋补中药，又称为“大虫草”，为7-17年生，是苦竹蝉感染蝉拟青霉而形成的“蝉”和“花”的复合体，和冬虫夏草一样同属虫生真菌。所谓的“花”其实就是草，从蝉体头部发芽，结“种子”用的。可作为药用的大虫草金蝉花药用部分一是“蝉体”即菌丝体，二是“种子”即俗称的“孢子粉”，三是“草”也有一定功效。《神农本草经》等古籍记载：“（金）蝉花，稀缺，生于岭南峰间凹处，日时隐时现之密竹林，雾缭绕，上以厚落叶覆之，雨后出，可见白花，六七月者佳，苦竹蝉者良，药用之，有奇效，服之，可不老，身轻，延年益寿”等，可见金蝉花的原产地在岭南山区，经过科学考察横断山脉、天目山脉为最佳。由于金蝉花不易保存，使这一稀珍滋补品未能广泛使用，如古籍记载“蝉花，掘之，存不易，鲜有过旬者”，从这些文献记载表明，金蝉花不容易保存，一般保存不能超过一旬即10天，这限制了金蝉花应用范围。金蝉花也因而就淡出了人们的视线和记忆，遗憾地在原始竹林沉寂千年。2、播放的金蝉花在何地拍摄？这次央视《走进科学--竹海金蝉花》的拍摄地点在浙江的天目山脉和云南横断山脉的原始竹林。3、《走进科学》中提到了冬虫夏草，那么冬虫夏草和金蝉花有什么关系？冬虫夏草是否有毒性？金蝉花又称为“大虫草”，为7-17年生，是一味名贵滋补中药；和冬虫夏草同属虫生真菌，为正宗的“同门同根兄弟”；冬虫夏草古籍称为“小虫草”就鲜为人知了，为2年生。两者具有相同的活性成分和功效。金蝉花具有以下三个特征：（1）活性成分含量上优于冬虫夏草，如虫草酸为70.6mg/g，是冬虫夏草的1.99倍，腺苷为0.57是冬虫夏草的1.19倍，叶酸210ug/100g是冬虫夏草的9.13倍，而抗血管硬化的维生素E是冬虫夏草的143倍，不饱和脂肪酸、硒Se、多球壳菌素等在冬虫夏草中未有检出,多球壳菌素是近年来发现的在心脑血管疾病、动脉硬化、免疫调节、慢性疾病康复、养生等领域有较好功效，目前德国正在开发此药。（2）重金属含量未有检出或远远低于冬虫夏草（见下表）。肾病患者、痛风、高尿酸最怕重金属残留，肾脏很容易受到重金属2的损伤，因而，服用大虫草金蝉花是很安全的。（3）金蝉花药性更适合我国国人体质服用。金蝉花药性甘凉、适宜内热体质；冬虫夏草药性温性，不适宜内热体质服用，仅适宜内寒体质者。冬虫夏草虽好，但并不是人人可以服用，作为一味名贵滋补药品，冬虫夏草药性属于温热，一般内热体质的人服用往往引起牙痛牙龈出血、口唇发干、咽干发痒、内心烦热、失眠、便秘甚至血压升高等不适反应，因而，在服用前，一定要了解自身体质是否适宜；如是内热体质慎服冬虫夏草可服大虫草金蝉花；内寒则宜服冬虫夏草。慢性病体质以内热为主，比较适宜大虫草金蝉花。两者比较可以参阅下表。4、并非所有的“蝉花”对肾病都有帮助？有些蝉花还有肾脏毒性？观众在《走进科学》中，看到金蝉花在肾病领域的临床研究及应用成果很令人兴奋。其实其背后付出了上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授等专家、学者近30年的心血及无数次的临床实验和观察，联合了中国医学科学研究院、上海泛亚生命科学研究院、香港科技大学、苏州大学药理学院等临床、科研机构一起攻关，才取得金蝉花在肾病、糖尿3病、肿瘤等领域的广泛认可。临床实验前，临床应用金蝉花中必须解决以下问题：（1）蝉花从土地中采挖出来后其携带约400种微生物细菌、病毒，其中致病细菌、病毒30余种，如何解决也是一个科学难题。（2）金蝉花刚采挖出土后时仍为活着的生命体。若不及时灭活其体内的活性成分仍然自耗，这样一来蝉花的品质大大降低。导致功效降低甚至无效。灭活又是一个难题。（3）由于蝉花产地的不同，重金属含量有的非常高，这样的蝉花不仅对肾病患者没有功效，而且有肾毒性，更加对肾病康复不利。所以，需要逐步挑选金蝉花的产地，以筛选出没有重金属残留的金蝉花。金蝉花既要灭活、灭菌、又要保护其活性成分不被破坏又要确保最低的重金属残留、也要确保金蝉花的遗传稳定性，为了解决这些科研难题，十余家大学、研究院的科学家们联合攻关，特别是泛亚生命研究院的科学家们夜以继日地花费三年时间，终将破译了金蝉花的基因图谱，有了金蝉花的标准基因图谱，其遗传稳定性就有了客观的比对指标，即将新采挖一批次的金蝉花进行基因测定，然后和标准金蝉花基因图谱比较，基因遗传变异率低于1%的金蝉花品质稳定，方可入药。所以说，高科技是确保金蝉花品质的重要利器。5、陈以平教授研制的“金蝉补肾汤”对慢性肾病、肾衰具有显著功效，用的是什么样的金蝉花？为什么选用上海泛亚生命科学研究院的金蝉花？在金蝉花的临床应用中，也是一波三折，陈以平教授以“野生苦竹蝉金蝉花”为主药，配伍十余种中药而独创“金蝉补肾汤”，并非是单独使用金蝉花一味药，而金蝉花仅仅是一味主药。因此，要依据患者病情、病理分型、发病因素、患者体质、甚至精神因素等综合诊断才能判断是选用金蝉花单味药还是复方入药。只有根据辨证施治、因症施药方能取得对肾病的临床功效，不能迷信某一药物对多种病理类型的肾病都有效果。一定要经过专科医生、专家的建议服用，不可擅自自珍自治。经过对金蝉花十余年的艰苦筛选工作和上千次的临床实验，终于选出了横断山脉或天目山脉的苦竹蝉金蝉花比较适宜肾病应用，科学检测其活性成分含量高、重金属残留少、具有遗传稳定性、功效好等，即使这样，对每一批次的必须检测，方可放心使用。其他产地的蝉花在临床上也实验过，这些蝉花一般是柳蝉或鸣蝉感染真菌（不一定是蝉拟青霉）而形成所谓的“金蝉花”（医药界称之为“类金蝉花”、“类蝉花”、奇异虫草或蜂毒虫草等）等，这些“类金蝉花”或“类蝉花”等从外表形态观察和苦竹蝉金蝉花是一样的，即使专业人员也很难鉴别区分其“真伪”，必须采用基于测序和标准金蝉花基因图谱对比才能鉴别开来。大家可以想一想，柳蝉、鸣蝉等在生长中吸取柳树、桐树、杨树等树汁，这些树汁本身就有毒性，长期在蝉体内蓄积，对肾4病康复无益，所以在肾病诊疗过程中一般不能选用，以免加重病情（有个别患者刚开始服用时也有一定效果，但随着时间的延长、“类金蝉花”中的毒素在人体内的逐渐蓄积，而渐渐使病情加重，有的甚至快速进展为尿毒症期，这也是从临床研究中得到的血的教训）。近期有文献报道患者服用所谓“金蝉花”（可能是“类蝉花”等）而致中毒事件，如安徽蚌埠医学院附属淮北旷工总医院临床4例患者服用后中毒，其中一人引起休克，经抢救才脱离生命危险的论文报道。基于上述原因，上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授等只选用上海泛亚生命科学研究院经过检测的金蝉花，以确保患者安全。研究领域的专家也告诉我们，购买、服用金蝉花一定要慎之又慎，以免造成对身心健康的危害！6、金蝉花应用于肾病的临床实验结论是什么？临床研究以大虫草金蝉花为主药的“金蝉补肾汤”在预防、治疗蛋白尿、血尿、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎、慢性肾病、肾衰、痛风、高尿酸等肾小球、肾小管疾病确有很好疗效，可使部分早期受损的肾功能逆转，也是非常适合国人体质的优质虫草。